Saxagliptin vir diabete - aanbevelings vir gebruik

Medisyne met die aktiewe bestanddeel - saksagliptien word gebruik tydens die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Dit kan ook gekombineer word met ander suikerverlagende middels om die terapeutiese effek te verbeter. Hierdie artikel help u om te leer oor die belangrikste eienskappe van die stof, indikasies, kontraindikasies, nadelige reaksies, 'n middel wat saxagliptien bevat, oorsigte van diabete en soortgelyke medisyne.

Vandag word diabetes mellitus van die tweede tipe behandel danksy verskeie komponente: behoorlike voeding, oefening, konstante monitering van bloedsuiker. Die belangrikste plek in die behandeling van die siekte is medisyne-behandeling.

Die gebruik van Onglisa of Saxagliptin, Metformin, het saam 'n positiewe uitwerking op die glukosevlak by die pasiënt. Resensies oor hierdie middels is meestal positief.

Die enigste nadeel is die hoë prys van die geneesmiddel Ongliza en die analoë daarvan. Om die beste terapeutiese effek te verseker en om verskillende komplikasies te vermy, moet medisyne streng onder toesig van 'n dokter geneem word.

Eienskappe van die aktiewe stof

Saxagliptin is 'n selektiewe omkeerbare mededingende dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer. Tydens die gebruik van die middel by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus neem die aktiwiteit van die DPP-4-ensiem bedags af.

Nadat die pasiënt glukose geneem het, word die konsentrasie van glukagon aansienlik verminder. Terselfdertyd is daar 'n vrystelling van die hormoon - insulien deur die pankreas, of meer presies - sy beta-selle. Hierdie proses help om bloedglukose op 'n leë maag by mense te verminder.

Hierdie stof is in wisselwerking met baie hipoglisemiese stowwe - metformien, glibenklamied, pioglitazon, ketoconazol, simvastatin of ditiazem. Maar die gebruik tesame met sommige induserende CYP3A4 / 5-isoenzieme, byvoorbeeld ketokonazool, itrakonasool, indinavir en ander, kan die effektiwiteit van die terapeutiese effek van saksagliptien verminder.

In baie studies kon wetenskaplikes nie die spesiale effek van saksagliptien op die lipiedprofiel opspoor nie. By die gebruik van hierdie middel is geen gewigstoename waargeneem by enige van die ondersoekde pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus nie.

Daar moet op gelet word dat wetenskaplikes nie studies onderneem het wat verband hou met die invloed op die hipoglisemiese stof van faktore soos rook, alkohol, dieet en die gebruik van kruiemedisyne nie.

Daarom moet mense met slegte gewoontes en die gebruik van natuurlike medisyne die stof met groot omsigtigheid gebruik.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Die bekende middel wat die aktiewe stof bevat - saxagliptin, is Onglisa.

Dit is beskikbaar in die vorm van 5 mg tablette. Een pakket bevat 30 stukke.

Dit word geneem ongeag die maaltyd en met 'n klein hoeveelheid water afgespoel.

Die belangrikste indikasies vir die gebruik van die middel Onglisa, waarin saksagliptien die belangrikste hipoglisemiese stof is, word oorweeg:

1. Tipe 2 diabetes mellitus, as dieet en oefening nie die afname in bloedglukose as monoterapie kan beïnvloed nie.
2. As 'n addisionele hulpmiddel vir metformien in die eerste fase van die behandeling om die hipoglisemiese proses te verbeter.
3. As aanvulling op monoterapie met metformien, sulfonylurea, thiazolidinediones, as dit nie moontlik is om die suikervlak voldoende te beheer nie.

Voordat u met die behandeling begin, moet die instruksies vir die gebruik van die Ongliz-medikasie sorgvuldig bestudeer word. Slegs die behandelende dokter kan terapie met hierdie middel voorskryf; u kan dit nie sonder voorskrif koop nie. Met monoterapie of met ander middels, gebruik die pasiënt nie meer as 5 mg van die dwelm Onglisa per dag nie. In die beginfase van die behandeling met saxagliptien word Metformin per dag teen 500 mg geneem. As die pasiënt vergeet het dat dit nodig is om 'n tablet Onglisa te drink, moet dit onmiddellik gedoen word. Vir sommige groepe pasiënte kan die daaglikse dosis verminder word tot 2,5 mg. Dit is eerstens mense wat met hemodialise en met nierversaking verkeer. Terselfdertyd moet Ongliz ingeneem word slegs nadat die hemodialise-prosedure geslaag is.

Tablette word nie langer as 30C by kamertemperatuur buite die bereik van kinders geberg nie. Die tydsduur van die middel is 3 jaar.

Kontraïndikasies en newe-effekte

Soos baie ander medisyne, kan Ongliz-medisyne verbied word.

Op dieselfde tyd word Onglisa deur die dokter met spesiale sorg voorgeskryf aan pasiënte met nierversaking, bejaardes en pasiënte wat sulfonielureum afgeleides neem.

As die pasiënt twee medisyne kombineer - Onglizu en Metformin, nasofaryngitis, kan 'n ontsteking van die nasofarinks veroorsaak word deur 'n allergies-aansteeklike aard. Vra u dokter hoe u Metformin saam met ander medisyne gebruik.

U kan hierdie dwelm nie vir mense gebruik nie:

• jonger as 18,
• tipe 1-diabetes
• insulienterapie en geneesmiddelbehandeling ondergaan,
• met galaktose-intoleransie, laktase-tekort, aangebore glukose-galaktose-wanabsorpsie,
• met diabetiese ketoasidose,
• tydens swangerskap en laktasie,
• met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Tydens monoterapie kan die middel sommige newe-reaksies by mense veroorsaak, soos:

• infeksies in die boonste lugweë
• ontsteking van die urienweg
• naarheid en braking
• pyn in die kop,
• sinusitis (komplikasie van akute rinitis),
• gastro-enteritis (ontsteking van die maag en dunderm).

Die gebruiksaanwysings dui nie op moontlike simptome wat verband hou met 'n oordosis van die dwelm nie. Maar as dit wel plaasgevind het, word simptomatiese behandeling aanbeveel.

Daarbenewens kan die stof saksagliptien met behulp van die hemodialise-prosedure verwyder word.

Koste en dwelmbeoordelings

Die middel Onglisa kan by enige apteek met 'n voorskrif gekoop word of op die internet bestel word. Gaan na die aanlyn-apteekwebwerf en volg die instruksies om 'n bestelling te doen. Aangesien die middel in die Verenigde State geproduseer word, is die koste redelik hoog. Die prys van 'n suikerverlagende middel wissel van 1890 tot 2045 roebels.

Resensies van die meeste diabete is bevredigend. Baie pasiënte wat die medikasie gebruik, neem kennis van die effektiewe hipoglisemiese effek. 'N Langdurige normalisering van bloedsuikervlakke word na 'n kursus geneem met die neem van pille, na 'n dieet en fisieke oefeninge. Pasiënte wat Ongliza gebruik, is tevrede met die taamlik eenvoudige gebruik van die middel. In seldsame gevalle is nadelige reaksies waargeneem. Die enigste nadeel van die middel is die hoë koste daarvan, omdat dit 'n ingevoerde middel is.

Terselfdertyd was daar resensies van bestuurders wat voertuie bestuur dat die dwelm duiseligheid veroorsaak het.

Daarom is dit raadsaam om persone wat met die bestuur van vervoer verband hou te stop tydens die behandeling om negatiewe gevolge te voorkom.

Lys van soortgelyke middels

As die pasiënt verbied word om Ongliza te gebruik, of hy het sekere newe-effekte, kan die behandelende geneesheer die kursus aanpas deur 'n ander soortgelyke middel voor te skryf.

Die aktiewe stof van Ongliz het geen analoë nie, maar volgens die uitwerking op die menslike liggaam is daar sulke middels:

1. Januvia is 'n tabletmedisyne wat die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag. Nederland is die produserende land. Hierdie middel kan saam met monoterapie gebruik word, sowel as met ander hipoglisemiese middels soos Metformin, met 'n oneffektiewe dieet en fisieke aktiwiteit. Anders as Onglisa, het Januarie minder kontraindikasies. Die gemiddelde prys is 1670 roebels.
2. Trazenta bevat die aktiewe stof linagliptin, wat bloedsuikervlakke normaliseer. Hierdie middel word in die Verenigde State vervaardig. Monoterapie is in hierdie geval nie effektief nie; die middel word saam met ander suikerverlagende middels (Metformin, insulien, sulfonylureas, Pioglitazone, ens.) Gebruik. Nietemin word hierdie medisyne as die veiligste beskou, aangesien dit prakties nie nadelige reaksies veroorsaak nie. Die gemiddelde koste is 1790 roebels.
3. Nesina is 'n medisyne vir glukemiese beheer by tipe 2-diabetes. Die vervaardiger van hierdie middel is die Amerikaanse farmakologiese maatskappy Takeda Pharmaceuticals. 'N Hypoglykemiese middel word ook saam met monoterapie en bykomende behandeling met ander middels gebruik. Dikwels kom newe-reaksies wat verband hou met spysverteringstoornisse voor. Die gemiddelde prys in apteke is 965 roebels.
4. Galvus is 'n ander effektiewe antidiabetiese middel. Dit word vervaardig deur 'n Switserse farmaseutiese maatskappy. Die middel kan saam met insulienterapie en baie ander suikerverlagende middels gebruik word. Dit het 'n redelike groot aantal kontraindikasies, maar gevalle van negatiewe reaksies word prakties tot nul verminder. Die gemiddelde koste is 800 roebels.

Pasiënte met diabetes word ook gereeld Metformin 850 voorgeskryf of met 'n dosering van 1000 mg.

Daar moet op gelet word dat nie een van die bogenoemde middels in die kinderjare (tot 18 jaar) gebruik kan word nie, aangesien die terapeutiese effek daarvan in hierdie jong jare nie bestudeer is nie. Alle medisyne is duur en nie elke pasiënt kan dit bekostig nie.

Die video in hierdie artikel praat oor suikerverlagende pille.

Meganismes van werking van inkretiene

Die inkretiene is menslike hormone. Hul spysverteringskanaal produseer na voedselinname, en insulienafskeiding neem op hierdie oomblik met 80% toe. Daar is twee soorte in die liggaam geïdentifiseer - GLP-1 (glukoonagtige peptied-1) en HIP (insulienotropiese polipeptied). Laasgenoemde se reseptore is op b-selle geleë, en in GLP-1 kan hulle in verskillende organe gevind word, dus is die effek van die werking daarvan meerveranderlik.

1. GLP-1 verhoog die produksie van endogene insulien deur b-selle,
2. Die hormoon belemmer die afskeiding van glukagon deur b-selle,
3. Incretien vertraag maag-leegmaak,
4. Dit verminder eetlus en skep 'n gevoel van volheid,
5. Positiewe effek op die sentrale senuweestelsel, hart, bloedvate.

Glukose-afhanklike insulienafskeiding, as suiker normaal is, stop stimulasie van hormoonproduksie, so hipoglukemie bedreig nie die liggaam nie.

Glukagon, wat in die lewer van b-selle geproduseer word, is presies die teenoorgestelde van insulien. Dit verhoog die konsentrasie van glukose in die bloedstroom deur dit van die lewer vry te laat.

Spiere benodig glukose om die energiereserwes aan te vul, waar dit in die vorm van glikogeen voorkom. Deur die sintese van glukagon te belemmer, blokkeer die inkretiene van die hormone die vrystelling van glukose uit die lewer, wat die vrystelling van insulien outomaties verhoog.

Wat is die voordeel van vertraagde maag-leegmaak vir 'n diabeet? Die liggaam neem die meeste glukose in die ingewande op. As dit in klein dosisse daar afgelewer word, sal daar geen noemenswaardige druppels in die bloedsuiker wees nie. Dit help om die probleem van postprandiale glukemie (middag) op te los. Dit is onmoontlik om die onderdrukking van eetlus te oorskat by tipe 2-diabetes: GLP-1 beïnvloed die sentrum van die honger in die hipotalamus direk.

Die voordele van inkretiene vir die hart en bloedvate word nou aktief bestudeer. In die navorsingsaal is gevind dat GLP-1 die wedergeboorte van die pankreas-selle stimuleer en b-selle teen vernietiging beskerm.Wat verhoed die gebruik van natuurlike hormone in plaas van medisyne? GLP-1 word binne 2 minute deur DPP-4 (tipe 4 dipeptidyl peptidase) vernietig, en HIP - in 6 minute.

Wetenskaplikes het met twee groepe medisyne soortgelyk aan inkretiene vorendag gekom:

• Die werkingsmeganisme van GLP-1 naboots,
• Die aktiwiteit van die ensiem DPP-4 blokkeer en die lewensduur van hormone verleng.

Die eerste tipe word op die plaaslike mark aangebied deur Bayeta (gebaseer op exenatide) en Viktoza (gebaseer op liraglutide) - analoë van GLP-1, wat sy vermoëns volledig dupliseer, maar met 'n langdurige effek. Die voordele kan bygevoeg word, en gewigsverlies van 4 kg vir ses maande en 'n afname in gesmelte hemoglobien met 1,8%.

Die tweede tipe word hier voorgestel deur drie medisyne - Galvus (gebaseer op vildagliptin), Yanuviya (gebaseer op sitagliptin), Onglisa (in sy samestelling - saxagliptin). Hulle belangrikste taak is om die ensiem DPP-4, wat incretins vernietig, te blokkeer. Die aktiwiteit van hormone neem met 'n maksimum van 2 keer toe, dus kan glykemie geen persoon bedreig nie. Inhibeerders het min ongewenste gevolge, aangesien hormone binne die fisiologiese reeks groei.

Die effek op hul gewig is neutraal, gesulde hemoglobien word op dieselfde manier as die eerste groep verminder.

Produkvrystellingsvorm

Saxagliptin is die nuutste medisyne van die klas DPP-4-remmers. Die handelsnaam is Onglisa. Hulle gee die medisyne vry in dosisse van 2,5 en 5 mg en verkoop voorgeskrewe tablette. Die tydsduur van die geneesmiddel is 3 jaar, die bergingstoestande is standaard.

Saxagliptin is nie opgeneem in die federale lys van voorkeurmedisyne nie, hoewel dit in sommige streke voorgeskryf word op grond van die plaaslike register vanaf die plaaslike begroting. Vir die behandeling van Onglisa teen die prys van aanlyn-apteke moet u 1700 roebels spandeer. per maand (5 mg tablette). Ter vergelyking: 'n maandelikse kursus Januvia (100 mg dosis) kos 2.400 roebels. Galvus - 900 roebels.

Aanbevelings vir gebruik

Gebruiksaanwysings van Saksagliptin beveel aan dat u 1 p / dag neem., Die skedule is nie gekoppel aan voedselinname nie. U kan die instrument gebruik vir monoterapie of in komplekse vorm.

Soos medisyne YanuMet en GalvusMeta, is nog nie medisyne wat saxagliptien en metformien kombineer, ontwikkel nie.
Vir geringe nierprobleme hoef u nie die dosis aan te pas nie; in meer ernstige gevalle word die dosis met twee keer verlaag.

Wie is die voorgeskrewe Saxagliptin

Medisyne gebaseer op Saxagliptin ('n sinoniem - Onglisa) kan voorgeskryf word selfs in die stadium van prediabetes van die 2de tipe, wanneer die verandering van die lewenstyl (lae-koolhidraatdieet, voldoende liggaamlike aktiwiteit, beheer van die emosionele toestand) nie glukose-balans in die bloedstroom bied nie.

Gedurende hierdie periode is dit belangrik om die aantal b-selle te bespaar en te verhoog, en dan kan glykemie lank vergoed word sonder om insulien te spuit.

Saxagliptin is ook geskik vir ingewikkelde behandeling, presies hoeveel medikasie op dieselfde tyd na die diagnose voorgeskryf sal word, sal afhang van die geslikte hemoglobien. Parallel met Ongliza word metformien voorgeskryf, en in die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer, word sulfonylurea-reeks en tiazolidinedione voorgeskryf.

Newe-effekte en oordosis

Saxagliptin is die veiligste hipoglikemiese middel, aangesien dit nie hipoglisemie uitlok nie, maar soos enige sintetiese middel, kan dit ongewenste gevolge hê. As hierdie simptome of enige ander ongemak voorkom, moet u 'n dokter raadpleeg: hy sal die dosis aanpas of 'n plaasvervanger kies.

Van die algemeenste onvoorsiene effekte:

• Respiratoriese infeksies
• Inflammatoriese prosesse van die geslagstelsel,
• Dyspeptiese afwykings
• hoofpyn,
• sinusitis,
• Gastro-enteritis.

In die instruksie word geen oordosis simptome genoem nie, aangesien kliniese studies waarin die medikasie aan gesonde vrywilligers gegee is in dosisse wat 80 keer die norm oorskry het, geen tekens van bedwelming toon nie.

Standaard aanbevelings is simptomaties en ondersteunend. U kan incretinomimetika en hemodialise vertoon.

Wat kan saxagliptien vervang

Met 'n swak verdraagsaamheid of kontraindikasie, sal die dokter analoë vir saksagliptien kies. Daar is geen alternatief vir Onglise met dieselfde aktiewe komponent nie, maar volgens die werkingsmeganisme sal die DPP-4-ensiem se aggressiwiteit geblokkeer word:

1. Januvia is die eerste medisyne van hierdie klas, wat eers in die VSA en daarna in Europa gebruik is. 'N Halfuur na ete sal die medisyne die ensiem vir 'n dag blokkeer. U kan tablette koop teen 25,50 en 100 mg. Die standaard dosis is 100 mg / dag. Die resultaat word binne 'n maand gemanifesteer. Vir die gemak van komplekse behandeling word die middel in kombinasie met metformien - YanuMet vervaardig.
2. Galvus is 'n effektiewe Switserse medisyne wat geskik is vir komplekse behandeling, insluitend insulien. Die gekombineerde medisyne GalvusMet word ook vrygestel, die samestelling daarvan word aangevul met metformien. Eerstens word tablette teen 50 mg / dag geneem, indien nodig, word die dosis verdubbel en dit in 2 dosisse versprei.

Die effektiwiteit en veiligheid van alle medisyne in hierdie groep is dieselfde, die keuse van 'n spesifieke middel hang af van die finansiële vermoëns van die pasiënt en die ervaring van die endokrinoloog met die middel. Vir saxagliptien is die prys optimaal in vergelyking met analoë.

Sakagliptin gebaseer onlagis, die jongste ontwikkeling van Europese aptekers op die gebied van diabetologie, is nie net hipoglisemies nie, maar het ook aangename bykomende effekte: dit verminder eetlus en gewig, beskerm die pankreas, help om bloeddruk te beheer en het hartbeskermende vermoëns.

U kan meer inligting oor incretins en die moontlikhede van antidiabetiese middels op grond van hierdie websentrum Dilyara Lebedeva van die endokrinoloog in hierdie video leer.

Saxagliptin vir diabete - aanbevelings vir gebruik

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Dit is moeilik om te dink dat daar ongeveer 100 jaar gelede geen insulien was nie, en dat diabetici vinnig sou sterf. Suikerverlagende medisyne vir tipe 2-diabetes verskyn eers in die middel van die vorige eeu, en voor dit het hierdie pasiënte ook gesterf, hoewel nie so vinnig nie.

Daar is deesdae op die internet soveel inligting oor nuwe medisyne, behandelingsmetodes, toedieningsmiddele en selfbeheersing van glukemie wat vir elke diabeet toeganklik is, dat slegs 'n lui en sorgelose persoon alles sal kan ignoreer en wag op dodelike komplikasies.

Een van die nuutste klasse antidiabetiese middels is incretinomimetika (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Wat is die voordele van suikersiekte?

Nuwe medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes mellitus (T2DM) is 'n siekte waarin die sensitiwiteit van selle vir insulien verminder, waardeur glukose ophou om in die bloed te beland. As daar geen maatreëls getref word nie, begin die tipe 1-diabetes, wat gekenmerk word deur die vernietiging van beta-selle in die pankreas wat insulien produseer. En dan moet u insulienpreparate vir die lewe neem, wat die liggaam in 'n normale ritme sal ondersteun.

Om hierdie rede word behandeling aanbeveel om te begin vanaf die eerste dag van die ontwikkeling van T2DM. Om dit te doen, neem spesiale medikasie wat die sensitiwiteit van selle vir insulien verhoog. Ons kyk nou na 'n lys tablette van 'n nuwe generasie tipe 2-diabetes mellitus, wat meestal as geneesmiddelterapie vir hierdie siekte gebruik word. Maar! Dit word slegs vir inligtingsdoeleindes voorsien. U kan geen medisyne neem sonder 'n dokterafspraak nie!

Geneesmiddelklassifikasie

Met die ontwikkeling van tipe 2-diabetes word pasiënte nie onmiddellik medikasie voorgeskryf nie. Vir die begin is 'n streng dieet en matige fisieke aktiwiteit voldoende om beheer oor bloedsuiker te gee. Sulke gebeure lewer egter nie altyd positiewe resultate nie. En as hulle nie binne 2-3 maande waargeneem word nie, gebruik hulpmiddels.

Alle medisyne vir die behandeling van diabetes word in verskillende groepe verdeel:

• sekretagoges, wat die sintese van insulien deur beta-selle van die pankreas verbeter, word verdeel in sulfonylureas en megoitiniede,
• sensitiseerders, wat bydra tot die toename in die sensitiwiteit van liggaamselle vir insulien, het twee subgroepe - biguanides en thiazolidinediones,
• alfa-glukosidase-remmers wat die proses van afbreek, opname en uitskeiding van koolhidrate uit die liggaam verbeter,
• inkretiene, dit is nuwe generasies medisyne wat verskillende gevolge vir die liggaam het.

Sulfonielureum

Medisyne wat tot hierdie farmakologiese groep behoort, word al meer as 50 jaar as terapeutiese terapie vir diabetes gebruik. In hul samestelling bevat hulle stowwe wat die normalisering van bloedsuiker verseker as gevolg van die aktivering van beta-selle wat betrokke is by die produksie van insulien. As gevolg hiervan neem die konsentrasie daarvan in die bloed toe en verhoog die sensitiwiteit van selle direk vir glukose.

Daarbenewens bied sulfonylureumderivate herstel van nierselle en verhoog die toon van die vaskulêre wande, waardeur die risiko's van verskillende patologieë wat kenmerkend van T2DM is, verminder word.

Hierdie middels het egter 'n kort genesende effek. Hul langdurige gebruik in tipe 2-suikersiekte leeg die pankreasselle geleidelik op, en sodoende word die ontwikkeling van tipe 1-diabetes ontlok. Boonop veroorsaak dit dikwels allergiese reaksies, afwykings in die spysverteringskanaal en hipoglikemiese koma.

Die belangrikste kontraindikasies vir die neem van medisyne wat tot die groep sulfonylurea-afgeleides behoort, is die volgende toestande en siektes:

• swangerskap,
• laktasie,
• kinders onder 12 jaar,
• pankreas diabetes.

Van die sulfonielureumderivate is die gewildste:

• Gliquidone. Dit word hoofsaaklik gebruik om tipe 2-diabetes by bejaardes te behandel. Dit het 'n minimale aantal kontraindikasies en veroorsaak selde die newe-effekte. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie middel is dat dit selfs in die teenwoordigheid van 'n siekte soos nierversaking, geneem kan word.
• Manin. Hierdie medisyne is een van die beste, omdat dit die bloedsuiker vir ongeveer 'n dag binne normale perke kan hou. Beskikbaar in verskillende dosisse en kan beide gebruik word vir die behandeling van T1DM en T2DM.
• Diabeton. Verhoog die insulienafskeiding en versterk die kardiovaskulêre stelsel. Dit word in diabetes as aanvullende terapie gebruik.
• Amaril. Die middel word gereeld voorgeskryf vir diabetes van die eerste en tweede tipe, veral vir bejaardes. Die eienaardigheid daarvan is dat dit feitlik geen kontraindikasies en newe-effekte het nie, en ook voorkom dat hipoglisemiese koma ontstaan ​​as gevolg van die stadige vrystelling van insulien in die bloed.

Hierdie middels vir tipe 2-diabetes is die algemeenste in die mediese praktyk, aangesien dit selde 'n toename in liggaamsgewig en die aanvang van vetsug uitlok, wat die verloop van die siekte baie vererger.

Meglitinides

Medisyne van hierdie farmakologiese groep stimuleer die produksie van insulien in die pankreas. Hou verband met 'n nuwe generasie diabetes medisyne, waarvan die doeltreffendheid afhang van die konsentrasie van glukose in die bloed. Hoe meer dit is, hoe meer aktief sal die sintese van insulien wees.

Hierdie groep medisyne sluit Novonorm en Starlix in. Hul eienaardigheid is dat hulle baie vinnig optree en voorkom dat 'n hiperglikemiese krisis met 'n skerp toename in bloedsuiker voorkom. Die effek daarvan duur egter vir 'n kort tydjie.

Hierdie nuwe generasie tipe 2-diabetes medisyne het 'n aantal newe-effekte. Dikwels lok dit die voorkoms uit van:

• allergiese reaksies soos urtikaria,
• maagpyne
• diarree,
• blaas,
• naarheid.

Die dosis Novonorm en Starlix word individueel gekies. Die eerste middel word 3-4 keer per dag geneem, onmiddellik voordat u eet, die tweede - 'n halfuur voor etes.

Medisyne van hierdie groep word ook gereeld voorgeskryf vir mense wat aan tipe 2-diabetes ly. In hul samestelling bevat hulle stowwe wat die vrystelling van glukose uit die lewer bevorder, die opname daarvan en die binnedringing in die selle van die liggaam verbeter. Hulle het egter een groot nadeel - dit kan nie met patologieë van die niere en hart opgeneem word nie. Maar dit is juis hulle wat gereeld by diabete opgespoor word.

Biguanides verminder vinnig bloedglukose en kan dit ongeveer 16 uur in normale perke hou. Terselfdertyd belemmer dit die opname van vette deur die ingewande en voorkom dit dat aterosklerotiese gedeeltes in die vate voorkom.

Die volgende middels behoort tot hierdie farmakologiese groep:

• Siofor. Dit bied normalisering van metaboliese prosesse en gewigsverlies, en word daarom meestal voorgeskryf aan mense met 'n oormaat liggaamsgewig. Dosis word individueel gekies.
• Metformin. Dit word gebruik in kombinasie met insulienpreparate en in die teenwoordigheid van vetsug. Teenaangedui in nierpatologieë en ketoasidose.

Thiazolidinediones

Onder al die medisyne wat vir T2DM voorgeskryf word, is tiazolidinedione die beste. Dit bied 'n verbetering in die verdeling en assimilasie van glukose in die liggaam en dra ook by tot die normalisering van die lewer. Maar in vergelyking met ander medisyne, kos dit baie meer en het 'n redelik indrukwekkende lys newe-effekte. Onder hulle is:

• vinnige gewigstoename
• verminderde toon van die hartspier,
• swelling,
• bros bene
• allergiese uitslag.

Die volgende nuwe medisyne van die groep tiazolidinediones word deesdae meestal gebruik vir die behandeling van T2DM:

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

• Actos. Tablette word as monoterapie vir T2DM gebruik. Voorsien 'n verlangsaming in die produksie van suiker in die lewer, beskerm bloedvate teen skade, verbeter die bloedsomloop, beheer die vlak van glukose in die bloed. Maar hulle het hul eie nadele - dit dra by tot 'n toename in eetlus, dus as dit by pasiënte opgeneem word, word daar vinnig vinnige gewigstoename aangetref.
• Avandia. Dit normaliseer metaboliese prosesse in die liggaam en verhoog die sensitiwiteit van selle vir insulien. Dit het 'n hipoglisemiese effek. Dit het baie kontraindikasies en newe-effekte, waarmee u uself seker moet vergewis voordat u met die behandeling begin.

Alpha Glucosidase-remmers

Van die nuutste medisyne wat in T2DM geneem is, is dit die enigste in sy soort wat die sintese van 'n spesifieke ensiem in die derm blokkeer wat die verwerking van komplekse koolhidrate vergemaklik. As gevolg hiervan word die opname van polisakkariede en die afname in bloedglukose verlaag.

Die gewildste alfa-glukosidase-remmers tot dusver is:

• Glyukobay. Dit word voorgeskryf vir pasiënte wat konstant 'n skerp sprong in bloedsuiker waarneem nadat hulle kos geëet het. Dit word goed verdra en veroorsaak nie gewigstoename nie. Glucobai word as aanvullende terapie gebruik en die inname daarvan moet aangevul word met 'n lae-koolhidraatdieet.
• Miglitol. Dit word gebruik vir tipe 2-diabetes, wanneer diëte en matige fisieke aktiwiteit nie toelaat om positiewe resultate te kry nie. Die middel word 1 keer per dag op 'n leë maag geneem. Die dosering daarvan word individueel gekies. Miglitol het baie kontraindikasies, waaronder hernias, chroniese dermsiektes, swangerskap, onverdraagsaamheid teenoor die komponente en kinderjare.

In onlangse jare het incretins, wat deel uitmaak van die groep dipeptidyl-peptiele-remmers, toenemend in die mediese praktyk begin gebruik. Dit bied verhoogde insulienproduksie en genormaliseerde bloedsuikervlakke. Dit het egter nie 'n negatiewe uitwerking op die lewer en niere nie.

Van die inkretienstowwe is die gewildste:

• Janow. Hierdie medisyne vir T2DM het 'n langdurige effek en word daarom slegs 1 keer per dag geneem. Dosis word individueel gekies. Die middel veroorsaak geen newe-effekte nie en voorkom dat komplikasies teen diabetes voorkom.
• Galvus. Herstel beskadigde pankreasselle en verbeter die funksionaliteit daarvan. Die medisyne word slegs in kombinasie met 'n dieet en matige fisieke aktiwiteit geneem. As hulle nie 'n positiewe resultaat lewer nie, word Galvus gekombineer met suikerverlagende middels.

Die medisyne hierbo beskryf kan nie geneem word sonder die medewete van 'n dokter nie. Hul inname bied ondersteuning aan die liggaam en voorkoming van die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. Maar as 'n persoon nie die skema van inname, dosis, dieet en oefening gereeld nakom nie, is daar geen resultaat van hul inname nie.

As die medisyne korrek geneem word, maar daar is 'n stelselmatige toename in bloedsuiker bo 9 mmol / l, is dit tyd om na te dink oor die gebruik van insulienprodukte.

Die meganisme van werking van inkretiene

Die inkretiene is menslike hormone wat deur die spysverteringskanaal geproduseer word as voedsel dit binnedring. As gevolg van hul werking verhoog die produksie van insulien, wat help om die opname van glukose, wat tydens die vertering vrygestel word.

Tot op hede is twee soorte inkretiene ontdek:

• GLP-1 (glukoonagtige peptied-1),
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Die reseptore van die eerste is in verskillende organe, waardeur hy 'n groter effek kan toon. Die tweede word deur pankreas ß-sel reseptore beheer.

Een van die belangrikste meganismes van hul optrede is:

• verhoogde sekresie van die hormooninsulien deur pankreasselle,
• vertraag maag leegmaak,
• vermindering in glukagonproduksie,
• verminderde eetlus en 'n gevoel van volheid,
• verbetering van die hart en bloedvate, 'n positiewe uitwerking op die senuweestelsel.

Met 'n toename in insulienproduksie word glukose beter opgeneem, maar as dit normaal is, stop die sekresieproses en loop die persoon nie die risiko vir hipoglukemie nie. 'N Afname in die volume glukagon, 'n insulienantagonis, lei tot 'n afname in die verbruik van lewerglikogeen en die vrystelling van vrye glukose, terwyl dit terselfdertyd bydra tot 'n toename in die verbruik van glikogeen in die spiere. Gevolglik word glukose onmiddellik op die produksieterrein gebruik sonder om die bloedstroom binne te gaan.

As die vrystelling van die maag vertraag word, kom voedsel in die ingewande in klein porsies, wat die opname van glukose in die bloed verminder, en dienooreenkomstig die toename in die konsentrasie daarvan. As dit in kleiner groepe opgetree word, word dit makliker deur die liggaam opgeneem. In hierdie geval beperk 'n afname in eetlus ooreet.

Die effek op die bloedsomloopstelsel is tot dusver slegs opgemerk, maar nie bestudeer nie. Daar is gevind dat inkretiene ß-selle van die pankreas help om vinniger te herstel.

Dit is onmoontlik om in voldoende hoeveelhede hormone in hul suiwer vorm te bekom, daarom het wetenskaplikes analoë ontwikkel wat soortgelyke funksies verrig:

• die werking van glukone-agtige peptied-1 weer te gee,
• die vermindering van die gevolge van vernietigende ensieme, waardeur die lewensduur van hormone verleng word.

Saxagliptin behoort tot die tweede groep.

Stel vorms vry

Saxagliptin is deel van die dwelm Onglisa, wat optree as 'n remmer van DPP-4. Hierdie instrument is nie op die federale lys van voorkeurmedisyne nie, maar kan aan pasiënte met diabetes mellitus gegee word deur die plaaslike begroting te finansier.

Die medisyne is beskikbaar in die vorm van tablette met 'n gelerige dop, wat 2,5 mg saxagliptien of 5 mg van die hidrochloried bevat. Die samestelling bevat ook komponente wat die effek van die aktiewe stof optimaliseer. Die tablette is gemerk met die dosis.

Tablette word verpak in 'n blisterpak van 10 stukke en 'n kartondoos.

Indikasies en kontraindikasies

Saksagliptien-gebaseerde preparate word aanbeveel vir gebruik saam met:

1. Die pre-diabetiese stadium, wanneer tradisionele maatreëls, insluitend dieet, oefening en ander aanbevelings nie help nie. Met die instrument kan u die vernietiging van ß-selle stop en sodoende die ontwikkeling van tipe 2-diabetes belemmer,
2. Die teenwoordigheid van 'n gediagnoseerde siekte. In hierdie geval kan die instrument as 'n onafhanklike medisyne of in kombinasie met ander middels gebruik word:
   • metformien,
   • insulien,
   • sulfonielureumderivate,
   • Thiazolidinediones.

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel is:

• tipe 1-diabetes
• oormatige vatbaarheid vir enige van die bestanddele van die middel,
• hoë sensitiwiteit vir DPP-4-remmers,
• die teenwoordigheid van diabetiese ketoasidose,
• onverteerbaarheid van laktose en laktase tekort, aangebore glukose-galaktose wanabsorpsie,
• tyd van dragtigheid en laktasie,
• minderjarige ouderdom.

In hierdie gevalle word analoë van die middel gebruik of word fondse met 'n ander samestelling gekies.

Die effektiwiteit van die aanvang van terapie saksagliptien + metformien

Newe-effekte en oordosis

Die middel het feitlik geen newe-effekte nie. Die grootste voordeel hiervan is die gebrek aan risiko vir hipoglukemie.

Soos enige sintetiese middel, beïnvloed dit egter die fisiologiese prosesse van die liggaam en dra dit by tot die verandering, wat kan lei tot:

• die ontwikkeling van aansteeklike siektes in die respiratoriese stelsel,
• dyspeptiese afwykings,
• sinusitis,
• hoofpyn,
• gastro-enteritis,
• die ontwikkeling van inflammasie in die urinêre stelsel.

As u een van hierdie tekens waarneem, moet u by die behandelende geneesheer kla wat 'n toepaslike dosering van die middel sal kies of dit na ander tablette sal verander.

Oordosis in kliniese proewe is nie opgespoor nie, terwyl konsentrasies van 80 keer hoër as aanbeveel gebruik is. In geval van simptome van oordosis (naarheid, braking, diarree, hoofpyn, swakheid, ens.), Word die behandeling uitgevoer volgens die simptome, met die vinnige verwydering van die geneesmiddel uit die liggaam, wat die maklikste is om te doen deur middel van hemodialise.

As dit gekombineer word met ander medisyne, is daar nie duidelike afwykings opgespoor nie. Gelyktydige gebruik met metformien en tiazolidinedione is egter nie ondersoek nie.

Video van die kenner: