Die gevolge van diabetes tydens swangerskap

10.28.2017 Siektes tydens swangerskap Tydens die swangerskap produseer die liggaam van 'n vrou, en veral die plasenta, hormone om die fetus te ontwikkel.

As hormone insulien blokkeer, word diabetes by swanger vroue gevorm.

Etiologie van voorkoms en risikofaktore

Medisyne kan nie die oorsake van diabetes mellitus (DM) beslis noem nie, maar daar is 'n paar voorwaardes:

• genetiese geneigdheid
• outo-immuun siektes
• virusinfeksies
• lewenstyl en dieet.

Die pankreas skei insulien af ​​om glukose uit voedsel en die bloedvlak daarvan te beheer. Die hormone wat deur die membraan geproduseer word, werk in die teenoorgestelde volgorde en verhoog die koëffisiënt. Gevolglik neem die funksionaliteit en werkverrigting van die pankreas aansienlik toe. Soms hanteer die klier nie die produksie van 'n stof in voldoende hoeveelhede nie, dan toon die toetse hoë suiker en word swangerskapsdiabetes gediagnoseer.

Nie net die verwagtende moeder nie, maar ook die kind se toename in die pankreas neem toe. Metabolisme word benadeel, en 'n oormaat insulien het 'n toename in vet en gevolglik 'n verhoogde liggaamsgewig van die baba. Tydens kraam is dit gevaarlik om die pasgebore skouergewrigte te beskadig, die risiko van vetsug en die vorming van tipe 2-diabetes.

Sommige aanwysers kan 'n patologie veroorsaak:

• hoe ouer die ouderdom, hoe hoër is die voorkomsfaktor.
• die neiging tot siekte neem toe met die aanwesigheid van 'n siekte by naasbestaandes (tweede ouer, grootouers).
• oorgewig, bereken volgens die liggaamsmassa-indeks, voor konsepsie.
• slegte gewoontes, veral rook.
• vorige swangerskap, wat geëindig het in die geboorte of die geboorte van 'n groot fetus - meer as 4,5 kg.

Bevrugting moet vooraf beplan word, aangesien 'n aantal deeglike ondersoeke deur spesialiste nodig is om risiko's en komplikasies te beoordeel.

Verborge diabetes toets tydens swangerskap

Intrauteriene ontwikkeling is 'n komplekse proses wat gepaard gaan met beduidende veranderinge in die werking van alle interne organe. 'N Verpligte studie, 'n verdraagsaamheidstoets, vind op 24 weke plaas.

Die toets word soggens op 'n leë maag (8-16 uur voor ete) gedoen. Aanvanklik word bloed uit 'n aar getrek en onmiddellik na suikervlakke gekyk. As die inhoud ten minste 5,1 mmol / l is, is die diagnose swangerskapsdiabetes. As die indikator gelyk is aan of groter is as die punt van 7,0 mmol / l, dan word gediagnoseerde diabetes gediagnoseer, wat beteken - eers opgespoor.

Vir vroue wat reeds in die eerste fase van die toets gediagnoseer is, is dit nie sinvol om monsters te neem nie. Op normale vlakke sal die inname van plasma voortgaan na die drink van die glukose-oplossing. En die laaste toets is 'n toets oor 1-2 uur.

Met dien verstande dat die swanger vrou in gevaar is, kan 'n toets aan die begin van die tweede trimester voorgeskryf word. Die afwesigheid van die vermoede dat patologie voorkom, verskuif die duur van die studie na 32 weke.

Swangerskap by tipe 1 en tipe 2-diabetes

Vroue met 'n gediagnoseerde siekte raak insulienafhanklik, en gedurende die dragtigheid kan die behoefte wissel vanweë verskillende hormonale vlakke. Slegs 'n dokter kan die vereiste hoeveelheid bepaal na aanvullende ontledings, aangesien die behoefte streng individueel is en nie afhanklik is van wat die norm was voor die bevrugting nie.

Die teenwoordigheid van so 'n siekte verg noukeurige voorbereiding vir die komende 9 maande van fetale ontwikkeling. Om die kans te verduur, plaas dokters die toekomstige moeder ten minste drie keer tot preservering:

1. Wanneer u 'n eier bevrug, ten einde die moontlikheid van daaropvolgende dra te bepaal,
2. In die tweede trimester neem die behoefte aan insulien toe, dus moet u onder toesig van dokters wees,
3. Voor die bevalling om moontlike afleweringsroetes te bepaal.

In die geval van verergering is addisionele hospitalisasie moontlik.

Diabetes tydens swangerskap: gevolge vir die baba

Dit is nodig om siektes met gediagnoseerde diabetes te onderskei van swangerskap. Alle lewensorgane word in die eerste drie maande na bevrugting gelê, dus kan daar geen geboortedefekte in die fetus wees nie. Om die rede dat patologie (insulienweerstandigheid) na die 12de, meer gereeld in die 20ste week, gevorm word.

Die handhawing van 'n voldoende glukosevlak in die 2de en 3de trimester is nodig om komplikasies en die voorkoms van fetopatie te voorkom, wat deur een van die volgende simptome gemanifesteer word:

1. Makrosomie is 'n groot kind. 'N Groot hoeveelheid suiker dring deur die moeder deur die plasenta na die fetus. As dit gestationaliseer word, word dit omgeskakel na liggaamsvet. Fisiologiese norme neem toe, wat lei tot beserings tydens die bevalling.
2. Asemhalingsnoodsindroom na die geboorte word geassosieer met 'n verminderde sintese van die oppervlakaktiewe middel as gevolg van verhoogde suiker. Die baba word onmiddellik na geboorte in spesiale broeikaste geplaas, indien nodig word meganiese ventilasie gekoppel.
3. Hipoglukemie by 'n baba hou verband met 'n skerp daling in die inname van 'n stof, wat die sentrale senuweestelsel en geestesvermoë beïnvloed. Sulke kinders benodig aanvanklik vir 'n kort tydjie 'n ekstra toediening van glukose.

Daarbenewens veroorsaak patologie dat 'n pasgeborene nie kalsium en magnesium het nie, simptome van geelsug en verhoogde bloedviskositeit.

Die eerste dae van die lewe vir die pasgeborene is die moeilikste. Die gevaar bestaan ​​vir komplikasies en die dood daarvan. Vir die moeder eindig die siekte onmiddellik na geboorte.

Om gevaarlike situasies tydens swangerskap, wat die lewe van die pasgeborene in gevaar stel, te vermy, moet u gereeld ondersoeke onderneem en moniteringsmaatreëls tref.

'N Bykomende maatreël om normale swangerskap gedurende hierdie periode van 9 maande te handhaaf, is 'n beperking op voeding en 'n streng dieet, wat voorsiening maak vir 'n 6-keer maaltyd met 'n eenvormige inname van voedingstowwe. Produkte met 'n hoë glukemiese indeks - piesangs, spanspek, soet kos, mayonnaise en ander - moet uitgesluit word van die daaglikse dieet. 'N Meer gedetailleerde spyskaart kan slegs deur 'n spesialis gemaak word, gebaseer op ondersoeke en individuele behoeftes van die liggaam.

Tipes patologie by swanger vroue

Pregestasionele diabetes, dit wil sê die wat ontstaan ​​het nog voor die bevrugting van die baba, het die volgende indeling:

• 'n ligte vorm van die siekte is 'n insulien-onafhanklike tipe (tipe 2), wat ondersteun word deur 'n lae-koolhidraatdieet en nie gepaard gaan met vaskulêre patologieë nie,
• matige erns - 'n insulienafhanklike of nie-insulienafhanklike soort siekte (tipe 1, 2), wat reggestel word deur middel van medisyne, met of sonder aanvanklike komplikasies,
• 'n ernstige vorm van die siekte - patologie, gepaard met gereelde spronge bloedsuiker na die groter en mindere kant, gereelde aanvalle van 'n ketoasidotiese toestand,
• patologie van enige aard, gepaard met ernstige komplikasies van die nierapparatuur, visuele ontleder, brein, perifere senuweestelsel, hart- en bloedvate van verskillende kalibers.

Diabetes mellitus word ook gedeel:

• om te vergoed (die beste bestuur),
• subkompensasie (helder kliniese beeld),
• gedekompenseer (ernstige patologieë, gereelde aanvalle van hipo- en hiperglikemie).

Swangerskapsdiabetes ontwikkel gewoonlik vanaf die 20ste week van swangerskap, wat meer gereeld met laboratoriumdiagnostiek gediagnoseer word. Vroue assosieer die begin van die simptome van die siekte (dors, oormatige urinering) met hul 'interessante' posisie, sonder om dit 'n ernstige betekenis te gee.

Hoe groot suiker beïnvloed die moeder se liggaam

Vir enige persoon, of dit nou 'n vrou, 'n man of 'n kind is, word chroniese hiperglikemie as 'n patologiese toestand beskou. Aangesien daar 'n groot hoeveelheid glukose in die bloedstroom oorbly, ly die selle en weefsels van die liggaam aan 'n gebrek aan energie. Kompenserende meganismes word van stapel gestuur, maar mettertyd vererger dit die toestand.

Oormatige suiker beïnvloed sekere dele van die vrou se liggaam negatief (as ons oor die tydperk van swangerskap praat). Bloedsirkulasieprosesse verander, aangesien rooibloedselle meer styf word, word die stolling beperk. Perifere en kransvate word minder elasties, hul lumen word vernou as gevolg van verstopping met aterosklerotiese gedenkplate.

Patologie beïnvloed die nierapparatuur, wat die ontwikkeling van onvoldoendeheid, sowel as visie uitlok, wat die vlak van erns dramaties verlaag. Hyperglykemie veroorsaak dat 'n sluier voor die oë, bloeding en die vorming van mikroaneurismes in die retina voorkom. Die verloop van patologie kan selfs tot blindheid lei. Teen die agtergrond van swangerskapsdiabetes vind sulke ernstige veranderinge nie plaas nie, maar as 'n vrou aan 'n swangerskapsvorm ly, is 'n dringende regstelling van die toestand nodig.

Hoë suikersyfers beïnvloed ook 'n vrou se hart. Die risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel neem toe, aangesien koronêre vate ook aterosklerotiese letsels ondergaan. Die sentrale en perifere senuweestelsel is betrokke by die patologiese proses. Die sensitiwiteit van die vel van die onderste ledemate verander:

• seerheid in rus
• gebrek aan pyngevoeligheid
• kruipende sensasie
• skending van die persepsie van temperatuur,
• 'n gebrek aan sensasie van vibrasiepersepsie of omgekeerd, die buitensporigheid daarvan.

Daarbenewens kan 'n ketoasidotiese toestand op 'n sekere punt by swanger vroue voorkom. Dit is 'n akute komplikasie van die 'soet siekte', wat gekenmerk word deur krities hoë hoeveelhede glukose in die bloedstroom en die ophoping van ketoon (asetoon) liggame in die bloed en urine.

Moontlike komplikasies tydens swangerskap as gevolg van swangerskapsdiabetes

Vroue met 'n swangerskapsvorm van die siekte ly aan die komplikasie van die kind tien keer meer gereeld as by gesonde pasiënte. Dikwels ontstaan ​​preeklampsie, eklampsie, swelling en skade aan die nierapparaat. Verhoog die risiko van infeksie in die urinêre stelsel, vroeggebore, aansienlik.

Swelling van die liggaam is een van die helderste tekens van laat gestose. Patologie begin met die feit dat die bene swel, dan is daar swelling van die buikwand, boonste ledemate, gesig en ander dele van die liggaam. 'N Vrou mag nie klagtes hê nie, maar 'n ervare spesialis sal 'n patologiese toename in liggaamsgewig by die pasiënt opmerk.

• daar is 'n beduidende vingerafdruk op die ringe,
• daar is 'n gevoel dat die skoene klein geword het,
• snags word 'n vrou meer gereeld wakker omdat sy toilet toe gaan,
• druk met 'n vinger in die onderbeenarea, laat 'n diep kerf.

Nierskade word soos volg gemanifesteer:

• bloeddrukgetalle neem toe
• swelling kom voor
• proteïen en albumien verskyn in urienanalise.

Die kliniese beeld kan helder of skaars wees, sowel as die proteïenvlak wat in die urine uitgeskei word. Progressie van die patologiese toestand word gemanifesteer deur verhoogde erns van simptome. As 'n soortgelyke situasie ontstaan, besluit spesialiste op 'n dringende aflewering. Hiermee kan u die baba en sy moeder se lewe red.

'N Verdere komplikasie wat gereeld by diabetes voorkom, is preeklampsie. Dokters dink oor die ontwikkeling daarvan as die volgende simptome verskyn:

• ernstige kefalgie,
• 'n skerp afname in gesigskerpte,
• vlieg voor jou oë
• pyn in die projeksie van die maag,
• braking van braking
• verswakte bewussyn.

Vroue kan ly:

• uit hoë water
• voortydige plasenta abruptie,
• baarmoederatonie,
• spontane aborsie,
• stilgeboorte.

Die effek van hiperglikemie op die fetus

Nie net die liggaam van 'n vrou nie, maar ook die baba ly aan chroniese hiperglikemie. Kinders wat uit siek moeders gebore word, is 'n paar keer meer geneig om deur patologiese toestande geraak te word as almal. As die swanger vrou 'n voorgeboortelike vorm van die siekte gehad het, kan die kind met 'n aangebore afwyking of misvorming gebore word. Teen die agtergrond van 'n swangerskapsiekte word kinders met 'n hoë liggaamsgewig gebore, wat een van die simptome van fetale fetopatie is.

Chroniese hiperglykemie van die moeder is ook gevaarlik vir die kind deurdat sy pankreas gedurende die periode van intra-uteriene ontwikkeling gebruik word om 'n groot hoeveelheid insulien te produseer. Na sy geboorte funksioneer sy liggaam op dieselfde manier, wat lei tot gereelde hipoglisemiese toestande. Kinders word gekenmerk deur 'n groot aantal bilirubien in die liggaam, wat deur geelsug by pasgeborenes gemanifesteer word, en 'n afname in die aantal gevormde bloedelemente.

'N Verdere moontlike komplikasie van die kind se liggaam is respiratoriese noodsindroom. Die longe van die baba het nie genoeg oppervlakaktiewe middel nie - 'n stof wat die proses van hegting van die alveoli inmeng tydens die respiratoriese funksies.

Behandeling van 'n swanger vrou met diabetes

As die pasiënt gedurende die draagtydperk diabetes voorgeboortelik het, beklemtoon die mediese protokol vir die monitering van sulke pasiënte die behoefte aan drie hospitalisasies.

1. Die eerste keer dat 'n vrou onmiddellik in die hospitaal opgeneem word nadat sy 'n ginekoloog gekontak het om haar swangerskap te registreer. Die pasiënt word ondersoek, die toestand van metaboliese prosesse word aangepas, 'n insulienbehandelingsprogram word gekies.
2. Die tweede keer - in 20 weke. Die doel van hospitalisasie is die regstelling van die toestand, die monitor van die moeder en kind in dinamika, die implementering van maatreëls wat die ontwikkeling van verskillende komplikasies sal voorkom.
3. Die derde keer is 35-36 weke. 'N Swanger vrou word voorberei op die geboorte van 'n baba.

Daar is noodaanduidings dat 'n vrou hospitaal toe kan gaan. Dit sluit in die voorkoms van 'n helder kliniese beeld van die siekte, 'n ketoasidotiese toestand, kritieke glukemiese getalle (op en af), en die ontwikkeling van chroniese komplikasies.

Hoe bevalling plaasvind in die teenwoordigheid van 'n siekte

Die afleweringstydperk word individueel bepaal. Dokters evalueer die erns van die patologie, die vlak van suiker in die bloedstroom, die teenwoordigheid van komplikasies in die liggaam van die moeder en die kind. Let op die noodsaaklike aanwysers, bepaal die volwassenheid van die baba se liggaamsstrukture. As die progressie van skade aan die nierapparaat of visie plaasvind, besluit verloskundige-ginekoloë op bevalling op 37 weke.

Met 'n normale swangerskap is die gewig van die baba van 3,9 kg 'n aanduiding van sy vroeë geboorte deur keisersnee. As die vrou en die baba nog nie gereed is vir geboorte nie, en die gewig van die fetus nie 3,8 kg oorskry nie, kan die swangerskap effens verleng word.

Kraamafdeling

Die beste opsie is die voorkoms van die baba deur die natuurlike geboortekanaal, selfs as die moeder 'n "soet siekte" het. Geboorte by swangerskapsdiabetes vind plaas deur voortdurende monitering van bloedglukose en periodieke insulieninspuitings.

As die geboortekanaal van die swanger vrou voorberei word, begin die bevalling met 'n punktuasie van die amniotiese blaas. Effektiewe arbeid word as 'n aanduiding beskou, sodat die voorkoms van die kind op 'n natuurlike manier plaasvind. Indien nodig, word die hormoon oksitosien toegedien. Dit laat jou toe om baarmoederkontraksies te stimuleer.

Belangrik! Diabetes self is nie 'n aanduiding vir keisersnee nie.

As vinnige aflewering benodig word:

• verkeerde aanbieding van die fetus,
• macrosomia,
• skending van die asem en die hartklop van die kind,
• dekompensasie van die onderliggende siekte.

Roetine keisersnee vir diabetes

'N Vrou moet nie om 12 vm. Water en kos inneem nie. Die swanger vrou het 24 uur voor die operasie die inspuiting van langdurige insulien gekanselleer. Vroegoggend word glukemie gemeet met behulp van ekspressstroke. Dieselfde prosedure word elke 60 minute herhaal.

As die glukose in die bloedstroom 'n drempelwaarde van 6,1 mmol / l oorskry, word die swanger vrou oorgedra na 'n deurlopende intraveneuse drup van 'n insulienoplossing. Monitering van glukemie word in dinamika uitgevoer. Dit word aanbeveel dat die prosedure van chirurgiese bevalling vroegoggend uitgevoer word.

Postpartum periode

Na geboorte kanselleer die dokter die insulieninspuiting by die vrou. Gedurende die eerste paar dae word bloedsuikeraanwysers noodwendig gemonitor sodat, indien nodig, die regstelling van metaboliese afwykings uitgevoer word. As die pasiënt swangerskapsdiabetes mellitus gehad het, word sy outomaties lid van die risikogroep vir die ontwikkeling van 'n insulien-onafhanklike soort siekte, wat beteken dat sy by 'n gekwalifiseerde endokrinoloog moet geregistreer wees.

Na 1,5 en 3 maande na die geboorte moet die vrou weer bloed skenk om die glykemiese syfers te bepaal. As die dokter die dokter laat twyfel, word 'n toets met 'n suikerbelasting voorgeskryf. Die pasiënt word aanbeveel om 'n dieet te volg, 'n aktiewe leefstyl te lei, en as u weer swanger wil raak, moet u die liggaam volledig ondersoek en sorgvuldig voorberei vir swangerskap en geboorte.

Swangerskapsdiabetes tydens swangerskap: gevolge vir die baba

Tydens swangerskap moet 'n vrou baie toetse doen - dit is nodig om verskillende patologieë uit te sluit en die moeder en kind te beskerm. Met hormonale veranderinge in die liggaam van 'n vrou, word ou kwale vererger, immuniteit uitgeput en kan die koolhidraatmetabolisme benadeel word. Hierdie toestand behels diabetes by swanger vroue, die gevolge vir die kind en die vrou wat in die bevalling is, kan in hierdie geval die betreurenswaardigste wees.

Diabetes word beskou as 'n patologie van die endokriene stelsel wanneer 'n insulientekort in die liggaam waargeneem word. Met hiperglykemie, dit wil sê 'n toename in glukose, ontstaan ​​'n mislukking van koolhidraat-, proteïen-, vet- en watersout-metabolisme. Daarna raak die siekte alle menslike organe en vernietig dit geleidelik.

1. Die eerste tipe. Dit word hoofsaaklik by kinders gediagnoseer, is van insulien afhanklik en word gekenmerk deur 'n gebrek aan insulien in die liggaam wanneer pankreasselle nie hierdie hormoon produseer nie.
2. Die tweede tipe. Dit word by volwassenes ouer as 21 jaar gediagnoseer, terwyl die pankreas insulien produseer, maar as gevolg van skade aan weefselreseptore, word dit nie opgeneem nie.

Swangerskapsdiabetes is slegs eienaardig vir swanger vroue en dikwels verdwyn alle simptome na die bevalling. As dit nie gebeur nie, gaan die siekte in die tweede vorm van diabetes, dit wil sê, in die beginfase is die siekte tipe 2-prediabetes. Die hoofrede is 'n skending van die koolhidraatmetabolisme, wat die bloedsuiker verhoog.

Gemiddeld word die siekte by 4-6% van vroue gediagnoseer. Persone met 'n duidelike geneigdheid tot die siekte, is dit nodig om hierdie kwessie met spesiale aandag te benader. Die risikogroep sluit vroue in:

1. Met 'n oorerflike geneigdheid (daar is bloedverwante met 'n soortgelyke diagnose).
2. Met oormatige gewig.
3. Met 'n ernstige swangerskap, wat in die verlede geëindig het in 'n miskraam, vervaag of abnormaliteit van die fetus.
4. Hulle het reeds groot kinders en gebore babas wat meer as 4 kg weeg.
5. In die laat swangerskap, na dertig jaar.
6. Met verswakte glukosetoleransie.
7. Met polihidramnios met die huidige swangerskap.
8. Met siektes van die geslagstelsel.
9. Met intensiewe groei van die fetus en die vrystelling van oormatige hoeveelhede progesteroon (progesteroon verminder die produksie van insulien, waardeur die pankreas onder verhoogde spanning werk en geleidelik uitgeput word. Op die oomblik wanneer die produksie van insulien geblokkeer word, word die selle ongevoelig vir die hormoon en neem die kwantitatiewe indikator van bloedglukose toe).

U kan die teenwoordigheid van 'n siekte by 'n toekomstige moeder vermoed deur die volgende simptome:

• verhoogde dors en urinering,
• gebrek aan eetlus of omgekeerd konstante honger,
• hoë bloeddruk
• vaag oë
• moegheid,
• slapeloosheid,
• jeukerige vel.

In die afwesigheid van komplikasies, word die analise gedoen vanaf 24 tot 28 weke van swangerskap. Doen dit 'n mondelinge glukosetoleransietoets. Swanger vroue op 'n leë maag moet 'n soet vloeistof drink. Na 20 minute word veneuse bloed getrek.

Normaalweg moet die resultate tussen 5-6 mmol / L wees. 7,5 mmol / L is reeds 'n oormaat glukose, wat 'n sein is vir herhaalde ontleding. Terselfdertyd skenk hulle bloed op 'n leë maag (2 uur nadat hulle geëet het). Met 'n soortgelyke aanduiding van 'n tweede toets, word 'n swanger vrou met swangerskapsdiabetes gediagnoseer. Bloedsuikervlakke is normaal as:

• die ontleding word van die vinger geneem, en die resultaat wissel van 4,8 tot 6,1 mmol / l.,
• die ontleding word geneem uit 'n aar, met 'n resultaat wat wissel van 5,1 tot 7,0 mmol / L.

Die siekte kan beide in 'n latente vorm voorkom en baie ongemak meebring. Dekompensasie van diabetes tydens swangerskap veroorsaak 'n aantal komplikasies vir die fetus:

1. Asemhalingsnoodsindroom ('n oormaat insulien lei tot vertraagde intrauteriene ontwikkeling van die asemhalingsorgane van die baba; die longe kom nie onafhanklik oop by die eerste asem van die baba na die geboorte nie).
2. Voorgeboorte en fetale dood gedurende die eerste dae na geboorte.
3. Misvorming van die baba.
4. Die voorkoms van tipe 1-diabetes by 'n kind na die geboorte.
5. Makrosomie (oortollige glukose word omgeskakel na onderhuidse vet, wat lei tot 'n versnelde intrauteriene groei van die kind en die wanbalans van liggaamsdele).

Fetale fetopatie - patologiese veranderinge in alle organe en stelsels van die kind se liggaam, tesame met verhoogde liggaamsgewig (4-6 kg). Swelling, lusteloosheid, bloeding, sianose van die ledemate, 'n geswelde buik kan waargeneem word. Gewoonlik word die patologie gediagnoseer deur ultraklank. Na die geboorte ervaar die baba glukose honger, dus begin die bloedsuikervlak van die baba skerp daal. Na voeding word die balans geleidelik herstel.

Belangrik! Met swangerskapsdiabetes van die moeder hou die kind 'n risiko vir geelsug, wat moeilik is om te verdra en dit duur lank om te behandel.

'N Vrou kan 'n keisersnit in kennis gestel word as die fetus groot is voor die geboorte. Die toestand kan vir beide die moeder en die baba gevaarlik wees, met kontraksies en pogings, is die kind moeilik om langs die geboortekanaal te beweeg, is die risiko vir skade aan die skouers en 'n vrou kan 'n interne breuk hê.

As 'n natuurlike bevalling voorkom, word die glukose-indikator elke 2-3 uur gemeet. As daar tot hoë vlakke styg, word insulien toegedien, met hipoglukemie - glukose. Op hierdie oomblik word baie aandag geskenk aan die hartklop en ritmiese asemhaling van die fetus.

Na bevalling is bloedsuiker normaal. Maar vir voorkoming moet bloed elke drie maande geneem word vir ontleding.

Die baba het dikwels 'n laer bloedglukose, dan word die kind óf gevoer met 'n spesiaal aangepaste mengsel, óf 'n glukose-oplossing word intraveneus toegedien.

Met swangerskapsdiabetes word die dokter deur die endokrinoloog voorgeskryf. Alle maatreëls impliseer die nakoming van sekere reëls vir selfbeheersing, dieet, gimnastiekoefeninge. Die basiese reëls vir selfbeheersing sluit in:

1. Meting van bloedsuiker minstens 4 keer per dag, op 'n leë maag en 2 uur na elke maaltyd.
2. Monitering van die ontleding van urine vir die teenwoordigheid van ketonliggame, wat tuis met spesiale repies gedoen kan word.
3. Voldoening aan dieet.
4. Meting en beheer van liggaamsgewig gedurende swangerskap.
5. Meting van bloeddruk om sodoende die toestand betyds te kan normaliseer tydens skielike oplewing.
6. Die indiening van insulien indien nodig.

Belangrik! As u nie 'n spesialis vroegtydig raadpleeg nie, kan patologie voortdurend by tipe 2-diabetes ingaan.

Fisieke aktiwiteit help om bloedsuikervlakke te verlaag, dit kan joga, fiksheid, swem sowel as stap, ligte loop wees.

In die behandeling van swangerskapsdiabetes kan verskillende afkooksels en infusies van medisinale kruie gebruik word. Die gewildste is:

1. Bloubessieblaar sous
   60 g van die plant word met een liter kokende water gegiet en daarop aangedring vir ongeveer 20 minute. Neem 100 ml vyf keer per dag as u dit rek.
2. Vars gedrukte kool of wortelsap
   Hierdie hulpmiddel het 'n gunstige uitwerking op die hele liggaam, insluitend die pankreas, aangesien dit sekretien bevat. Dit is beter om dit op 'n leë maag te drink, 'n halfuur voor etes.
3. Bloubessie sous
   Dit help om ontsteking te verlig, begin met die herlewing van weefsel, verminder hoë bloedsuiker en herstel die visie, wat dikwels aan diabetes ly.

Om die skielike toename in suiker te voorkom, moet u die dieet beheer. As oormatige gewigstoename waargeneem word, moet u die kalorie-inhoud van u spyskaart verlaag. Dit is baie belangrik om 5-6 keer per dag in klein porsies te eet, waarvan daar 3 hoofmaaltye moet wees.

Tydens swangerskap moet u kitskos, gebraaide, vetterige en souterye laat vaar. Swangerskapsdiabetes maak voorsiening vir die uitsluiting van:

• gebak,
• gebak,
• piesangs,
• persimmon,
• soet kersie
• druiwe,
• aartappels,
• pasta,
• margarien,
• gerookte vleis (vis, vleis, wors),
• semolina,
• souse,
• rys behalwe bruin.

Gekookte of gestoomde kos moet verkies word. Dit is beter om groente-olie by 'n reeds voorbereide gereg te voeg. Laat 'n bietjie neute, sade, suurroom toe.

Van die vleisprodukte wat nuttig is: hoender, kalkoen, konyn, lae-vet beesvleis. U kan gebakte of gekookte visse van lae-vet variëteite eet. By die keuse van kaas word minder vetterige variëteite met 'n lae soutinhoud verkies.

Belangrik! Die drinkregime moet nagekom word. Die daaglikse norm is 1,5-2 liter water (in suiwer vorm).

Kosse met 'n lae kalorie- en lae-koolhidraatstof sluit in:

• tamaties,
• komkommer,
• zucchini,
• radyse,
• seldery,
• blaarslaai
• kool,
• groenbone.

U kan bogenoemde produkte in onbeperkte hoeveelhede gebruik. In persentasie terme bevat die daaglikse spyskaart 50% proteïenvoedsel, 40% komplekse koolhidrate en ongeveer 15% plantaardige vette.

Om die risiko van diabetesontwikkeling te verminder, moet 'n swanger vrou 'n aantal reëls volg:

1. Eet 'n gebalanseerde dieet en skakel skadelike en swaar maaltye uit.
2. Monitor suikerlesings as daar swangerskapsdiabetes tydens die eerste swangerskap was.
3. Stap daagliks in die vars lug.
4. Beheer gewig, laat vaar produkte wat gewigstoename uitlok, volg die norme vir maande van swangerskap.
5. Weier om nikotiensuur te neem.
6. Raak ontslae van slegte gewoontes
7. Weier harde fisiese arbeid.

Swangerskapsdiabetes kompliseer die geboorte van 'n baba en benadeel die gesondheid van die moeder. 'N Gesonde leefstyl, behoorlike voeding, oefening (swem, joga) help om patologie te voorkom.

As die siekte in 'n vroeë stadium gediagnoseer is, moet u die dokter se aanbevelings volg, en slegs op hierdie toestande kan u staatmaak op 'n suksesvolle geboorte, uself en die ongebore kind beskerm.

Die vreeslike gevolge van swangerskapsdiabetes tydens swangerskap

Tydens swangerskap vind daar baie veranderinge in die liggaam van 'n vrou plaas, die hormonale agtergrond, verskillende biochemiese parameters verander. In die meeste gevalle is dit 'n normale en natuurlike proses omdat die liggaam herbou word. Daar is egter sulke aanwysers wat fyn dopgehou moet word, want hul afwyking van die norm is belaai met ernstige risiko's vir die toekomstige moeder en haar baba. Een van hierdie aanwysers is die vlak van bloedsuiker, wat skielik kan styg selfs by vroue wat voorheen alles in orde was.

Dit is 'n toename in suiker wat tydens swangerskap gediagnoseer word. Hierdie verskynsel kan voorkom by gesonde vroue wat nog nie voorheen soortgelyke probleme gehad het nie, sowel as by diegene wat suikersiekte of prediabetes het. Die rede is dat liggaamselle hul sensitiwiteit vir insulien verloor. Dit word dikwels veroorsaak deur hormonale veranderinge wat in die liggaam van die verwagtende moeder voorkom.

Verhoogde suikervlakke tydens swangerskap hou nie net die vrou in nie, maar ook die ongebore baba. Daarom, as dit opgespoor word, moet dokters maatreëls tref, en 'n vrou - volg hul instruksies.

Die verleiding van GDM lê in die feit dat dit by baie swanger vroue voorkom sonder enige simptome. Slegs vroue wat suikersiekte of hoë bloedsuiker het, kan dit ernstig oorweeg om hul vlakke tydens swangerskap na te gaan.

Die meerderheid skryf egter alle gesondheidsveranderinge toe aan hul eie interessante posisie. Die meting van bloedsuikervlakke, selfs by gesonde vroue wat nie probleme hiermee gehad het nie, is verpligtend. Daarom is dit nodig om betyds 'n dokter te besoek, alle geskeduleerde ondersoeke te ondergaan en toetse af te lê om nie hierdie oomblik te mis nie, want die gevolge kan ernstig wees.

As u die standaardskema volg, selfs tydens die aanvanklike behandeling, wanneer die swanger vrou geregistreer is, word dit aanbeveel om haar bloedsuikervlak na te gaan. As alles dan in orde is, slaag 'n vrou vir 'n periode van 24 tot 28 weke 'n ekstra siftingstoets, wat 'n paar uur neem.

Eerstens word 'n ontleding gegee sonder las - dit wil sê vanaf 'n aar en op 'n leë maag. Dan gee hulle haar 'n drankie met baie soet water, en sy slaag die ontleding na 'n uur deur. Weereens vloei bloed uit 'n aar. Met hierdie toets kan u evalueer hoe glukose doeltreffend en vinnig opgeneem word.

Die gevolge van swangerskapsdiabetes vir vroue en kinders

As daar niks met GDM gedoen word nie, is die risiko's vir gestose en komplikasies tydens die geboorteproses vir vroue baie. Dit is baie hoog dat tipe 1 of tipe 2 diabetes kan ontwikkel.

Vir die baba is GDM ook nie nuttig nie. As gevolg van die groot hoeveelheid inkomende glukose, word die groeiproses gestimuleer, sodat die gewig van 'n pasgeborene 4 of meer kilogram kan bereik, wat ook tot ingewikkelde geboortes en geboortebeserings kan lei. Hierdie kinders het 'n verhoogde risiko vir adolessente vetsug.

Die feit is dat die simptomatologie nie baie uitgesproke is nie, en die meeste vroue skryf die baie tekens van GDM toe aan die swangerskap self. Komplikasies kan nader aan geboorte ontstaan. Dit kan 'n moeilike en langdurige geboorte wees, veral as die fetus groot is.

Oor die algemeen is daar geen sterk verskille by die instelling van die GDS as alles betyds ontdek word en toepaslike maatreëls getref word nie. In die geval van GDM, as 'n toepaslike maatreël nie getref is nie, kan 'n vrou baie gewig opdoen. Die kind sal ook baie gewig dra. Voorbaring kan veroorsaak word.

As sodanig is daar geen mediese behandeling nie, tensy die suiker vlak hemelhoog is. 'N Geringe styging in die vlak daarvan kan aangepas word deur:

• spesiale dieet
• fisieke aktiwiteit
• gereelde monitering van bloedsuiker.

'N Vrou kry 'n streng dieet. Dit is vir baie moeilik om daarby te hou, veral tydens swangerskap, wanneer dit moeilik is om hul gastronomiese begeertes te beheer. Maar ter wille van die gesondheid van die kind en sy eie, moet dit gedoen word.

As u die suiker verhoog, is dit beter om dit voor swangerskap te versorg, wat u dieet normaliseer. U kan matige sportsoorte doen, gewig verloor as dit beskikbaar is. Kontroleer vooraf u suikervlak en maak seker dat alles normaal is.

Andersins, indien moontlik, moet dit genormaliseer word. Uiteindelik hoef u nie tydens die swangerskap 'n algemene fout te maak wanneer 'n vrou vir twee probeer eet nie. Dit is onmoontlik om die volume en kalorie-inhoud van die verbruikte voedsel skerp te verhoog.

Swangerskapsdiabetes mellitus tydens swangerskap: dieet en voorbeeldmenu

Dokters beveel die volgende riglyne na:

1. U moet gereeld 5-6 keer per dag eet. Maar die porsies moet egter nie te groot wees nie. Moenie hulle verwar met gedeeltes wat verbruik word deur nie-swanger vroue te verloor nie. Hulle moet nie te klein wees nie, maar ook nie te groot nie.
2. U moet vinnige koolhidrate laat vaar wat maklik opgeneem word en die bloedsuiker dramaties verhoog. Sulke produkte sluit meelprodukte, aartappels van enige aard, lekkers en soet drankies in, insluitend natuurlike vrugtesap.
3. Dit is nodig om 'n uur na elke maaltyd 'n tuisglukometer te gebruik om glukose te meet.

'N Benaderde spyskaart van 'n swanger vrou met GDM:

1. Ontbyt. Hawermeel op water, 'n toebroodjie volgraanbrood en wors, kruietee sonder suiker.
2. Snack (middagete). Gebakte groen appel.
3. Middagete. Gekookte maer vleis, groenteslaai of sop.
4. 'N Middagete. Neute, laevet maaskaas.
5. Aandete. Gestoomde vis, groente, onversoete tee.

U kan eksperimenteer met die spyskaart, die belangrikste, moenie vergeet van verbode produkte nie, tel kalorieë.

Lees hoe die geboorte gaan verloop as daar 'n lae plasenta is tydens swangerskap op 20 en ander weke

As ek die Japannese kalender glo vir die bepaling van die geslag van die kind, kan u hier vind

Wanneer die eerste fetale bewegings tydens die eerste en tweede swangerskap gevoel word: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Soos hierbo aangedui, kan GDM lei tot komplikasies tydens die bevalling. Hulle is dalk voortydig. Alhoewel dit nie ongewoon is dat 'n vrou dit oordoen nie. Die groot gewig van die kind, wat ook die gevolg is van GDM, bemoeilik die geboorteproses verder.

In sommige ernstige gevalle, wanneer dit duidelik is dat natuurlike bevalling onmoontlik of gevaarlik is, word besluit om 'n keisersnee te hê.

Anna Nemova, Kirishi

Gedurende die derde swangerskap is GDM uitgevoer. Alhoewel dieselfde suikervlak van 5.2-5.4 gedurende die eerste swangerskappe was. Om die een of ander rede was die dokters nie baie daarin geïnteresseerd nie. En die dokters is dieselfde as my eerste twee swangerskappe. Miskien het hulle nie geweet van die diagnose nie, hoewel ek nog nie so oud was nie en die eerste wat relatief onlangs geboorte gegee het. Verbode soet, styselagtige kosse. Ek het in die geheim in elk geval geëet. Ek wou regtig. Almal leef en is goed. Die baba is met normale suikervlakke gebore. Nóg hy of ek het diabetes. In die algemeen is dit alles vreemd.

Ek het dit tydens my eerste swangerskap gehad. Die kind het nooit verslag gedoen nie (((Dokters het die diagnose gemis. Hulle het nou 'n nuwe swangerskap. Hulle het swangerskapsdiabetes geplaas, hul voeding beperk deur lekkers, meel, droëvrugte, fruktose te verwyder. Suiker word gereeld nagegaan. Solank as pah-pah alles goed is. Wat is die gevaar van swangerskapsuiker?) 'n Waarnemende verloskundige-ginekoloog het aan diabetes tydens swangerskap gesê.

My ma het diabetes. Daarom het hulle my dadelik nagegaan vir suiker, 'n dieet voorgeskryf. Suiker is sonder vrag en met vrag getoets. Ek het nie by 'n spesifieke dieet gehou nie, hoewel ek dit nie met verbode produkte oordoen het nie, want ek wou nie. Alles het goed gegaan.

Video "Swangerskapsdiabetes by swanger vroue"

10.28.2017 Siektes tydens swangerskap Tydens die swangerskap produseer die liggaam van 'n vrou, en veral die plasenta, hormone om die fetus te ontwikkel.

As hormone insulien blokkeer, word diabetes by swanger vroue gevorm.

Medisyne kan nie die oorsake van diabetes mellitus (DM) beslis noem nie, maar daar is 'n paar voorwaardes:

• genetiese geneigdheid
• outo-immuun siektes
• virusinfeksies
• lewenstyl en dieet.

Die pankreas skei insulien af ​​om glukose uit voedsel en die bloedvlak daarvan te beheer. Die hormone wat deur die membraan geproduseer word, werk in die teenoorgestelde volgorde en verhoog die koëffisiënt. Gevolglik neem die funksionaliteit en werkverrigting van die pankreas aansienlik toe. Soms hanteer die klier nie die produksie van 'n stof in voldoende hoeveelhede nie, dan toon die toetse hoë suiker en word swangerskapsdiabetes gediagnoseer.

Nie net die verwagtende moeder nie, maar ook die kind se toename in die pankreas neem toe. Metabolisme word benadeel, en 'n oormaat insulien het 'n toename in vet en gevolglik 'n verhoogde liggaamsgewig van die baba. Tydens kraam is dit gevaarlik om die pasgebore skouergewrigte te beskadig, die risiko van vetsug en die vorming van tipe 2-diabetes.

Sommige aanwysers kan 'n patologie veroorsaak:

• hoe ouer die ouderdom, hoe hoër is die voorkomsfaktor.
• die neiging tot siekte neem toe met die aanwesigheid van 'n siekte by naasbestaandes (tweede ouer, grootouers).
• oorgewig, bereken volgens die liggaamsmassa-indeks, voor konsepsie.
• slegte gewoontes, veral rook.
• vorige swangerskap, wat geëindig het in die geboorte of die geboorte van 'n groot fetus - meer as 4,5 kg.

Bevrugting moet vooraf beplan word, aangesien 'n aantal deeglike ondersoeke deur spesialiste nodig is om risiko's en komplikasies te beoordeel.

Hoe ontstaan ​​swangerskapsdiabetes?

Daar is geen onomwonde menings oor waarom diabetes ontwikkel gedurende die geboorteperiode nie. Daar word geglo dat die hoofrol hierin gespeel word deur die herstrukturering van die liggaam van die vrou, wat verband hou met die noodsaaklikheid om die fetus se lewe en ontwikkeling te behou.

Swangerskapsdiabetes tydens swangerskap benodig 'n streng dieet.

Die baba word gedurende hierdie periode met die plasenta gevoed. Hierdie liggaam produseer hormone wat die groei en ontwikkeling van die fetus bevorder, asook die werking van insulien in die verwagtende moeder belemmer. Gevolglik word nie alle suikers wat met voedsel voorsien word, afgebreek nie. Die pankreas kan nie meer insulien produseer nie. Dit lei tot die ontwikkeling van hiperglikemie, kenmerkend van diabetes.

Die risiko's van GDM word deur faktore bepaal:

• verhoogde liggaamsgewig
• gewigstoename tydens swangerskap, meer as normale waardes,
• ouer as 25 jaar oud
• die teenwoordigheid van GDM tydens vorige swangerskappe,
• diabetes by naasbestaandes.

Die waarskynlikheid om insulientekort te ontwikkel, word nie net deur hierdie toestande bepaal nie. Daar is ander faktore wat bydra tot die voorkoms van GDM.

Hoe is swangerskapsdiabetes?

Simptome van GDM verskil nie van die manifestasies van diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe nie. U kan die teenwoordigheid van hierdie toestand vermoed deur die volgende tekens:

• vinnige gewigstoename sonder duidelike rede,
• konstante dors
• verhoogde urienuitset
• verminderde eetlus
• algemene agteruitgang van welstand.

As hierdie simptome verskyn, moet 'n swanger vrou haar dokter so gou as moontlik kontak.

Diagnose van diabetes by swanger vroue

Vroue gedurende die geboorteperiode moet gereeld ondersoek word, wat insluit die bepaling van die vlak van bloedglukose. Die resultate van hierdie analise is veral belangrik vir 'n periode van 24-28 weke. Vir pasiënte wat geneig is tot die ontwikkeling van GDM, skryf dokters ekstra ongeskeduleerde bloedsuikervlakke voor.

Daar word bloed op 'n leë maag geneem, waarna 'n vrou 'n glas gekonfigureerde water kry. Die tweede keer neem hulle bloed na 'n uur. As die bloedglukosevlak in hierdie twee toetse die toelaatbare waardes oorskry, word die pasiënt met swangerskapsdiabetes gediagnoseer.

Moontlike gevolge van GDM

Wanneer u hierdie toestand identifiseer, is dit nodig om so gou as moontlik maatreëls te tref wat gerig is op die bestryding van hiperglikemie. Andersins kan onkorrigeerde diabetes by 'n swanger vrou lei tot gevolge:

1. Die geboorte van 'n kind met 'n liggaamsgewig van meer as 4 kg is 'n makrosomie. As gevolg hiervan is bevalling baie moeiliker, is daar 'n groot gevaar vir beserings, wat 'n keisersnit kan verg.
2. Voortydige aanvang van kraam, ontwikkeling van respiratoriese noodsindroom by 'n kind wat verband hou met onvoldoende ontwikkeling van die asemhalingstelsel in premature ouderdom.
3. Hipoglukemie na geboorte by 'n baba.
4. Verhoogde waarskynlikheid om preeklampsie en ander komplikasies by vroue tydens swangerskap te ontwikkel. Hierdie toestande hou ook die fetus in.

Diagnose van swangerskapsdiabetes is gebaseer op 'n ontleding van die vas van bloedsuiker en na die eet.

Die genoemde komplikasies kan voorkom word slegs volgens die instruksies van die behandelende geneesheer.

Behandeling vir swangerskapsdiabetes

Regstelling van hiperglykemie by 'n swanger vrou begin met nie-medisyne metodes:

• dieet,
• oefening,
• bloedsuiker beheer.

Dieetterapie is die belangrikste rigting vir die behandeling van swangerskapsdiabetes. Dit impliseer:

1. Volledige uitsluiting van die dieet van maklik verteerbare koolhidrate - lekkers, suiker, sappe, heuning, gebak.
2. Weiering van versoeters, insluitend produkte wat fruktose bevat, aangesien dit tydens swangerskap en laktasie verbode is.
3. Vette wat oorgewig is, is beperk in hul inname van vette, wat verwerkte voedsel, mayonnaise en wors heeltemal verwerp.
4. Fraksionele voeding - dit word aanbeveel om 4 tot 6 keer per dag in klein porsies kos te eet. Hongersnood mag nie toegelaat word nie.

Fisieke aktiwiteit word toegelaat vir pasiënte wat nie kontraindikasie het nie. Om die bloedsuikervlakke te normaliseer, is dit voldoende om elke dag vir 30 minute in die vars lug te loop, om watergimnastiek te doen. Oefeninge wat die bloeddruk verhoog, is verbode, aangesien dit hipertonisiteit van die baarmoeder kan veroorsaak.

Hiermee word aanbeveel dat u daagliks 'n dagboek hou waar u moet aandui:

1. Bloedglukosevlak voor maaltye, 'n uur na maaltye vir 'n dag. Dit is ook nodig om hierdie aanwyser te registreer voordat u gaan slaap.
2. Maaltye en voedsel wat verbruik word.
3. In die teenwoordigheid van spesiale toetsstrokies - die vlak van urienketone word soggens bepaal.
4. Bloeddruk soggens en saans - hierdie aanwyser moet nie 130/80 mm RT oorskry nie. Art.
5. Motoriese aktiwiteit van die fetus.
6. Liggaamsgewig van 'n vrou.

As u so 'n dagboek hou, kan u help om moontlike afwykings in die gesondheidstoestand op te spoor, selfs voor die begin van simptome. Dit is ook nodig dat die dokter die verloop van swangerskap beter kan beheer.

In die geval van onvoldoende effektiwiteit van nie-medisyne-behandeling, moet 'n vrou vir konsultasie met 'n endokrinoloog verwys word. As hoë bloedglukosevlakke voortduur, word insulienpreparate aangedui. Die korrekte dosis van die middel is veilig vir vroue. Insulien kruis nie die plasenta nie, dit benadeel die fetus nie.

Aflewering by GDM

Na die diagnose van swangerskapsdiabetes mellitus, kies elke vrou die geskikste metode van bevalling. Die finale ondersoek word nie later nie as 38 weke uitgevoer, volgens die resultate bepaal die dokter die moontlike vooruitsigte op bevalling.

Met GDM word dit nie aanbeveel om swangerskap met langer as 40 weke te verleng nie. Dit verhoog die waarskynlikheid van komplikasies by die kind aansienlik, aangesien die plasenta reserwes op hierdie tydstip verminder, en die skeuring daarvan by die geboorte kan voorkom. Om hierdie rede word die periode van 38 tot 40 weke as die gunstigste tydperk vir aflewering beskou.

Aanbevelings na aflewering

Na geboorte moet vroue met GDM:

1. As insulienterapie uitgevoer is, kanselleer dit.
2. Nog 'n maand en 'n half om 'n dieet te volg.
3. Monitor bloedglukosevlakke vir drie dae na geboorte.
4. In die periode van 6-12 weke na geboorte - raadpleeg 'n endokrinoloog, voer 'n addisionele ondersoek uit om die koolhidraatmetabolisme te bepaal.

Vroue wat gediagnoseer is met swangerskapsdiabetes mellitus, moet maatreëls tref wanneer hulle opvolgende swangerskappe beplan om die waarskynlikheid vir herontwikkeling van hierdie patologiese toestand te verminder.

Om die ernstige gevolge van GDM te voorkom, moet 'n vrou haar bloedglukosevlakke gereeld monitor.

Kinders wat gebore is aan moeders met GDM, is meer geneig om tipe 2-diabetes te ontwikkel. Daarom moet hulle dwarsdeur die lewe hou by 'n dieet met 'n lae suikerinhoud, waargeneem deur 'n endokrinoloog.

Voorkoming van diabetes by swanger vroue

Weet u die teenwoordigheid van faktore wat bydra tot die ontwikkeling van insulientekort, kan u die waarskynlikheid van hierdie patologiese toestand verminder.

Om die ontwikkeling van GDM te voorkom, word aanbeveel dat alle vroue tydens die bevallingstydperk voorkom:

1. 'N Dieet wat maklik verteerbare koolhidrate uitsluit, wat die gebruik van vette en sout beperk.
2. Normalisering van liggaamsgewig - dit is raadsaam om dit voor swangerskap te doen.
3. Gereelde fisieke aktiwiteite, stap in die vars lug.
4. As u familielede met suikersiekte het, moet u een keer per jaar u vastende bloedglukose beheer en na eet.

Swangerskapsdiabetes mellitus is 'n siekte wat slegs gedurende die dragtigheidsperiode kan ontwikkel. Hyperglykemie is gevaarlik vir die ontwikkeling van baie komplikasies vir beide die moeder en die fetus. Daarom is dit belangrik om maatreëls te tref wat gemik is op die normalisering van bloedglukosevlakke. As dieet en ander nie-medisyne-metodes ondoeltreffend is, word dit aangedui om insulien te gebruik, afhangende van die hoeveelheid koolhidraat wat verbruik word.

Waarom ontstaan?

Swangerskapsdiabetes ontwikkel om verskeie redes tydens swangerskap:

1. In ons liggaam is insulien verantwoordelik vir die opname van glukose deur selle. In die tweede helfte van swangerskap word die produksie van hormone wat die effek verswak, verbeter. Dit lei tot 'n afname in die sensitiwiteit van 'n vrou se liggaamsweefsel vir insulien - insulienweerstandigheid.
2. Oormatige voeding van 'n vrou lei tot 'n toename in die behoefte aan insulien na die eet.
3. As gevolg van 'n kombinasie van hierdie twee faktore, kan pankreasselle nie voldoende hoeveelhede insulien produseer nie, en swangerskapsdiabetes ontwikkel.

Nie elke swanger vrou het die risiko om diabetes te ontwikkel nie. Daar is egter faktore wat hierdie waarskynlikheid verhoog. Dit kan verdeel word in diegene wat voor swangerskap bestaan ​​het en daar plaasgevind het.

Tabel - Risikofaktore vir swangerskapsdiabetes

Voor-swangerskap faktore	Faktore tydens swangerskap
Ouderdom ouer as 30	Groot vrugte
Vetsug of oorgewig	polihidramnios
Relatiewe diabetes in onmiddellike familie	Uitskeiding van glukose in die urine
Swangerskapsdiabetes tydens 'n vorige swangerskap	Oorgewig tydens swangerskap
Vroeë of laat gestose tydens 'n vorige swangerskap	Kongenitale misvormings van die fetus
Geboorte van kinders wat tot 2500 g of meer as 4000 g weeg
Geboorte, of die geboorte van kinders met ontwikkelingsgestremdhede in die verlede
Miskrame, miskrame, aborsies in die verlede
Polisistiese eierstoksindroom

Daar moet onthou word dat glukose die baba deur die plasenta binnedring. Dus, met 'n toename in haar moeder se bloed, bereik 'n oormaat daarvan die kind. Die pankreas van die fetus werk in 'n verbeterde modus en stel groot hoeveelhede insulien vry.

Hoe kan ek identifiseer?

Diagnose van swangerskapsdiabetes word in verskillende stadiums uitgevoer. Elke vrou, wanneer sy vir swangerskap registreer, doen 'n bloedtoets vir glukose. Die bloedglukosetempo vir swanger vroue is 3,3 tot 4,4 mmol / L (in die bloed van die vinger), of tot 5,1 mmol / L in die veneuse bloed.

As 'n vrou tot 'n hoërisikogroep behoort (het drie of meer risikofaktore hierbo genoem), word sy mondelings gegee glukosetoleransie toets (PGTT). Die toets bestaan ​​uit die volgende stappe:

• 'N Vrou op 'n leë maag gee bloed vir glukose.
• Daarna word binne 5 minute 'n oplossing wat 75 g glukose bevat, gedrink.
• Na 1 en 2 uur word die glukose in die bloed herhaal.

Waardes van glukose in veneuse bloed word as normaal beskou:

• op 'n leë maag - minder as 5,3 mmol / l,
• na 1 uur - minder as 10,0 mmol / l,
• na 2 uur - minder as 8,5 mmol / l.

'N Glukosetoleransietoets word ook uitgevoer vir vroue wat 'n toename in vastende bloedglukose het.

Die volgende fase is die implementering van PHTT vir alle swanger vroue in die periode van 24–28 weke.

Vir die diagnose van swangerskapsdiabetes mellitus word ook 'n aanduiding van geslikte hemoglobien gebruik, wat die vlak van glukose in die bloed die afgelope paar maande weerspieël. Normaalweg is dit nie meer as 5,5% nie.

GDM word gediagnoseer met:

1. Fastende glukose groter as 6,1 mmol / L
2. Enige willekeurige bepaling van glukose as dit meer as 11,1 mmol / L is.
3. As die resultate van PGTT die norm oorskry.
4. Die gehalte van geslikte hemoglobien is 6,5% of hoër.

Hoe word dit geopenbaar?

Swangerskapsdiabetes is meestal asimptomaties. Die vrou is nie bekommerd nie, en die enigste ding wat die ginekoloog bekommerd maak, is die verhoogde vlak van glukose in die bloed.

In meer ernstige gevalle word dors, oormatige urinering, swakheid, asetoon in die urine bespeur. 'N Vrou neem vinniger gewig as wat verwag is. Wanneer 'n ultraklankondersoek gedoen word, word 'n voorskot in die ontwikkeling van die fetus opgespoor, simptome van onvoldoende bloedvloei van die plasenta.

Wat is die gevaar van swangerskapsdiabetes, waarom word glukose tydens swangerskap so noukeurig geskenk? Swanger diabetes is gevaarlik vir die gevolge en komplikasies daarvan vir vroue en kinders.

Komplikasies van swangerskapsdiabetes vir 'n vrou:

1. Spontane aborsie. 'N Toename in die frekwensie van aborsie by vroue met GDM hou verband met gereelde infeksies, veral van die urogenitale organe. Hormonale afwykings is ook belangrik, aangesien swangerskapsdiabetes dikwels ontwikkel by vroue wat polisistiese eierstokkindroom het voor swangerskap.
2. Polihidramnios.
3. Laat gestose (oedeem, verhoogde bloeddruk, proteïen in die urine in die tweede helfte van swangerskap). Erge gestose is gevaarlik vir 'n vrou en 'n kind, en dit kan lei tot stuiptrekkings, bewussynsverlies, swaar bloeding.
4. Gereelde urienweginfeksies.
5. By hoë glukosevlakke is skade aan die vate van die oë, niere en plasenta moontlik.
6. Voorbaring word meer gereeld geassosieer met swangerskapskomplikasies wat vroeër bevalling benodig.
7. Komplikasies van bevalling: swak arbeid, trauma van die geboortekanaal, bloeding na die geboorte.

Die effek van swangerskapsdiabetes op die fetus:

1. Makrosomie is 'n groot gewig van 'n pasgeborene (meer as 4 kg), maar die organe van die kind is onvolwasse. As gevolg van verhoogde insulienvlakke in die fetale bloed, word oortollige glukose as onderhuidse vet neergesit. 'N Baba word groot gebore, met ronde wange, rooi vel, breë skouers.
2. Moontlike vertraagde fetale ontwikkeling.
3. Aangebore misvormings kom meer gereeld voor by vroue wat tydens swangerskap baie hoë bloedglukosevlakke het.
4. Hipoksie van die fetus. Om metaboliese prosesse te verbeter, benodig die fetus suurstof, en die inname daarvan word dikwels beperk deur 'n skending van die bloedvloei van die plasenta. Met 'n tekort aan suurstof, suurstofhonger, kom hipoksie voor.
5. Asemhalingsversteurings kom 5-6 keer meer gereeld voor. Oormatige insulien in die baba se bloed belemmer die vorming van oppervlakaktiewe middel - 'n spesiale middel wat die baba se longe beskerm na die geboorte van die bevalling.
6. Dikwels kom fetale dood voor.
7. Beserings aan die kind tydens die bevalling as gevolg van groot groottes.
8. Groot waarskynlikheid van hipoglukemie op die eerste dag na geboorte. Hipoglukemie is 'n afname in bloedglukose onder 1,65 mmol / L by 'n pasgeborene. Die kind is slaperig, slaperig, geïnhibeer, suig sleg, met 'n sterk afname in glukose, is sy bewussynsverlies moontlik.
9. Die neonatale periode gaan voort met komplikasies. Moontlike verhoogde vlakke van bilirubien, bakteriële infeksies, onvolwassenheid van die senuweestelsel.

Behandeling is die sleutel tot sukses!

Soos nou duidelik, moet diabetes behandel word as diabetes tydens swangerskap opgespoor word! Verlaging van bloedglukosevlakke help om die komplikasies te verminder en 'n gesonde baba te bevorder.

'N Vrou met swangerskapsdiabetes moet self leer hoe om haar glukosevlak te beheer met 'n glukometer. Teken alle aanwysers in 'n dagboek aan en besoek die endokrinoloog gereeld saam met hom.

Die basis vir die behandeling van swangerskapsdiabetes is dieet. Die voeding moet ses keer gereeld wees, ryk aan vitamiene en voedingstowwe. Dit is noodsaaklik om geraffineerde koolhidrate (produkte wat suiker - lekkers, sjokolade, heuning, koekies, ens. Bevat) uit te sluit en meer vesel in groente, semels en vrugte te verbruik.
U moet kalorieë bereken en hoogstens 30-35 kcal / kg liggaamsgewig per dag met normale gewig verbruik. As 'n vrou oorgewig is, word hierdie syfer verminder tot 25 kcal / kg gewig per dag, maar nie minder nie as 1800 kcal per dag. Voedingstowwe word soos volg versprei:

In geen geval moet u honger ly nie. Dit sal die toestand van die kind beïnvloed!

Tydens swangerskap moet 'n vrou nie meer as 12 kg gewig optel nie, en as sy vetsugtig was voor haar swangerskap - hoogstens 8 kg.

Dit is nodig om daaglikse wandelings te maak, vars lug in te asem. Doen indien moontlik wateraerobics of spesiale aerobics vir swanger vroue, voer asemhalingsoefeninge uit. Oefening help om gewig te verminder, insulienweerstand te verminder, fetale suurstoftoevoer te verhoog.

Insulien behandeling

Dieet en oefening word twee weke lank gebruik. As normalisering van die bloedglukosevlak nie plaasvind nie, sal die dokter aanbeveel om insulien-inspuitings te begin, aangesien die suikerverlagende middels tydens die swangerskap teenaangedui is.

U hoef nie bang te wees vir insulien tydens swangerskap nie! Dit is absoluut veilig vir die fetus, beïnvloed nie 'n vrou nie, en dit sal moontlik wees om die inspuiting onmiddellik na die bevalling te stop.

As hulle insulien voorskryf, sal hulle in detail verduidelik hoe en waar om dit in te spuit, hoe om die benodigde dosis te bepaal, hoe om die vlak van glukose in die bloed en u toestand te beheer, asook hoe om 'n buitensporige afname in glukose in die bloed te voorkom (hipoglukemie). Dit is noodsaaklik om die dokter se aanbevelings in hierdie sake streng na te kom!

Maar die swangerskap is aan die einde, so wat dan? Wat sal die geboorte wees?

Vroue met swangerskapsdiabetes mellitus baar suksesvol op hul eie. Tydens die bevalling word bloedglukose gemonitor. Verloskundiges monitor die toestand van die kind, beheer tekens van hipoksie. Die klein grootte van die fetus is 'n voorvereiste vir natuurlike geboorte, en die massa daarvan moet hoogstens 4000 g wees.

Swangerskapsdiabetes alleen is nie 'n aanduiding vir keisersnee nie. Hierdie swangerskap word egter dikwels bemoeilik deur hipoksie, groot fetus, gestose, swak kraam, wat lei tot chirurgiese bevalling.

In die postpartum periode sal die moeder en kind gemonitor word. In die reël is glukosevlakke binne 'n paar weke weer normaal.

Voorspelling vir 'n vrou

6 weke na die geboorte moet die vrou na die endokrinoloog kom en 'n glukosetoleransie toets doen. Dikwels word die glukosevlak genormaliseer, maar by sommige pasiënte bly dit verhoog. In hierdie geval word die vrou met diabetes gediagnoseer en word die nodige behandeling uitgevoer.

Daarom moet so 'n vrou na die bevalling moeite doen om liggaamsgewig te verminder, gereeld en ordentlik te eet en voldoende fisieke aktiwiteit te ontvang.

Oorsake van diabetes tydens swangerskap

As diabetes vir die eerste keer by swanger vroue voorkom, word dit swangerskap genoem, andersins GDM. Dit kom voor as gevolg van verswakte koolhidraatmetabolisme. Die dosis bloedsuiker by swanger vroue wissel van 3,3 tot 6,6 mmol / L. Dit styg om die volgende rede:

1. Om binne-in die kind te groei, is energie nodig, veral glukose. Swanger vroue is dus benadeel deur die koolhidraatmetabolisme.
2. Die plasenta produseer 'n verhoogde hoeveelheid van die hormoon progesteroon, wat die teenoorgestelde effek van insulien het, omdat dit slegs die bloedsuiker by swanger vroue verhoog.
3. Die pankreas is onder baie las en hanteer dit dikwels nie.
4. As gevolg hiervan ontwikkel GDM by swanger vroue.

Risikofaktore

Die medium-risikogroep bevat swanger vroue met die volgende simptome:

• effens verhoogde liggaamsgewig,
• polihidramnios in 'n vorige swangerskap,
• die geboorte van 'n groot kind,
• die kind het misvormings gehad
• miskraam,
• mellitus.

Die risiko van swangerskapsdiabetes by swanger vroue is selfs hoër in die volgende gevalle:

• hoë vetsug,
• diabetes in 'n vorige swangerskap,
• suiker wat in urine voorkom
• polisistiese eierstok.

Simptome en tekens van die siekte

'N Glukosetoets kan nie uitgesluit word tydens swangerskap nie, want swangerskapsdiabetes in ligte vorm is prakties onsigbaar. Die dokter skryf dikwels 'n deeglike ondersoek voor. Die punt is om die suiker in 'n swanger vrou te meet nadat sy 'n vloeistof met opgeloste glukose gedrink het. Die aanstelling van die analise word vergemaklik deur tekens van suikersiekte by vroue tydens swangerskap:

• 'n sterk gevoel van honger
• voortdurende begeerte om te drink,
• droë mond
• moegheid,
• gereelde urinering
• gesiggestremdheid.

Diagnostiese metodes

Tydens swangerskap van 24 tot 28 weke, moet 'n vrou 'n glukosetoleransie toets aflê. Die eerste van die toetse word op 'n leë maag uitgevoer, die tweede na maaltye na 2 uur, die laaste kontrole een uur na die vorige. Diagnostiek op 'n leë maag kan 'n normale resultaat toon, daarom word 'n kompleks van studies uitgevoer. Swanger vroue moet verskillende reëls nakom:

1. 3 dae voor aflewering kan u nie u gewone dieet verander nie.
2. Tydens die ontleding moet 'n leë maag minstens 6 uur na die laaste maaltyd verbygaan.
3. Nadat u bloed vir suiker geneem het, word 'n glas water gedrink. Voorheen word 75 g glukose daarin opgelos.

Benewens toetse, bestudeer die dokter die geskiedenis van die swanger vrou en nog 'n paar aanwysers. Nadat hierdie gegewens nagegaan is, stel die spesialis 'n kromme van waardes saam waarmee die gewig van die swanger vrou elke week kan verhoog. Dit help om moontlike afwykings op te spoor. Hierdie aanwysers is:

• liggaamstipe
• abdominale omtrek
• bekkengroottes
• hoogte en gewig.

Behandeling vir diabetes tydens swangerskap

By bevestigde diabetes mellitus hoef u nie te wanhoop nie, want die siekte kan beheer word as u 'n paar maatreëls tref:

1. Bloedsuikermetings.
2. Periodieke urinalise.
3. Voldoening aan dieet.
4. Matige fisieke aktiwiteit.
5. Gewigsbeheer.
6. Neem insulien indien nodig.
7. Die studie van bloeddruk.

Dieetterapie

Die basis van die behandeling van diabetes mellitus tydens swangerskap is 'n verandering in voeding, slegs die beginsel hier is nie gewigsverlies nie, maar 'n afname in daaglikse kalorieë op dieselfde voedingsvlak. Swanger vroue word aanbeveel om maaltye te verdeel in 2-3 hoof- en dieselfde aantal versnaperings; porsies word verkieslik klein gemaak. Die volgende voedselsoorte word aanbeveel vir diabetes mellitus:

1. Pap - rys, bokwiet.
2. Groente - komkommers, tamaties, radyse, courgette, boontjies, kool.
3. Vrugte - pomelo's, pruime, perskes, appels, lemoene, pere, avokado's.
4. Bessies - bloubessies, aalbessies, kruisbessies, frambose.
5. Die vleis is kalkoen, hoender, beesvleis sonder vet en vel.
6. Vis - baars, pienk salm, sardien, gewone karp, kolwit.
7. Seekos - garnale, kaviaar.
8. Suiwelprodukte - maaskaas, kaas.

Balanseer die daaglikse spyskaart sodat ongeveer 50% koolhidrate, 30% proteïene en die oorblywende hoeveelheid vet ingeneem word. Dieet tydens swangerskap in gevalle van swangerskapsdiabetes laat die volgende produkte nie toe nie,

• gebraai en vetterig
• suurroom
• gebak, gebak,
• vrugte - persimmon, piesang, druiwe, vye,
• sous,
• wors, wors,
• wors,
• mayonnaise,
• vark,
• lam.

Benewens die weiering van skadelike produkte, is dit ook nodig om gesonde produkte op 'n dieet van suikersiekte voor te berei. Gebruik metodes soos stowe, kook, stoom, bak, vir verwerking. Daarbenewens word swanger vroue aangeraai om die hoeveelheid groente-olie tydens kook te verminder. Groente word die beste rou in 'n slaai of in 'n bygereg vir vleis gekook.

Fisiese oefeninge

Motoriese aktiwiteit by diabetes by swanger vroue, veral in die vars lug, help om die vloei van suurstofhoudende bloed na alle organe te verhoog. Dit is nuttig vir die kind omdat sy metabolisme verbeter. Oefening help om ekstra suiker in diabetes te spandeer en kalorieë te spandeer, sodat die gewig nie meer styg as wat nodig is nie. Swanger vroue sal van die persoefeninge moet vergeet, maar u kan ander soorte fisieke aktiwiteite by u regime insluit:

1. Stap teen 'n gemiddelde tempo van ten minste 2 uur.
2. Beroep in die swembad, byvoorbeeld aerobics.
3. Gimnastiek tuis.

Die volgende oefeninge kan onafhanklik tydens swangerskap met diabetes mellitus uitgevoer word:

1. Staan op die voetvoet. Leun op 'n stoel met jou hande en staan ​​op jou tone, en sak dan neer. Herhaal ongeveer 20 keer.
2. Opstoot van die muur af. Sit u hande teen die muur en stap met 1-2 treë daarvan terug. Voer bewegings uit wat soortgelyk is aan push-ups.
3. Bal rol. Sit op 'n stoel, sit 'n klein bal op die vloer. Gryp dit met jou tone, en laat dit dan los of rol net op die vloer.

Geneesmiddelterapie

In die afwesigheid van die effektiwiteit van die terapeutiese dieet en fisieke aktiwiteit, skryf die dokter medikasie voor vir diabetes mellitus. Swanger vroue word slegs insulien toegelaat: dit word volgens die skema toegedien in die vorm van inspuitings. Pille vir diabetes voor swangerskap word nie toegelaat nie. Twee tipes rekombinante menslike insulien word gedurende die dragtigheidsperiode voorgeskryf:

1. Kort aksie - "Actrapid", "Lizpro". Dit word na 'n ete bekendgestel. Dit word gekenmerk deur vinnige, maar korttermyn aksie.
2. Medium duur - Isofan, Humalin. Dit handhaaf die suikervlakke tussen maaltye, dus is slegs 2 inspuitings per dag voldoende.

Moontlike komplikasies en gevolge

As daar geen behoorlike en behoorlike behandeling is nie, kan beide korrigeerbare en ernstige gevolge van suikersiekte voorkom. In die meeste uitkomste word baba gebore met verlaagde suiker herstel deur borsvoeding. Dieselfde gebeur met die moeder - die vrygestelde plasenta as 'n irriterende faktor laat nie meer 'n groot hoeveelheid hormone in haar liggaam vry nie. Daar is ander komplikasies van diabetes by swanger vroue:

1. Verhoogde suiker tydens swangerskap lei tot die oormatige groei van die fetus, dus word die bevalling dikwels deur keisersnee uitgevoer.
2. Tydens die natuurlike geboorte van 'n groot kind, kan sy skouers beskadig word. Daarbenewens kan die moeder ook geboortebeserings opdoen.
3. Diabetes mellitus kan by vroue voortduur na swangerskap. Dit kom in 20% van die gevalle voor.

Tydens swangerskap kan 'n vrou die volgende komplikasies van diabetes ondervind:

1. Gestose in die laaste stadiums van swangerskap.
2. Spontane miskraam.
3. Urenwegontsteking.
4. Polihidramnios.
5. Ketoasidose. Word voorafgegaan deur 'n ketoneemiese koma. Simptome is dors, braking, slaperigheid, 'n reukgevoel van asetoon.

Kan ek met suikersiekte geboorte skenk? Hierdie siekte is 'n ernstige bedreiging vir die niere, hart en sig van 'n swanger vrou, en daar is gevalle waar dit nie moontlik is om die risiko's te verminder nie en swangerskap op die lys van kontraindikasies is:

1. Insulienweerstandige diabetes met die fokus op ketoasidose.
2. 'N Bykomende siekte is tuberkulose.
3. Diabetes mellitus by elk van die ouers.
4. Rhesus konflik.
5. Isgemie van die hart.
6. Nierversaking.
7. Ernstige vorm van gastro-enteropatie.

Swangerskap Gestasie Diabetes Video

Die toekomstige gesondheid van haar baba hang af van die toestand van die vrou tydens swangerskap. Diabetes en swangerskap - hierdie kombinasie is baie gereeld, maar die siekte kan op verskillende maniere beheer en behandel word. Om meer te wete te kom oor diabetes tydens swangerskap, kyk na 'n nuttige video met 'n beskrywing van die verloop van die siekte.

Kyk na die video: 'n Lewe met IV: Fetale alkoholsindroom (Mei 2024).