Hipoglukemie by pasgeborenes en ouer kinders: tekens en behandeling
Hipoglukemie by kinders is 'n akute toestand waarin die konsentrasie van glukose in die bloed onder 4 mmol / L daal. Dit word gevorm as reaksie op stres of ander veranderinge in die eksterne omgewing. Hipoglukemie kan voorkom by kinders wat aan tipe 1-diabetes ly, maar in seldsame gevalle word dit ook by die tweede diagnose gediagnoseer.
Dikwels ontwikkel dit tydens die inname van sulfonylureum. 'N Verkeerde en ongebalanseerde dieet, fisiese en geestelike spanning, en die verkeerde dosis insulien kan ook tot so 'n gevolg lei. By 'n langdurige gebrek aan mediese sorg, lei hipoglukemie tot 'n verlies van bewussyn en koma.
Hipoglukemie is 'n redelike ernstige letsel wat ernstige redes vir die ontwikkeling daarvan het.
Kenners meen dit kan die voorkoms daarvan beïnvloed:
- Genetiese geneigdheid
- Swangerskapspatologie,
- Onbehoorlike dieet,
- Oormatige oefening
- Endokriene stelsel siektes
- Emosionele spanning,
- Metaboliese afwykings
- Verkeerde dosisse inulien,
- Letsels van die senuweestelsel,
- Geboorte komplikasies.
Dit is gewoonlik buitengewoon moeilik om hipoglisemie by 'n kind te diagnoseer. Die toestand word meestal gediagnoseer deur die uitslae van 'n bloedtoets. Dit is baie belangrik om enige veranderinge in u kind se gedrag sowel as eetgewoontes te monitor. In die skending van glukosetoleransie moet daar veral gekyk word. Die volgende tekens kan hipoglisemie herken:
- Verhoogde sweet
- Angs en vrees
- Die konstante gevoel van honger
- Senuweeagtigheid en prikkelbaarheid,
- Wankelrige gang, verswakte koördinasie,
- Slaperigheid en duiseligheid,
- Moegheid en apatie
- Verwarring van spraak.
Spesies
Hipoglukemie by kinders kan van twee soorte wees: met asidose en leucien. Dit verskil in die meganisme van ontwikkeling, tekens en behandelingsmetode. Met hipoglukemie word asidose, asetoon of ketoonliggame in die kind se liggaam geproduseer. So 'n oortreding in die liggaam kan erken word deur die voorkoms van 'n kenmerkende chemiese reuk uit die mond. Hipoglukemie met asidose verg onmiddellike werking, aangesien ketoonliggame uiters gevaarlik is vir die werking van die senuweestelsel: dit vernietig dit, wat ernstige komplikasies veroorsaak.
Die leucine koma ontwikkel teen die agtergrond van onverdraagsaamheid teenoor die leucine aminosuur, wat die basis vorm van proteïene. Dit ontwikkel gewoonlik na die eet van 'n groot hoeveelheid proteïenvoedsel. Om soortgelyke aanvalle in die toekoms te voorkom, word vetvleis, suiwelprodukte, eiers, pasta, vis en neute uitgesluit van die dieet. Dit is baie belangrik om die regte dieet te kies, wat die risiko van hipoglykemie by 'n siek kind uitskakel.
Behandelingsmetodes
As u die eerste tekens van hipoglukemie by u kind opmerk, moet u onmiddellik u dokter kontak.
Hy sal u na 'n uitgebreide diagnostiese studie stuur, waarmee hy 'n akkurate diagnose sal maak.
Hiermee kan u 'n omvattende en bekwame mediese behandeling kies. As 'n aanval van hipoglukemie u verras het, moet u alles moontlik doen om u bloedglukosevlak te verhoog. Hiervoor kan die kind soetgoed, tee, heuning, 'n sny brood kry. Dit is baie belangrik dat daar soetigheid altyd in die kind se sak is, in geval van so 'n aanval.
As u kind hipoglisemie het, moet u voortdurend u bloedglukose monitor. Dit moet twee keer per dag uitgevoer word: soggens op 'n leë maag en na ete. Kyk ook na u suikerkonsentrasie as u kind kla van swak gesondheid. As dit nie moontlik was om die malaise by die huis te stop nie, is dit nodig om 'n ambulans te ontbied. Enige vertraging kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma, wat altyd negatiewe gevolge vir die liggaam inhou. 'N Kind met so 'n siekte moet gereeld immunomodulators en antibiotika drink.
Veiligheidsmaatreëls
Die kind moet behoorlik en gebalanseerd eet om minder geneig te wees tot hipoglukemie. Dit is die beste om 'n spesialis te raadpleeg wat die beste dieet kan maak. Probeer ook u kind leer om hierdie riglyne te volg:
- Eet gereeld, moet nie 'n enkele maaltyd oorslaan nie,
- Spuit insulien liggies en in 'n streng voorgeskrewe dosis,
- Eet altyd na insulien
- Korreleer die hoeveelheid voedsel wat verbruik en insulien ingespuit word,
- Eet soveel vrugte, sjokolade en brood as moontlik om u bloedsuiker te verstaan,
- Verhoog die dosis insulien voor oefening,
- Dra altyd iets soets saam met jou.
U kan egter die ontwikkeling daarvan voorkom as u al die dokter se aanbevelings volg. Ondergaan gereeld ondersoeke deur 'n endokrinoloog wat die nodige veranderinge aan die behandeling van hipoglisemie by 'n kind sal aanbring.
Hipoglukemie
Hipoglukemie is 'n toestand van die liggaam, wat gekenmerk word deur 'n daling in die glukosevlak in die bloed, tot sodanige aanwysers dat breinselle en die hele liggaam energie honger ly as gevolg van onvoldoende glukose. Dit oortree hul funksies, wat deur verskillende kliniese simptome gemanifesteer word.
Hipoglukemie is waar en onwaar (nie minder gevaarlik nie). By vals hipoglukemie kan bloedsuiker normaal of verhoog wees. Dit word gewoonlik geassosieer met 'n vinnige afname in bloedsuikervlakke van redelik hoë waardes tot lae waardes, byvoorbeeld van 20-25 tot 10-15 mmol / L.
Ware hipoglukemie word gekenmerk deur bloedsuikervlakke onder 3,3 mmol / L, dus kan aangevoer word dat hipoglisemie 'n soort reaksie van die liggaam is op 'n vinnige daling in bloedsuikervlakke onder normale waardes. As die bloedsuiker daal, word die vorming van glukose uit glikogeen sowel as die werking van insulien onderdruk. Dan word 'n paar meganismes wat die liggaam in staat stel om koolhidrate addisioneel te vorm, aangeskakel, sodat die bewussyn geleidelik herstel word sonder dat dit behoorlik behandel word. Dit beteken egter nie dat hipoglisemie nie behandel moet word nie, want vir alle weefsels en organe, veral vir die brein, word hongersnood binnegedring, wat gekenmerk word deur 'n eienaardige simptomatiese beeld.
Tekens van hipoglukemie
Met hipoglukemie word 'n hipoglisemiese toestand en 'n hipoglisemiese koma onderskei. Tekens van die siekte verskyn nie altyd geleidelik nie. Soms, selfs skielik, kom daar 'n soporiese manifestasie van hipoglukemie, stuiptrekkings of 'n akute vorm van psigotiese sindroom voor.
Tekens van die beginfase van hipoglukemie is ernstige honger, handbewing en outonome afwykings in die vorm van sweet, hoofpyn, algemene swakheid, hartkloppings, irritasie, aggressiwiteit en vrees. Met die ontydige uitskakeling van hierdie tekens met behulp van voedselprodukte, waarin maklik opgeneemde koolhidrate voorkom, word sommige ander tekens wat kenmerkend van hierdie toestand is, versterk of verskyn. Daaronder kan onderskei word soos bewing in die liggaam, sweet van oorvloedige eienskappe, dubbele sig, vaste oë en hemiplegie.
Hipoglukemie word gekenmerk deur tekens van geestelike reaksies, naamlik aggressie, 'n opgewekte toestand, 'n onvermoë om rond te vaar, en soms hallusinasies. Hierdie tekens word dikwels mislei as gevolg van alkohol of histerie. As die hipoglykemiese toestand nie op hierdie stadium uitgeskakel word nie, verskyn krampagtige sametrekkings van sommige spiergroepe, veral in die gesigsgebied, en 'n opgewekte toestand word intensiewer, en braak met een of tweesydige Babinsky-simptoom, dan kom kloniese en toniese aanvalle op wat epilepsie uitlok. verduistering van bewussyn en dan kom 'n koma.
'N Kenmerkende teken van hipoglykemie is 'n verandering in die kardiovaskulêre stelsel, wat tot uitdrukking kom in 'n afname in bloeddruk, die voorkoms van 'n verhoogde hartklop, aritmieë in die vorm van buitengewone hartkontraksies, minder gereeld lae hartklop, sinusaritmie. En op die EKG word die depressie van die S-T-segment opgemerk, en die amplitude van die T-golf neem af. By pasiënte met koronêre hartsiektes, met 'n skerp afname in bloedsuiker, word anginaanvalle opgemerk. Geringe leukositose en limfositose, en soms leukopenie, word in die bloed aangetref.
In die kompenseerde vorm van diabetes mellitus het hipoglisemie negatiewe waardes van suiker in die urine en reaksie op asetoon. Die hipoglisemie van ontbinde diabetes word egter gekenmerk deur 'n toename in hormone soos glukokortikoïede, STH, kategolamiene en ACTH, wat help om ketoasidose en asetoon in die urine te ontwikkel.
Nog 'n teken van hipoglisemie is hipoglikemiese koma, wat gekenmerk word deur sweet, vog in die vel, bleekheid in die gesig, verhoogde spiertonus, bewing, verhoogde seningreflekse en krampe. Diastoliese bloeddruk word ook verlaag, veral die pupille verwyd, die oogballe is in normale toon of effens verlaag, geestelike tekens met waan-hallusinasies word opgemerk. Bloedsuikervlakke is redelik laag en daar is geen asetoon in die urine nie. Soms kan in studies aan die begin van die siekte 'n geringe suikerinhoud in die urine van ongeveer 1% opgespoor word. En herhaalde laboratoriumtoetse na 30 minute gee 'n negatiewe antwoord met urinêre sediment onveranderd.
Dieet vir hipoglukemie
Daar word geglo dat hipoglisemie na die eet gunstig beïnvloed word deur die beperkte inname van koolhidrate in die dieet. Alhoewel die metodes van sodanige beheer in dieetbehandeling nog nooit uitgevoer is nie. As dit vanuit die fisiologiese oogpunt beskou word, kan hierdie benadering egter positiewe resultate hê, omdat hipoglisemie-aanvalle gewoonlik ontwikkel na die eet van glukose-bevattende voedsel.
Dieetmaatreëls kan die meeste pasiënte help, veral in die vroeë stadiums van die siekte, waarin medisyne in seldsame gevalle aangedui word.
Daar is 'n mate van kontroversie rakende die beperking van koolhidraat. Een kategorie skrywers hou by 'n dieet met 'n redelike klein hoeveelheid koolhidrate, ongeveer honderd gram. Maar dit word die oorsaak van ketose, verminder glukosetoleransie en verminder die afsetting van aminosure nadat hulle proteïene geëet het. Dit is ongelooflik dat selfs gesonde mense wat aan so 'n dieet voldoen, met 'n groot hoeveelheid glukose, gyselaar van hipoglukemie kan word. Om hierdie rede kan koolhidraatinname nie heeltemal uitgesluit word nie, aangesien dit die voorkoms van kenmerkende kliniese simptome kan uitlok as die dieet nie gevolg word nie. Daarom begin die behandeling met 'n effense beperking van koolhidrate van 120 tot 150 g.
Dit is baie belangrik om nie net die hoeveelheid koolhidrate te beperk nie, maar ook die tipe produkte waarin dit voorkom. Dit is absoluut noodsaaklik om eenvoudige suikers uit te sluit. Koolhidrate moet as stysel gebruik word in voedsel soos pasta, brood, aartappels, rys, wat tot drie keer per dag in klein porsies met dieselfde hoeveelheid versnaperings in die vorm van versnaperinge gebruik moet word. As u nie so 'n dieet kan gebruik nie, gebruik dan 'n groter beperking van koolhidrate.
In sommige gevalle het die dieet glad nie positiewe resultate nie, en dit vererger selfs die simptome van hipoglykemie, wat 'n dokter se vermoede oor vasende hipoglukemie kan veroorsaak, of in die algemeen, oor die afwesigheid van hierdie siekte, met die ooreenstemmende klagtes van die pasiënt. Met die ondoeltreffendheid van die dieet in die beperking van koolhidrate en in die afwesigheid van hipoglisemiese oorsprong, word medikasie behandel.
In die reël word dieet nr. 9 met hipoglykemie voorgeskryf. Skep in hierdie geval toestande wat die metabolisme van koolhidrate in die liggaam normaliseer. Geregte word berei uit sekere voedselsoorte, wat 'n klein hoeveelheid koolhidrate en vette bevat. Suiker, heuning en konfyt, sowel as verskillende soetgoed en gebak, mag nooit verbruik word nie. Hierdie produkte word gebruik om aanvalle van hipoglukemie te stop, of as 'n versnapering voor aansienlike fisieke inspanning.
'N Kenmerk van die dieet vir hipoglukemie is dat dit nodig is om 'n daaglikse dagboek te hou met die berekening van die hoeveelheid vette, koolhidrate en proteïene in voedsel. Dit is ook belangrik om die chemiese samestelling van geregte te beheer.
Pasiënte wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, het oor die algemeen aansienlik groter aptyt, en hulle is in 'n konstante honger. Pasiënte met so 'n diagnose moet dus geregte eet wat die maag versadig, 'n groot hoeveelheid vesel bevat, maar met 'n klein kalorie-inhoud, dit wil sê groente.
Die spyskaart van die daaglikse dieet vir die behandeling van hipoglukemie in diabetes moet voedsel insluit soos swart (240 g) of witbrood (180 g), botter (15 g), groente-olie (10 g), wortels (200 g) of appels, aartappels (200 g) , pasta (20 g), graan (60 g), kaas (20 g), eier (1 st.), vis, gekookte of gebakte vleis. Suiker word vervang met suikervervangers.
Produkte ondergaan die gewone kulinêre verwerking, maar dit is raadsaam om die gebruik van gebraaide kosse te beperk en nie die voedsel te oorvul nie. Daarbenewens moet die liggaam 'n voldoende hoeveelheid vitamiene ontvang, veral van groep B en askorbiensuur. Voedsel moet gereeld wees. Byna die helfte van die dieet moet koolhidrate bevat, en dit is peulgewasse, graan, vrugte, korrels, pasta. Dit is natuurlik beter om voorkeur te gee aan voedsel wat ryk aan vesel is, aangesien dit geleidelik die hoeveelheid glukose in die bloed vergroot.
Watter kinders is geneig tot hipoglukemie?
Onder pasgeborenes is daar 'n risikogroep waarin gevalle van hipoglisemie baie meer gereeld aangeteken word. Dit sluit die volgende in:
- vroeggebore babas (minder as 32 weke) en pasgeborenes met 'n liggaamsgewig van minder as 1500 g,
- babas gebore vir vroue met diabetes (in hierdie geval word patologie by 90% van pasgeborenes waargeneem),
- Keisersnee babas
- pasgeborenes wat suurstofhonger in die baarmoeder ervaar,
- borsvoedende babas wat nie 'n teken gee dat hulle wil eet nie. Hulle moet gevoer word met 'n interval van hoogstens 3 uur en die liggaamstemperatuur monitor,
- pasgeborenes wat nie geborsvoed kan word nie. Hulle voeding moet nie later nie as 3 uur na geboorte begin,
- babas gebore as gevolg van patologiese geboorte.
Waarom ontwikkel hipoglukemie?
Om sulke redes verskyn hipoglukemie by pasgeborenes:
- genetiese faktore. Genesiektes veroorsaak skade aan die selle van die pankreas, waardeur dit te veel insulien begin sintetiseer,
- aangebore lewersiekte,
- die teenwoordigheid van hiperglikemie by die moeder van die baba.
By kinders jonger as 10 jaar kan hipoglisemie ongemotiveerd wees.'N Druppel suiker word ook gereeld geassosieer met langdurige voedselonderbrekings, hoë fisieke, emosionele en geestelike stres, 'n verswakte metabolisme en siektes van die senuweestelsel.
Een van die algemeenste oorsake is disfunksie van diabetes en byniere. Insulienafhanklike kinders ly dikwels aan hipoglisemie. Die rede vir die voorkoms daarvan is 'n groot dosis insulien of verkeerde inname van hipoglykemiese middels. Hipoglukemie kan ook voorkom by tipe 2-diabetes mellitus (beide by kinders wat insulien neem en diegene aan wie dit nie voorgeskryf is nie). Die rede, benewens 'n oordosis antidiabetiese middels, is 'n oortreding van die dieet, 'n te hoë liggaamlike aktiwiteit (of 'n volledige weiering van beweging), 'n onbehoorlike dieet (die uitsluiting van produkte wat koolhidrate bevat).
Hoe kan u hipoglisemiesindroom verlig en is dit moontlik om 'n kind te genees?
As 'n kind 'n aanval van hipoglukemie ondervind, is dringende maatreëls nodig. Wat moet ek doen? As die seun of meisie bewus is en kan sluk, is dit die beste om glukosetablette te gee. As dit nie so is nie, doen dit dan heuning, 'n sny of 'n lepel suiker. U kan 'n glukose-oplossing berei - hiervoor word 'n lepel suiker in 50 ml water opgelos. U kan ook u kind sap gee of vir hom 'n paar kouekoekies gee.
As die kind sy bewussyn verloor, moet 'n ambulanspersoneel onmiddellik ontbied word. Hipoglukemie by 'n pasgeborene word met glukose-inspuitings behandel; in ernstige gevalle word glukagon of hidrokortisoon ingespuit.
Ouers vra gereeld of die kind heeltemal genees kan word. In werklikheid is hipoglisemie nie 'n siekte nie, maar 'n toestand wat geassosieer word met 'n verswakte werking van die liggaam (meestal die endokriene stelsel). Om herhaling van aanvalle te voorkom, is dit nodig om die suikerpeil te monitor, die lewer en maag te ondersoek (en indien nodig te behandel).
Die beste voorkoming van hipoglukemie is die regte voorkoming van voeding, borsvoeding, glukose-monitering met behulp van 'n glukometer, matige fisieke aktiwiteit en dosisse. Vir kinders met diabeet is daar nog een reël: hulle moet altyd lekkers, suiker of glukosetablette by hulle hê, asook 'n nota saam met hulle aandui dat die kind suikersiekte het en dat 'n aanval van hipoglisemie moontlik is.
By pasgeborenes
Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van hipoglukemie by pasgeborenes sluit die volgende faktore in:
- Tekort aan groeihormone, kortisol, glukagon en tuitarisme,
- Verminderde sensitiwiteit vir adrenokortikotropiese hormoon (ACTH),
- Hiperinsulinisme veroorsaak deur Beckwith-Wiedemann-sindroom,
- Hiperplasie of adenoom van endokriene selle, eilande van Langerhans, wat bydra tot die produksie van hormone,
- Nesidioblastosis,
- Kongenitale patologieë van die sintese van aminosure, insluitend esdoornvelsiekte, tyrosinemie, propylon- en metielmalonzuuremie,
- Oortredings van die prosesse van oksidasie van vetsure,
- Patologieë van die lewer, galaktosemie, tekort aan fruktose-1,6-disfofatase of glikogeen sintetase,
- hipotermie,
- Intrauteriene fetale wanvoeding,
- Die teenwoordigheid van suikersiekte by die moeder,
- Moeders gebruik van groot hoeveelhede glukose voor geboorte,
- Gebruik die moeder tydens swangerskap van langwerkende insulienpreparate,
- Die voorkoms van meganiese asfiksie van die fetus tydens die bevalling,
- Geboorte voortydig.
Een van die redes vir die ontwikkeling van hipoglisemie by pasgeborenes is dikwels die aansteeklike prosesse wat die moeder tydens swangerskap ervaar.
Die redes vir die ontwikkeling van hipoglukemie by kinders sluit sulke negatiewe faktore in:
- Genetiese geneigdheid
- Die voorkoms van patologiese toestande tydens swangerskap en bevalling. Dit kan sowel aansteeklike siektes van die moeder wees as komplikasies tydens die geboorte,
- Metaboliese afwykings
- Mislukkings in die endokriene stelsel,
- Oormatige fisieke inspanning,
- Sielkundige oormatige spanning,
- Patologieë in die werk van die senuweestelsel,
- Verkeerde berekende dosisse insulien.
Die rede vir die ontwikkeling van hipoglukemie by 'n kind kan ook ondervoeding wees.
Spesifisering
'N Siekte soos hipoglukemie kan onmiddellik volgens verskillende kriteria geklassifiseer word:
- Volgens die beginsel van voorkoms is die siekte oorerflik of intrauterien, of verkry.
- Na gelang van die maal, volgens die aard van die voorkoms. Patologie kan op 'n leë maag voorkom of na eet.
- Deur erns.
Die belangrikste klassifikasie van hipoglisemie by kinders vind egter plaas volgens die mate van sensitiwiteit van hul organismes vir individuele ensieme en sure. Volgens hierdie beginsel word die siekte verdeel in ketonemie en leukienhipoglykemie.
By 'n baba of 'n volwassene kom ketotiese hipoglukemie of asetonemie voor in die afwesigheid van individuele ensieme wat vette kan verwerk. As gevolg hiervan word ketoonliggame in die bloed van die pasiënt gevorm, wat die werking van verskillende organe en stelsels in die liggaam kan ontwrig.
Ketogene hipoglisemie by babas gaan gepaard met 'n verswakte lewerfunksie en die vrystelling van 'n groot aantal giftige asetoonliggame. Daarbenewens ruik 'n siek kind gereeld asetoon uit sy mond, en die baba ly dikwels aan ontembare braking.
Leusien
Die kliniek van leucine hipoglykemie by kinders gaan gepaard met verhoogde sensitiwiteit van pasiënte vir leucine suur. Hierdie patologie word as aangebore beskou en verskyn op 'n vroeë ouderdom by babas. Die kind begin byna onmiddellik sleg voel nadat hy proteïenvoedsel geëet het.
As gevolg van hierdie funksie, is dit uiters belangrik om die patologie korrek te diagnoseer en die beste dieet vir die kind te kies.
Erns
Hipoglukemie het 3 grade van erns:
- Ligte vorm. Die pasiënt begin verskeie simptome van patologie tegelyk voorkom. Die kind word lomerig of geïrriteerd, duiseligheid verskyn. U kan die toestand maklik self stop. Om dit te kan doen, moet u 'n produk eet wat eenvoudige koolhidrate bevat, of glukose in tablette neem. Om bloedsuiker met 0,22 mmol / l te verhoog, is 1 g glukose voldoende. Hierna keer die toestand van die kind binne 50-60 minute na normaal.
- Ernstige vorm. Die kind het 'n flou toestand, bewing, stuiptrekkings, koördinasieverlies en spraakverbinding. Die sluk van die speekselrefleks kan moontlik belemmer word. As die pasiënt in staat is om te sluk, moet hy soet water of een of ander produk wat in eenvoudige koolhidrate bevat, in die vorm van lekkers of sjokolade gegee word. Stop die aanval vinnig, maak geglo-glukose moontlik, wat binne 'n kort tydjie die bloedstroom binnedring. Dit kan op die tandvleis van 'n kind versprei word. Vir die bereiding van soet water is dit die beste om dekstrose te gebruik.
- Hipoglykemiese koma. Die kind verkeer in 'n halfbewuste of onbewuste toestand. Die inname van koolhidrate in die vorm van vloeistof of voedsel word uitgesluit. Die pasiënt het noodhulp nodig. Dit is belangrik om so gou moontlik 40% glukose-oplossing binneaars toe te dien, of glukagon binnespiers te spuit. In die geval dat die kind na die manipulasie nie sy bewussyn herwin nie, word hy 'n subkutane inspuiting van adrenalien gegee.
Kliniese manifestasies
By pasgeborenes word die volgende hoofsimptome van die siekte onderskei:
- Die voorkoms van sirkelvormige drywende bewegings van die oogbal,
- Nystagmus, of onwillekeurige herhaalde bewing van die leerlinge,
- Die verdwyning van die oculocephalic refleks,
- 'N Swak, nie-emosionele, hoëfrekwensie-skree,
- anoreksie,
- 'N Gebrek aan kommunikasievaardighede
- Algemene swakheid, trae bewegings,
- bewing,
- Verhoogde opwekking en prikkelbaarheid.
Minder gereeld word patologie by pasgeborenes gepaard met sulke simptome:
- Verhoogde spiertonus,
- krampe,
- Apnee, of intermitterende asemhalingsversaking,
- Blou lippe of die hele liggaam,
- Gereelde skommelinge in die temperatuur van die baba se liggaam,
- Vinnige asemhaling van die oppervlak,
- Tahirakdiya,
- Lae bloeddruk
- Bleek van die vel
- Verhoogde sweet.
Simptome van hipoglisemie by kinders ouer as 1 jaar sluit in:
- Hartkloppings
- Oorsaaklike bewing
- duiseligheid,
- apatie,
- Algemene swakheid
- naarheid,
- braking,
- Beswymingstoestand
- Oorsaaklike vrees
- Verhoogde sweet,
- prikkelbaarheid,
- 'N Konstante sterk gevoel van honger
- hoofpyn,
- Lae visie.
Soms lyk die eksterne manifestasies van hipoglukemie by kinders as 'n dronkenskap. Die kind kan koördinasie en stagger verloor, en die toestand gaan gepaard met spraak en verwarring.
Diagnostiese metodes
Die aanvanklike diagnose van die siekte word uitgevoer deur die simptome wat deur die dokter teenwoordig is, te ontleed. Om die diagnose te bevestig, is sulke laboratoriumondersoeke egter nodig:
- Bloedsuikertoets,
- Algemene bloedtoets vir vetsure,
- Bepaling van die aantal ketoonliggame in die bloed,
- Die konsentrasie van insulien in die bloed.
Om 'n akkurate diagnose te maak en die regte behandeling voor te skryf, word daar gereeld 'n bloedtoets uitgevoer vir die vlak van groeihormoon, kortisol.
Behandelingsmetodes
Die behandeling van hipoglukemie by 'n kind behels sulke maatreëls:
- Die regte dieet en dieet te handhaaf,
- Beperking van intense liggaamlike aktiwiteit,
- Die beskerming van die kind teen erge stresvolle situasies.
In geval van aanvalle, is dit belangrik om noodhulp aan die kind te gee. In die eerste plek is dit nodig om die bloedsuikervlak van die pasiënt te meet. Hierna moet u optree afhangende van die erns van die toestand van die kind. Met die ontwikkeling van 'n ernstige of koma is dit nodig om 'n ambulans te ontbied. Tydens 'n ligte aanval van hipoglukemie, moet die kind glukose, dekstrose of enige soetigheid kry. In ernstige gevalle, en wag totdat die dokter opdaag, moet u glukose of glukagon binnegaan.
Die rol van dieet vir hipoglukemie
Die nakoming van sekere voedingsreëls vir hipoglukemie sal help om bloedglukosevlakke op 'n normale vlak te handhaaf, sowel as om die korrekte produksie van insulien deur die liggaam te verseker. Dus, met hierdie patologie, is dit nodig om by sulke aanbevelings te hou:
- Eet elke 2-3 uur in klein porsies,
- Minimaliseer die hoeveelheid vet in voedsel, aangesien dit die regte produksie van insulien belemmer,
- Eet veselryke kosse. Dit laat jou toe om die proses om suiker in hul komplekse koolhidrate om te skakel, te vertraag,
- Eet voedsel wat hoog is in stysel. Dit sluit aartappels, ertjies en mielies in,
- Voedsel moet maer proteïenbronne bevat, soos vis, hoender en peulgewasse.
Gedurende die dag is dit belangrik om voedsel te eet wat komplekse koolhidrate bevat. Dit sluit in groente, vrugte en groente, sowel as graan en volgraanbrood. Sulke voedsel sorg vir 'n geleidelike aanvulling van die liggaam met glukose en langdurige instandhouding van hierdie aanwyser in die norm.
Voorkoming
Voorkomende maatreëls vir pasgeborenes bestaan uit die volgende prosedures:
- Verseker langdurige kontak van die moeder met die pasgebore vel na die vel vanaf die eerste minute van die geboorte,
- Gereelde borsvoeding. Melk en biesmelk is van groot voordeel. Hul samestelling is uniek en kan nie deur enige van die bestaande soorte babavormules aangevul word nie,
- Verskaf tydige en voedsame voeding,
- In die eerste 6 uur na geboorte kry die baba intraveneuse spesiale voedingsmengsels, as aanvulling tot borsmelk,
- Op die eerste dag van die lewe moet die hoeveelheid borsmelk wat verbruik word ongeveer 200 ml wees,
- As dit nie moontlik is om borsmelk as hoofvoedsel te ontvang nie, word gespesialiseerde preparate binneaars toegedien, teen 'n dosis van 100 ml / kg van die pasgebore gewig.
Die pasgeborene neem elke 2-4 uur bloed in om die suikervlak te bepaal.
Vir kinders van enige ouderdom wat aan hipoglukemie ly, is dit uiters belangrik om nie 'n enkele maaltyd oor te slaan nie en om minstens 4 keer per dag te eet. Voorkomende maatreëls sluit ook die volgende reëls in:
- Voedsel moet 'n groot hoeveelheid vrugte, brood en sjokolade insluit, wat bydra tot die vinnige toename in die hoeveelheid suiker in die bloed,
- Bereken noukeurig die dosis insulien wat toegedien word en korreleer dit met die hoeveelheid voedsel wat geëet word,
- Verhoog die dosis insulien voor oefening,
- Eet onmiddellik na toediening van insulienpreparate.
Dit is uiters belangrik dat 'n kind met hipoglukemie altyd 'n soort lekkers by hom het in die vorm van lekkers of 'n sjokoladestafie.
Die voorspelling van die gesondheid van die kind met hipoglukemie hang af van die oorsaak van die ontwikkeling van patologie, asook die korrektheid en tydigheid van die behandeling. Dus, as 'n siekte ontstaan as gevolg van prematuriteit, intra-uteriene infeksies, geboortebeserings, en ook teen die agtergrond van moederlike diabetes, is die prognose swak. By hierdie pasgeborenes word dikwels gereeld visieprobleme waargeneem, waaronder katarakte en optiese atrofie, asook 'n vertraging in intellektuele ontwikkeling.
Met die ontwikkeling van hipoglukemie oor die ouderdom van 1 jaar, is die prognose in die meeste gevalle gunstig. Met onbehoorlike behandeling kan verskillende gepaardgaande patologieë egter waargeneem word in die vorm van 'n vertraging in liggaamlike ontwikkeling, nierfunksie, bloeding in die longe, gesiggestremdheid en die aansteek van aansteeklike siektes.
Behandeling van hipoglukemie by kinders
hipoglukemie kan gewoonlik aangepas word deur intraveneuse glukose-infusie (2-4 ml / kg 10% dekstrose). Dit is nodig om maatreëls te tref om die oormaat volume in te voer, aangesien die oplossing hipertonies is. As daar 'n vertraging is in die begin van die infusie of daar geen reaksie is nie, word glukagon (0,5-1 mg) binnespiers toegedien.
glukokortikoïede kan ook gebruik word as hipopituitarisme of hipoadrenalisme waarskynlik is. Korreksie van hipoglukemie moet altyd gedokumenteer word met bevredigende laboratoriumglukose-analise-resultate.
hipoglukemie:
• Moet uitgesluit word by enige kind met septisemie wat in 'n ernstige toestand is, in 'n langdurige epileptiese aanval of in stryd met die bewussynsvlak.
• Lae bloedglukosevlakke tydens toetsing naby die bed van die pasiënt (toetsstroke) moet deur laboratoriumdata bevestig word.
• As die oorsaak nie bekend is nie, is dit nodig om diagnostiese monsters van bloed en urine tegelyk te versamel.
Die meganisme vir die ontwikkeling van patologie
Glukose is 'n belangrike element wat nodig is vir die normale verloop van metabolisme. Danksy hierdie stof word die weefsel en selle van die menslike liggaam gevoed. Vir alle organe om reg te werk, moet 'n sekere hoeveelheid van hierdie verbinding in die bloed opgeneem word. Hipoglukemie by 'n kind is 'n patologie waarin die glukosevlak te laag word.
Hierdie verskynsel lei tot 'n skerp agteruitgang in die welstand. Daarbenewens is die resultaat van die siekte 'n koma. As die kind gereeld kneusplekke ervaar, het hy 'n oorvloed sweet en duiseligheid, moet ouers nie hierdie tekens sonder toesig agterlaat nie. Hipoglukemie kan baie vinnig ernstige gevolge hê. Hierdie verklaring is van toepassing op volwassenes sowel as minderjarige pasiënte.
Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte
Hipoglukemie by 'n kind kom soms voor as gevolg van eksterne faktore (foute in die dieet, langdurige vas, fisieke en emosionele oorbelasting). Daarbenewens verskyn die patologie as gevolg van genetiese afwykings, organe-afwykings. 'N Skerp daling in die bloedglukosekonsentrasie is veral gevaarlik vir babas. Die volgende kan as die hoofoorsake van hipoglukemie by kinders gelys word:
- Die gebrek aan belangrike stowwe (vesel, verskillende vitamiene), wat bydra tot die verhoogde produksie van insulien. Dieselfde oortreding kan wees as gevolg van 'n oormaat vinnige koolhidrate in die dieet.
- Te min vloeistof drink. Water is 'n belangrike element wat bydra tot die regte verwerking van lipiede en glukose in die liggaam.
- Sielkundige onrus.
Die belangrikste vorme van die siekte
Daar is verskillende soorte siektes. Een van die variëteite hou verband met diabetes mellitus of onvoldoende behandeling van hierdie patologie. 'N Ander vorm van die siekte kom 'n paar dae na geboorte by babas voor. Dit kom gereeld voor by babas wat voortydig gebore is, aan hipoksie of metaboliese afwykings van koolhidrate gely het. Daar is dikwels die sogenaamde ketotiese hipoglisemie by 'n kind. Hierdie verskynsel is te wyte aan die agteruitgang van die welstand van die pasiënt in verband met 'n kort periode van volledige honger. Kenners meen dat patologie verband hou met 'n swak vermoë van die liggaam om glukose te produseer. Sulke kinders word meestal gekenmerk deur 'n kort statuur en 'n skraal liggaam. 'N Gereelde en gesonde dieet help om siektes te voorkom.
Die ontvangs van 'n vloeistof wat suiker bevat, voorkom ook die ontwikkeling van die toestand. Met die ouderdom verdwyn die simptome van ketotiese hipoglisemie vanself. Daar is ook 'n soort siekte wat verband hou met 'n verswakte funksie van die urinêre stelsel. Hierdie vorm van die siekte kan lei tot ernstige foute in die niere.
Simptome van patologie
Hipoglukemie by 'n kind is 'n gevaarlike toestand wat tot ernstige gevolge kan lei. Daarom is dit nodig om 'n duidelike idee te hê van die simptome daarvan om betyds hulpmaatreëls te tref. Die belangrikste manifestasies van patologie sluit die volgende in:
- Angs en prikkelbaarheid. Die emosionele agtergrond van die pasiënt word vlugtig. Soms voel 'n kind oorweldig en verloor hy belangstelling in die wêreld rondom hom.
Die teenwoordigheid van bogenoemde tekens dui op die moontlike ontwikkeling van hipoglukemie by kinders. Hierdie simptome kan nie geïgnoreer word nie. Dit is nodig om so spoedig moontlik 'n spesialis te raadpleeg. Diagnostiese maatreëls in 'n mediese fasiliteit sal die oorsaak van die siekte akkuraat bepaal.
Manifestasies van die siekte by pasgeborenes
Hipoglukemie by babas het al die tekens wat kenmerkend is van patologie. Dit kan egter sonder simptome voorkom. Dan is die siekte moeilik om te identifiseer. Die teenwoordigheid daarvan word slegs aangedui deur 'n aanduiding van die konsentrasie van glukose in die bloed.
Simptome van hipoglisemie by 'n kind jonger as een jaar kom voor in die vorm van aanvalle en verdwyn slegs na voeding of inspuiting van glukose. By babas manifesteer hierdie patologie hulself in die vorm van asemhalingsversteurings, spiertrilling, vaag bewussyn, moegheid of angs. Dikwels lei die toestand tot die ontwikkeling van formidabele komplikasies, byvoorbeeld koma. Hipoglukemie kom gereeld voor by babas wat voortydig gebore word. By sulke babas word die simptome van die siekte uitgespreek. Dit manifesteer in die volgende oortredings:
- Opgewondenheid.
- Die voorkoms van aanvalle.
- Oortredings van liggaamlike ontwikkeling.
- Verlies aan eetlus.
- Apatie.
- Sianotiese skaduwee van die vel.
- Probleme met die asemhalingsproses.
Dokters gee in die reël baie aandag aan die gesondheid van babas wat voor die vervaldatum gebore is. Daarom is die voorkoming en behandeling van hipoglukemie by vroeggebore babas doeltreffender as by diegene wat betyds gebore is.
Metodes vir die behandeling van 'n siekte by babas tot 'n jaar
As die patologie gediagnoseer is, skryf die dokter glukose voor in die vorm van 'n oplossing. Dit word aan die baba gegee in die vorm van inspuitings of 'n mengsel met water. Om die proses van waarneming van 'n stof deur die liggaam te verbeter, kan 'n spesialis insulien aanbeveel. Dit is bekend dat kinders met hipoglukemie meestal by pasiënte met diabetes gebore word. In hierdie geval moet spesialiste binne 'n halfuur na geboorte 'n laboratoriumbloedtoets vir glukose uitvoer en elke drie uur herhaalde toetse doen.
Voorkoming van die siekte by babas
Vir babas wat betyds gebore is, is natuurlike voeding 'n goeie voorkomende maatreël. Stowwe in moedersmelk verseker die normale werking van die liggaam. In hierdie situasie is hipoglisemie slegs moontlik teen die agtergrond van wanvoeding of hipotermie van die kind. Die toestand van die baba wat voorgeskryf is met insulien of glukose moet noukeurig dopgehou word deur mediese kundiges.
Stadiums van die ontwikkeling van patologie
Daar is verskillende stadiums van die siekte, byvoorbeeld:
- Die eerste graad van die siekte. Dit is die minste ernstige toestand, wat egter dui op die ontwikkeling van afwykings in die liggaam. Terselfdertyd ervaar die kind intense sweet, huilaanvalle, bleekheid van die vel en 'n afname in temperatuur.
- Tweede fase. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van braking, vaag spraak en 'n agteruitgang van die visuele funksie.
- Die derde graad van die siekte. Manifesteer deur bewussynsverlies, stuiptrekkings.
- Koma. Dit is 'n uiters moeilike vorm wat, in die afwesigheid van mediese hulp, tot die dood van die pasiënt kan lei.
Hoe kan u die pasiënt beter laat voel?
As die toestand van die kind skerp vererger, duiseligheid, bleekheid in die vel en erge sweet ontwikkel het, moet u probeer uitvind wat die ongemak kon veroorsaak het. Hierdie simptome dui waarskynlik op 'n afname in bloedglukose. Om die vlak van suiker te meet, moet u 'n spesiale apparaat gebruik. Wat is die noodsorg vir hipoglukemie by kinders? As 'n aanval plaasvind, moet die volgende maatreëls getref word:
- Plaas die pasiënt in die rugkant.
- Bel 'n ambulansdiens.
- Gee u kind water en soet produk.
- Plaas 'n klam lap op jou voorkop.
Boonop help “Hematogen” om die toestand van 'n pasiënt met 'n aanval van hipoglisemie te verlig. Hierdie produk help om bloedsuiker en ystervlakke te verhoog. Voor die aankoms van die ambulansdiens kan u ook 'n glukose-inspuiting indien die middel beskikbaar is.
Hoe kan u 'n aanval vermy?
Met hipoglukemie by 'n kind, behels behandeling gereelde inspuiting van insulien, wat suikervlakke normaliseer. Om die ontwikkeling van verergering te voorkom, moet u die volgende wenke volg:
- Ouers moet hul seun of dogter leer hoe om inspuitings te gee. Daarbenewens moet die kind verduidelik hoe om glukose te beheer met behulp van die toestel.
- Vertel die pasiënt van simptome van lae bloedsuiker. U moet hom die regte optrede leer in geval van agteruitgang (byvoorbeeld dat u soet kos moet eet of hulp vir volwassenes moet vra).
- Eet die regte dieet.
- Vermy oorbelasting.
- Wys gereeld die pasiënt aan die dokter.
Ouers van die pasiënt moet soveel moontlik weet oor die siekte soos hipoglykemie, simptome, oorsake. Behandeling by kinders moet ook daarop gemik wees om gepaardgaande patologieë te bestry.