Purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis is 'n ernstige siekte wat gepaard gaan met akute ontsteking van die pankreas. Die inflammatoriese proses lei meestal tot die vorming van purulente absesse op die aangetaste orgaan.

Akute pankreatitis is vandag derde op die ranglys van akute abdominale siektes wat onmiddellike behandeling in 'n chirurgiese hospitaal benodig. Die eerste plek in hierdie gradering is akute appendisitis, en die tweede plek is akute cholecystitis. Volgens wêreldstatistieke word daar jaarliks 200 tot 800 mense van 1 miljoen akute pankreatitis aangetref. Dikwels word hierdie siekte by mans opgespoor.

Purulente pankreatitis kom voor in 10-15% van die gevalle van akute pankreatitis en word gekenmerk deur 'n buitengewone ernstige toestand van die pasiënt met 'n hoë risiko van dood. Basies vind die siekte plaas as 'n onmiddellike reaksie op reaksie op verskillende etiologiese faktore, veral voedselvergiftiging, neurovaskulêre afwykings, ens.

In die meeste gevalle word 'n kombinasie van verskeie faktore in die kliniek van purulente pankreatitis waargeneem. Die infeksie self, wat deur die pankreasbuise binnegedring het, kan nie so 'n ernstige patologie veroorsaak nie. Gewoonlik ontwikkel die inflammatoriese proses teen die agtergrond van 'n skending van die integriteit van die pankreas - die klierweefsel, buise en bloedvate.

, , , , , , , , , , ,

Oorsake van purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis kan om verskillende redes ontwikkel. Dit kan beide aangebore afwykings van die pankreas en verskillende inflammatoriese siektes van die spysverteringsorgane wees.

Die algemeenste oorsake van purulente pankreatitis:

alkoholmisbruik (chroniese en akute alkoholisme),
verskillende bedwelmings,
virusinfeksie (pampoentjies, hepatitis B en C),
bakteriële infeksie
cholelithiasis,
siektes van die maag en duodenum (ulkus, gastroduodenitis),
blindedermontsteking,
die neem van medisyne wat patologies die pankreas beïnvloed: antibiotika, immuunonderdrukkende middels, estrogeen, azathioprine, sowel as kortikosteroïede en tiazied-diuretika,
chirurgiese ingrepe en verskillende beserings van die pankreas,
genetiese geneigdheid.

Akute ontsteking van die pankreas, waardeur purulente pankreatitis ontwikkel volgens die belangrikste mediese teorie, as gevolg van skade aan die selle van hierdie orgaan deur ensieme wat voortydig geaktiveer word. Tydens normale pankreasfunksie word verteringsensieme in hul onaktiewe vorm geproduseer. Hulle word geaktiveer terwyl hulle in die spysverteringskanaal is. Onder die invloed van verskillende patologiese faktore kan ensieme egter direk in die pankreas geaktiveer word, wat lei tot selfvertering van die weefsel. Die resultaat van hierdie proses is weefseledeem, akute ontsteking, skade aan die vate van die pankreas parenchiem, die ontwikkeling van absesse, d.w.s. purulente pankreatitis.

Die patologiese proses strek dikwels tot die buikholte en retroperitoneale vesel, dermlusse, kliere en ander weefsels wat naby geleë is. Ernstige onderbrekings in die vorm van sekondêre inflammasie in ander organe en die voorkoms van dystrofiese afwykings word waargeneem.

, , , , , , , , ,

Simptome van purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis voel sigbaar deur 'n afname in eetlus, waarby gereelde buik, droë mond, hik, opgeblasenheid en naarheid aansluit. Aangesien die ontwikkeling van purulente pankreatitis die werking van die spysverteringstelsel benadeel, verloor die pasiënt baie gewig. Die konstante proses wat met hierdie siekte gepaard gaan, is braking.

Ander simptome van purulente pankreatitis:

paroksismale buikpyne - meestal in die epigastriese streek (sny, dof, stuiptrekkend, omgord, groei),
hartslag
kouekoors,
koors as gevolg van bedwelming,
die voorkoms van kortasem,
verlaag bloeddruk
blaas,
diarree of ontlasting,
'n skerp agteruitgang in die welstand van die pasiënt,
ernstige leukositose.

Die progressiewe verloop van die siekte veroorsaak 'n verswakking in die toestand van 'n persoon - uitputtende pyn laat hom uitput. Enige beweging, hoes, diep asem veroorsaak 'n ondraaglike pynaanval wat soms tot 'n skoktoestand lei.

Die vel kan bedek word met kolle van sianose (die simptoom van Cullen), meestal in die naelstring en aan die kant van die buik. As gevolg van die deurbraak van etter in die buikholte, kan peritonitis ontwikkel, wat weer die risiko van dood verhoog.

Akute suppuratiewe pankreatitis

Purulente pankreatitis kan in akute vorm voorkom - dit is die ernstigste vorm van die siekte, wat nogal selde waargeneem word by slegs 10-15% van die pasiënte. 'N Kenmerkende kenmerk van akute purulente pankreatitis is 'n buitengewone hoë sterftesyfer.

Akute purulente pankreatitis ontwikkel in die meeste gevalle as gevolg van neurovaskulêre afwykings of voedselvergiftiging. In afsonderlike gevalle was die onderliggende oorsake van die siekte sifilis, tifus of pampoentjies. Die siekte gaan voort teen die agtergrond van erge, verswakkende pyne in die boonste buik, wat dikwels tot skok en ineenstorting lei. In 'n pynlike skok word die gesig van 'n persoon asgrys, en die polsslag word feitlik nie gevoel nie. Daarbenewens gaan die aanval gepaard met opgeblasenheid, naarheid en braking. In hierdie geval word die spanning van die buikspiere gevoel.

Baie mediese kenners is dit eens dat die ontwikkeling van akute purulente pankreatitis verskeie patogene faktore uitlok. Die penetrasie van infeksie is nie die enigste rede nie, dit is belangrik om die geskikte omgewing te hê: beskadigde vate, klierweefsel, kanale. Aktivering van lipase en trypsien lei tot bloedsomloopafwykings. Ander faktore sluit in maagaandoenings, wanvoeding en letsels in die pankreas.

, , , , , , , , ,

Diagnose van purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis word gediagnoseer deur 'n bloedtoets (algemeen, gedetailleerd, biochemies) en urine in 'n laboratorium te bestudeer, 'n abdominale x-straal en, indien nodig, ander mediese studies. 'N Hoë vlak van leukosiete (leukosytose), die vrystelling van pankreasensieme, veral 'n toename in amilase, 'n versnelling van ESR, 'n toename of afname in bloedsuiker, is 'n tipiese beeld van die ontwikkeling van purulente pankreatitis. 'N Abstrakte x-straal kan tekens van parese (obstruksie) van die ingewande, opgeblase in die kolon en 'n hoë posisie van die diafragma toon.

Diagnose van purulente pankreatitis word ook uitgevoer met behulp van 'n ultraklankondersoek van die pankreas, waardeur die orgaangrootte toeneem as gevolg van ernstige ontsteking. Daarbenewens word siste en fokusse van absesse waargeneem. Soms, vir 'n meer akkurate diagnose, word 'n ondersoek na 'n siek orgaan deur 'n spesiale instrument - 'n laparoskoop, d.w.s. 'n laparoskopie van die pankreas word uitgevoer.

Oor die algemeen word die diagnose van purulente pankreatitis gemaak op grond van kliniese gegewens. Met die ontwikkeling van purulente pankreatitis word 'n oorheersing van absesse "smelt" van die pankreas opgemerk. Die opsporing van die siekte vereis die onmiddellike hospitalisasie van 'n siek persoon. Pasiënte met hierdie diagnose word in die intensiewe sorgeenheid geplaas.

, , , , ,

Behandeling van purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis is 'n siekte wat noodhulp en voortdurende mediese toesig van 'n pasiënt uitsluitlik in 'n hospitaal benodig.

Behandeling van purulente pankreatitis tydens die waarneming van die katarrale (edematous) fases van die siekte bestaan uit die handhawing van 'n streng bedrus vir die pasiënt, wat ondersoek word na maagspoeling met koue water. Aan die pasiënt word alkaliese drankies voorgeskryf, 'n verhittingsblad met ys op sy maag en honger. Deur middel van druppels en inspuitings, word pynstillers, antispasmodika (no-shpa, baralgin, papaverine, ens.), Sowel as diuretika vir die verligting van pofferigheid in die liggaam ingebring. Voorskryf heparien, novocaïne en novocaïne-blokkade, reopoliglyukin, om die sekresie van die pankreas te verminder, wat meestal almagel, ranisan, trasilol, cimetidine, ens. Verminder.

'N Ernstige vorm van purulente pankreatitis (die oorgang van die inflammatoriese proses na 'n vernietigende vorm) met bloeding en die vorming van baie absesse in die weefsel van die pankreas verg dringende chirurgie. Die hoofdoel van 'n chirurgiese operasie is om die liggaam van gifstowwe te reinig, uitdroging te voorkom en die vernietiging van die klier te stop deur die inflammatoriese proses af te baken. 'N Kontraïndikasie vir die operasie kan 'n buitengewone ernstige toestand van die pasiënt wees, wat nie van skok verwyder kan word nie.

Die optimale oplossing vir chirurgiese behandeling is laparotomie - 'n operasie deur die buikwand te sny, waardeur u tot by die absesse kan kom en dit versigtig te verwyder. Teen die agtergrond van die operasie word 'n konstante skandering uitgevoer, asook die toestand van die pasiënt gemonitor deur beeldmetodes - CT, fluoroskopie, ultraklank. As die pasiënt gelyktydig purulente inflammasie in die galblaas het, kan hy cholekistektomie (verwydering van die galblaas) of cholecystostomie (eksterne dreinering van die galblaas) ondergaan.

Purulente voorkoming van pankreatitis

Purulente pankreatitis kan voorkom word as voorkomende maatreëls gevolg word. In die eerste plek moet 'n persoon voortdurend sy gesondheidstoestand monitor, met inbegrip van die tydige opsporing en effektiewe behandeling van verskillende siektes van die spysverteringskanaal, cholecystitis, galsteensiekte. Wanneer u 'n siekte van die interne organe, insluitend die pankreas, diagnoseer, is dit noodsaaklik om 'n volledige behandelingskursus te ondergaan, met inagneming van die voorskrifte van die behandelende geneesheer. By die eerste simptome van die ontwikkeling van 'n spysverteringskanaal (naarheid, braking, diarree, sooibrand, pyn in die hipochondrium, maag en ander plekke), moet u 'n dokter raadpleeg vir advies.

Die voorkoming van purulente pankreatitis bestaan ook in die stryd teen ooreet, vetsug, alkoholmisbruik. Dit is belangrik om by 'n dieet te hou as patologiese veranderinge in die werking van die spysverteringstelsel, pankreas, galblaas waargeneem word. Vir hierdie doel is 'n dieet ryk aan koolhidrate, d.w.s. wat rys, nie-vetmelk, wit krakers, maaskaas, vrugtesap bevat.

Dit is baie belangrik om by die reëls van goeie voeding te hou, om slegte gewoontes, insluitend rook, alkohol en dwelmgebruik, te laat vaar. Help om komplikasies en verergerings van siektes in die spysvertering van die spysverteringskanaal te vermy.

Die prognose van purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis is baie belangrik om betyds te identifiseer om die risiko van dood te verminder. Omdat ernstige vorme van die siekte 'n persoon die lewe kan kos.

Die voorspelling van purulente pankreatitis is altyd baie ernstig. Komplikasies voortspruitend uit akute pankreatitis hou hoofsaaklik verband met die vrystelling in die bloed van 'n groot hoeveelheid pankreasensieme en toksiese produkte van die verval daarvan (pancreas necrosis). Vergiftiging van die liggaam en erge pyn tydens 'n aanval veroorsaak skok by die pasiënt - 'n lewensgevaarlike toestand. 'N Vreeslike komplikasie van hierdie siekte is ook ensiematiese diffuse peritonitis, wat asepties van aard is en ontwikkel teen die agtergrond van 'n oorvloed pankreasensieme wat 'n aggressiewe effek op die peritoneum het.

Erge bedwelming van die liggaam, wat tydens akute pankreatitis waargeneem word, is gevaarlik omdat dit kan lei tot akute nier- en lewerversaking, ontwikkeling van geelsug, ulserasie van die maagslymvlies, longedeem as gevolg van giftige longontsteking en psigose van toksiese oorsprong. Dit moet beklemtoon word dat die verloop en verdere prognose van purulente pankreatitis aansienlik beïnvloed word deur alkoholinname. As die pasiënt, ten spyte van die diagnose van 'n ernstige vorm van die siekte, steeds alkohol drink, word die risiko's vir die dood verdubbel.

Daar moet onthou word dat die grootste oorsaak van dood by pasiënte met purulente pankreatitis erge vergiftiging van die liggaam is in kombinasie met purulent-septiese komplikasies. In veral gevorderde gevalle ontwikkel sepsis. Die prognose van purulente pankreatitis word aansienlik vererger as gevolg van laat komplikasies van hierdie siekte. Dikwels is dit 'n abses van die buikholte, sepsis, retroperitoneale sellulitis en pylephlebitis.

Dodelike uitkoms met purulente pankreatitis

Purulente pankreatitis is hoofsaaklik gevaarlik omdat dit tot die dood kan lei. 'N Erge mate van bedwelming van die liggaam van 'n siek persoon veroorsaak nie net die pankreas self nie, maar ook ander lewensorgane - die brein, niere, hart, longe. Weefselbederfprodukte en ensieme word in die bloed opgeneem en dit veroorsaak vinnige vergiftiging van die hele organisme. Dit is om hierdie rede dat daar 'n groot risiko vir dood is.

In 10-15% van die totale aantal gevalle van die siekte word dodelike uitkoms met purulente pankreatitis waargeneem. As letsels van die interne organe as gevolg van akute pankreatitis in die eerste plek fokus, dan ontsteking vinnig byna die hele liggaam met die ontwikkeling van die siekte, wat lei tot die ernstige bedwelming daarvan. Die welstand van die pasiënt vererger elke minuut en bring ondraaglike lyding. In die meeste gevalle vind die dood van die pasiënt plaas as gevolg van die ontydige diagnose. As gevolg hiervan lewer patogenetiese terapie nie die gewenste resultate nie, aangesien dit te laat toegepas word.

Purulente pankreatitis is 'n gevaarlike siekte wat mediese noodgevalle benodig. Daarom is dit so belangrik om die kwaal betyds te identifiseer om sodoende die persoon se lewe te red.

Kenmerke en oorsake van purulente pankreatitis

Parenchymale kliernekrose is 'n gevaarlike siekte wat voorkom as gevolg van ontsteking van die orgaan as dit daarin ophoop. Dikwels ontwikkel die patologie as gevolg van akute pankreatitis, wat vloei in pankreas nekrose.

Algemene komplikasies van die siekte is verergering van suikersiekte, peritonitis, bloeding, nier, lewerversaking en bloedsomloop. Daarom word die pasiënt na die operasie na die intensiewe sorgeenheid oorgeplaas, waar hy van individuele sorg voorsien word.

Ander oorsake van purulente pankreatitis is aangebore patologieë van die klier en verskillende inflammatoriese siektes van die spysverteringstelsel. Ander faktore van die voorkoms van pankreasnekrose:

bakteriële en virusinfeksies,
akute en chroniese alkoholisme,
verskillende liggaamsvergiftigings,
blindedermontsteking,
oorerflike geneigdheid
gastro-intestinale siektes, insluitend gastroduodenitis en maagsere,
galsteensiekte
pankreasbesering.

Pankreatitis, gepaard met purulente prosesse, kom ook voor na medikasie wat die pankreas beïnvloed. Dit sluit in tiasied-diuretika, antibiotika, azathioprine, oestrogenen, kortikosteroïede, immuunonderdrukkers.

Die meeste dokters glo dat die akute inflammatoriese proses in die klier, wat lei tot purulente pankreatitis, plaasvind as gevolg van skade aan orgaanelle deur ontydig geaktiveerde ensieme.Met die natuurlike funksie van die parenchymale orgaan, word hierdie stowwe in 'n onaktiewe vorm afgeskei. Hul aktivering vind plaas in die spysverteringstelsel.

Maar onder die invloed van verskillende patologiese toestande, kan ensieme hul aktiwiteit in die pankreas begin, wat bydra tot die selfvertering van die orgaan. Dan ontstaan weefselswel, akute ontsteking ontwikkel, absesse en parenchiemvate word beïnvloed.

Geleidelik word patogene prosesse oorgedra na organe en weefsel in die omgewing - dermlusse, buikholte, omentums.

Belangrike afwykings, soos sekondêre inflammasie en degeneratiewe veranderinge wat in verskillende organe voorkom, word ook opgemerk.

Kliniese kenmerke van die siekte

Simptome van purulente pankreatitis is baie uiteenlopend. Die eerste tekens van die siekte kom 2-7 dae na die aanvang van patologiese veranderinge in die orgaan voor.

Die voorste simptoom van 'n abses is pankreas koliek. Sy word gekenmerk deur gordelpyn wat aan die bokant van die peritoneum gelokaliseer is.

Ongemak versprei dikwels na die rug- en skouerblaaie. Met purulente ontsteking van die pankreas is onaangename sensasies ondraaglik en verloor die pasiënt sy bewussyn.

Met fisieke aktiwiteit het 'n persoon 'n akute buikpyn. Dit alles kan gepaard gaan met braking, wat die intensiteit van ongemak verminder.

Ongemak sal erger wees as ensieme wat die intrauteriene druk verhoog die pankreas binnedring. Dit veroorsaak braking. Om pyn te verminder, word iemand gedwing om op sy sy te lê en sy knieë na sy maag te lig.

Ander manifestasies van purulente pankreatitis:

hartkloppings,
agteruitgang in algehele welstand,
kouekoors,
hipotensie,
gewig verloor sonder om die dieet en vlak van liggaamlike aktiwiteit te verander,
tagikardie,
Hardlywigheid en diarree
probleme met asemhaling.

In 'n vroeë stadium van die ontwikkeling van die siekte verskyn 'n simptoom soos subfebriele temperatuur. As die toestand vererger, styg dit tot 38-39 grade.

Nie afneem nie en akute pyn lei tot pankreaspsigose. Die toestand word gemanifesteer deur verhoogde angs, hoofpyn, angs, agteruitgang in die algemene gesondheid. Anemie kom ook voor, en ensieme het 'n negatiewe uitwerking op die beenmurg en lei tot trombositopenie.

Namate die purulente pankreatitis vorder, ontwikkel die pasiënt hiperpigmentasie van die vel. Vergiftiging van die spysverteringskanaal lei tot longversaking en swak bloedtoevoer.

Die gevolge van die skeiding van die slymvliese en weefsel is: sepsis, trombose en die vorming van fistels.

Diagnose en behandeling

As 'n purulente vorm van pankreatitis vermoed word, word verskillende diagnostiese maatreëls uitgevoer. Met die vinnige ontwikkeling van die siekte, toe die pasiënt opgeneem is in die afdeling algemene chirurgie of gastro-enterologie, maar terselfdertyd in 'n stabiele toestand is, word 'n aantal studies uitgevoer.

MRI van die pankreas, abdominale x-straal, ultrasonografie of laparoskopie word gedoen om die diagnose te bevestig. Urine en bloedtoetse word ook uitgevoer.

Met die kombinasie van alle diagnoses kan u die teenwoordigheid van purulente prosesse in die pankreas opspoor en ander vorme van akute patologieë uitsluit. Studies bied 'n geleentheid om die uitkoms van die siekte te voorspel en die beste metode van terapie te kies.

Purulente pankreatitis kan nie alleen behandel word nie, want dit kan tot die dood lei. Die behandeling van die siekte word slegs in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer.

Om die pynlike simptome te verminder, word infusiebehandeling, vas, gedwonge diurese en geneesmiddelterapie gebruik. Indien nodig, word die orgaan wat begin vrot, gedeeltelik of volledig verwyder.

Vas kan die produksie van sap van die pankreas verminder, wat lei tot 'n natuurlike verlangsaming van die nekrotiese proses in die pankreas. Selfs die gebrek aan voedsel in die spysverteringskanaal verlig inflammasie en verminder die intensiteit van pyn. Om die terapeutiese effek te verhoog, word koue kompressies op die maag van die pasiënt toegedien.

Geneesmiddelterapie behels die gebruik van diuretika en soutoplossing, wat gifstowwe vinnig uit die liggaam sal verwyder. Die pasiënt word ook spesiale medikasie voorgeskryf wat die produksie van ensieme vertraag. 'N Glukose-oplossing help om die bloedsuiker te normaliseer met 'n sterk afname.

Om pyn te verlig, word spasmolitiese tablette en narkotiese pynstillers voorgeskryf. Om inflammasie uit te skakel, skryf die dokter antibiotika voor.

Met komplikasies, soos die voorkoms van onvoldoendeheid van verskillende organe, word die volgende middels voorgeskryf:

glukokortikoïedmedisyne
medisyne wat longfunksie ondersteun en asemhalingsfunksie herstel,
hartverbeterende pille
middels wat die funksie van die niere en die hele urinêre stelsel ondersteun.

Die voorskrif van medikasie word dikwels tydens 'n konsultasie uitgevoer. 'N Aantal spesialiste neem deel aan die bespreking - 'n gastro-enteroloog, 'n endoskopist, 'n chirurg en ander dokters.

Chirurgie word gebruik vir diffuse ontsteking van die parenchymale orgaan. Die operasie bestaan uit die dreinering van purulente holtes.

Indien nodig, word die nekrotiese dele van die klier verwyder, gevolg deur dreine van die buikholte. Om purulente pankreatitis te voorkom, word 'n reeks voorkomende maatreëls na die operasie uitgevoer, waarvan die belangrikste bestanddeel antibiotiese terapie is.

'N Ewe belangrike stadium van behandeling is die vas en die daaropvolgende nakoming van 'n spesiale dieet. Die dieet moet lae-kalorie bevat, en voedsel word in klein porsies geneem, maar dikwels (5-8 keer per dag).

Om vinnig te herstel, moet die pasiënt genoeg nie-koolzuurhoudende minerale water drink - tot 2 liter per dag. Groen tee, afkooksels van kamille, roos heupe word toegelaat.

Sommige dokters beveel aan dat hul pasiënte 'n spesiale drankie in die pankreas verteer. Alkohol en koffie is verbode.

'N Dieet vir purulente pankreatitis behels die bekendstelling van nie-suur groente op die spyskaart, verkieslik in 'n gekookte vorm. U kan ook vrugte- en bessiesap en kompote drink.

Dit word nie aanbeveel om meelprodukte, soet, vetterige, te warm, gekruide of koue kos te eet nie.

Voorspelling en voorkoming

Purulente vorm van pankreatitis is 'n ernstige siekte, gepaard met 'n aantal lewensbedreigende komplikasies. Daarom, selfs intensiewe behandeling, maak die prognose nie gunstig nie.

Met die oog hierop ondergaan die pasiënt langtermyn rehabilitasie-terapie en konsulteer hy periodiek met 'n gastroënteroloog. Daarom is dit beter om die ontwikkeling van 'n pankreasabces te voorkom as om die gevaarlike gevolge daarvan te behandel.

Die nakoming van voorkomende maatreëls sal help om die voorkoms van purulente pankreatitis te voorkom. U moet dus u gesondheid noukeurig monitor en die siektes van die lewer, spysverteringskanaal en galblaas betyds behandel.

'N Aantal ander belangrike aanbevelings sal help om die ontwikkeling van purulente prosesse in die pankreas te voorkom:

volledige verwerping van nikotien en alkohol,
behoorlike voeding
beperkte gebruik van kragtige medisyne in hoë dosisse.

Inligting oor pankreatitis word in die video in hierdie artikel verskaf.

Oorsake van purulente pankreatitis

Die purulente tipe pankreatitis kan op 'n aantal persele voorkom. Onder die belangrikste onderskei kenners aangebore afwykings van die klier en inflammasie in die spysverteringsorgane.

Daarbenewens kan die toestande vir die vorming van purulente pankreatitis toestande wees soos:

Ontvangs van alkoholiese drank vir 'n lang tydperk, alkoholisme.
Algemene bedwelming van die liggaam.
Besmetting met virusinfeksies.
Galblaas siekte.
Siektes van die spysverteringsorgane en lewer.
Verskeie chirurgiese ingrepe op die pankreas.
Langtermyn gebruik van medikasie.
Die inflammatoriese proses van blindedermontsteking.

So 'n inflammatoriese proses kan ontstaan as gevolg van akute pankreatitis of patologie van die integriteit van die pankreasweefsel. Kenners beveel aan om nie hul eie welstand te verwaarloos nie, aangesien pankreatitis dikwels tot die dood van die pasiënt kan lei.

Die ontwikkeling van purulente pankreatitis onder die werking van ensieme

Sekere mediese ondersoeke het getoon dat 'n abses in die pankreas kan vorm as gevolg van die intense aktiwiteit van die pankreasensieme wat die orgaan self produseer.

Dit is te wyte aan die feit dat die betrokke orgaan se sleutelrol speel in die afskeiding van die hormonale komponent - insulien en pankreasensieme, wat aktief betrokke is by verteringsprosesse. Nadat hierdie ensieme binnegedring het, begin proteïene, vette en koolhidrate geaktiveer en afgebreek word, wat bydra tot die volledige assimilasie van hierdie elemente. Voordat ensieme in die dermkanaal is, word hulle as onaktief beskou en veroorsaak dit geen skade nie.

Die akute verloop van pankreatitis of 'n verergering van die chroniese inflammatoriese proses lei egter tot 'n wanfunksie van alle prosesse in die pankreas, wat die voortydige aktivering van ensieme uitlok wanneer dit nog in die pankreas self is.

Volgens mediese ondersoeke word 'n purulente verskeidenheid pankreatitis gevorm teen die agtergrond van die invloed van ensieme op die pankreas.

Die kern is dat yster ensieme vervaardig wat benodig word vir vertering. Hulle gaan die spysverteringskanaal binne en word daarin geaktiveer. Tot op hierdie oomblik moet hulle onaktief wees.

Maar as gevolg van patologieë in die pankreas word ensieme direk geaktiveer in die orgaan wat dit produseer. Dit beteken dat die selle hulself begin verteer. As gevolg hiervan is daar swelling van die kliermateriaal, die inflammatoriese proses en die patologie van die integriteit daarvan, sowel as die voorkoms van purulente absesse. Die dodelike uitkoms in hierdie beliggaming is nie ongewoon nie.

Die werking van infeksies in die pankreas

As purulente pankreatitis op die agtergrond van aansteeklike of virussiektes voorkom, betree hul patogene die orgaan deur die galweë, waardeur 'n inflammatoriese proses ontlok word.

Onder die invloed van infeksies op die klieroppervlak kan purulente foci verskyn, wat mettertyd toeneem en bars. Dus, die pus en die aansteeklike proses dring deur tot ander organe, wat algemene vergiftiging van die liggaam uitlok, in hierdie uitvoeringsvorm kan 'n dodelike resultaat ook gereeld waargeneem word.

Dit kan die bron word van 'n onomkeerbare proses in die normale aktiwiteit van lewensbelangrike organe; daar sal 'n skending van hul bloedtoevoer wees. As die siekte nie betyds erken word nie en effektiewe terapie nie bepaal word nie, sal die siekte sterf.

Purulente pankreatitis na die operasie

Die aanstelling van geneesmiddelterapie word gereeld tydens die konsultasie uitgevoer. 'N Aantal spesialiste neem deel aan die bespreking - 'n gastro-enteroloog, chirurg, endoskopis en ander dokters. Chirurgie word gebruik in die diffuse inflammatoriese proses van die parenchymale orgaan. Chirurgie bestaan uit die dreinering van purulente holtes.

Indien nodig, word die nekrotiese dele van die klier verwyder met dreinering van die peritoneum. Om purulente pankreatitis te vermy, word na die operasie 'n aantal voorkomende maatreëls uitgevoer, waarvan die belangrikste komponent as antibakteriese behandeling beskou word.

'N Ewe belangrike fase van terapie is die vas en die daaropvolgende nakoming van 'n spesiale dieet. Die dieet moet lae-kalorie bevat, en voedsel word in klein porsies verteer, maar dikwels (5-8 keer per dag).

Om die herstel vinniger te laat verloop, moet die pasiënt 'n voldoende hoeveelheid nie-koolzuurhoudende minerale water verbruik - 2 liter per dag. Dit word toegelaat om groen tee, rosehip-infusies, kamille te gebruik.

Sekere spesialiste raai hul pasiënte aan om 'n spesiale pankreasdrankie te drink. Geen alkohol of koffie word toegelaat nie.

Purulente pankreatitis word beskou as 'n ernstige siekte wat gepaard gaan met 'n aantal komplikasies wat 'n lewensgevaar inhou. Om hierdie rede het selfs intensiewe sorg nie gunstige voorspellings nie.

As gevolg hiervan, doen die pasiënt na die operasie 'n lang herstel en konsulteer hy periodiek met 'n gastroënteroloog.

'N Aantal ander belangrike aanbevelings kan die vorming van purulente pankreatitis voorkom:

Hou op met sigarette en sterk drank.
Gebalanseerde voeding.
Beperk die gebruik van kragtige medisyne in hoë dosisse.

Neem voorkomende maatreëls in ag om te voorkom dat purulente prosesse in die klier voorkom. U moet dus u eie welstand noukeurig monitor en die siektes van die lewer, spysverteringsorgane en galblaas betyds behandel.

Hoe die siekte lyk, foto

Pyn met pankreatitis kom voor volgens verskillende toestande. Dit veroorsaak pyn tydens die inflammatoriese proses verarmende en vernietigende prosesse in die materie van die orgaan self. Die plek waar pyn tydens pankreatitis gevoel word, is duidelik gelokaliseer - ongemak word bepaal in die boonste buik. In sommige gevalle is pyn nie tipies nie, en onaangename pyne skuif na regs of links in verhouding tot die middel van die buik, wat die hipochondrium gee.

'N Tipiese uitslag met pankreatitis (kan op die foto gesien word) is die gevolg van patologieë in die spysverteringsorgane. Rooi kolle met pankreatitis op die oppervlak van die liggaam kom op verskillende plekke voor. Uitslag met pankreatitis kan tot atopiese dermatitis ontwikkel. Pankreatitis lyk nie eens meer tipies met 'n verhoogde produksie van sebum nie, wat die diagnose kan bemoeilik.

Dit is nie moeilik om pankreatitis op 'n foto en 'n ondersoek van die pasiënt te bepaal nie - die vel van die pasiënte is bedek met 'n klein uitslag, en daar sal geen twyfel bestaan oor die resultate van addisionele ontledings nie. Die kleur van ontlasting by pasiënte met pankreatitis gee ook 'n wenk aan die dokter vir 'n diagnostiese gevolgtrekking.

Diagnose van die siekte

Diagnose van purulente pankreatitis is slegs moontlik na 'n reeks kliniese ondersoeke. Die diagnose van die siekte is gebaseer op bloedtoetse (gedetailleerd en algemeen), urinalise, x-straal van die peritoneum.

'N Toename in leukosiete of pankreasensieme, sowel as 'n afwyking van die norm van suiker, dui op die teenwoordigheid van 'n purulente vorm van pankreatitis. 'N Röntgenstraal van die peritoneum dra by tot die bevestiging van hierdie diagnostiese gevolgtrekking. Op die foto van 'n pasiënt met purulente pankreatitis is daar 'n aantal kenmerkende kenmerke: simptome van dermobstruksie, gasvorming in die kolon.

In sommige gevalle word laparoskopie gebruik om 'n purulente vorm van pankreatitis te diagnoseer. Hierdie tipe diagnose maak dit moontlik om die erns van die siekte en die tipe daarvan te bepaal sonder om chirurgiese metodes te gebruik.

Dus, as die pasiënt met die eerste tekens onmiddellik na die hospitaal is om sy toestand te diagnoseer, gebruik spesialiste sulke diagnostiese metodes soos:

Die belangrikste ding vir spesialiste is die tydige behandeling van die pasiënt, wat dit moontlik maak om betyds met die behandeling van purulente pankreatitis te begin en die dodelike uitkoms te stop, aangesien die moeiliker diagnose van die later stadium van die siekte moontlik is.

Die feit waarop die pasiënt na spesialiste om hulp gekeer het, beïnvloed nie net die moontlikheid van die manifestasie van hulp nie, maar ook op die plek waar die diagnose uitgevoer sal word:

In die hospitaal - met simptome van 'n ligte siekte.
In die gastro-enterologiese afdeling - in die middelstadium van 'n purulente vorm van die inflammatoriese proses.
In die voorwaardes van resussitasie - in 'n ernstige stadium en gevorderde vorm van die siekte.

'N Visuele inspeksie sal reeds help om die rede duideliker te maak. Sianotiese spore kan byvoorbeeld dikwels op die vel van die anterior buikwand voorkom, en swelling van vetterige weefsel is sigbaar in die lumbale streek. Die gevoel van die boonste buik is meer geneig om pyn uit te lok - 'n seker teken van irritasie van die abdominale streek.

Die gevaar van purulente pankreatitis

Purulente vorm van pankreatitis is 'n taamlik ernstige siekte. Komplikasies wat met hierdie siekte voorkom, kan in sommige gevalle dodelik wees. Om hierdie rede is dit belangrik om die siekte in 'n vroeë stadium op te spoor en die vorming van komplikasies te voorkom.

Die belangrikste komplikasie is vergiftiging van die liggaam. Hierdie proses, tesame met kragtige pynspasmas, kan die pasiënt 'n ernstige skok veroorsaak en dan die dood van die pasiënt uitlok. Hoe groter die volume giftige elemente, hoe groter is die risiko vir gepaardgaande siektes wat 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt inhou.

Dieet vir purulente pankreatitis, wat kan ek eet?

Die resultaat van die behandeling van 'n purulente vorm van pankreatiese pankreatitis sal nie volledig wees sonder om aan 'n streng dieetplan te voldoen nie. Wat die pasiënt aanvanklik moet onthou, is die volledige uitsluiting van alkohol. Daarbenewens is dit belangrik dat die dieet lae-kalorie en gebalanseerd is. 'N Soortgelyke dieet kan vir pankreasnekrose gebruik word.

Met 'n verergering van die siekte is die beste manier om die inflammatoriese proses te verlig en die pankreas weer normaal te kry, die absolute verwerping van voedsel. As daar geen verergering is nie, moet u proteïenryke voedsel inneem, maar u moet dit sonder vet kook of kook. Porsies moet klein wees, voedsel moet in 5-6 onthale verdeel word.

'N Spesiale plek in die dieet moet groente inneem. Dit bevat die massa nuttige elemente wat nodig is vir die pasiënt om die gesondheid te herstel. Groente word toegelaat om rou sowel as klaargemaak te word.

Geheue moet nie daarvan hou om vetterige, gebraaide en gerookte kos te eet nie. Om die vorming van suikersiekte te stop, beveel dokters aan dat die inname van suiker en soet voedsel, asook alle meelprodukte tot die minimum beperk word.

Behandelpryse

Die pryse vir die behandeling van purulente pankreatitis is verskillende. Dit begin alles met die afspraak van 'n dokter en eindig indien nodig met operasies. Niemand sal derhalwe die finale koste van behandeling met akkuraatheid noem nie. Boonop kan pryse vir verskillende streke vir verskillende prosedures verskil.

Voorbeeld pryse vir behandeling in Moskou:

Ultraklank van die pankreas - 900-1000 roebels,
Esophagogastroduodenoscopy - 4500 roebels,
Röntgenstraal van die peritoneum - 1900 roebels,
Glukose in die bloed - 220 roebels,
Laparoskopiese cholecystektomie - 55.000 roebels,
MRI - 6000 roebels,
Diagnostiese laparoskopie - 35.000 roebels,

Anders as klinieke en dokters, kan alle pryse ongeveer benader word.

Purulente pankreatitis en dood

Dokters regoor die planeet het herhaaldelik die gevaar van hierdie inflammatoriese proses bewys. Om hierdie rede beveel kenners aan om nie die liggaam se vermoë om siektes te weerstaan misbruik nie, maar om onmiddellik 'n kliniek te kontak. Aangesien die purulente vorm van pankreatitis heel waarskynlik die dood van die pasiënt kan veroorsaak.

Boonop kan vergiftiging van die liggaam 'n gevaarlike gevolg wees wat die inflammatoriese proses uitlok. 'N Toename in gifstowwe in die liggaam kan die oorsaak wees van gepaardgaande siektes, pynskok, dood.

Siektevoorkoming

Spesialiste onderskei primêre en sekondêre voorkoming. Die primêre voorkomende maatreëls is die behandeling van purulente pankreatitis in 'n mediese instelling onder toesig van dokters. Dit is belangrik om met die behandeling voort te gaan, selfs al word die simptome van die siekte aansienlik verminder.

Om die inflammatoriese proses van die pankreas uit te skakel is baie moeiliker as om die tekens te verwyder. Dit voel miskien nie pyn nie, maar die siekte wat nie heeltemal genees is nie, kan in 'n meer ingewikkelde vorm aangaan.

Sekondêre voorkomende maatreëls sluit 'n aantal maatreëls in wat daarop gemik is om die funksie van die pankreas te verbeter.

Dit sluit in:

Weiering om alkohol te drink,
Lewenslange dieet
Indien moontlik, moet u die gebruik van medisyne wat die toestand van die pankreas negatief beïnvloed, laat vaar,
Tydige behandeling van aansteeklike en virussiektes.

Die purulente vorm van die siekte is 'n taamlik gevaarlike siekte, maar u kan dit bestry as u dit betyds opspoor. Dit sal help om 'n menslike lewe te red, op die teenoorgestelde manier - 'n dodelike uitkoms.

Geagte lesers, u opinie is vir ons baie belangrik - daarom sal ons bly wees om die tekens en metodes van behandeling van purulente pankreaspankreatitis in die kommentaar te herinner. Dit sal ook nuttig wees vir ander gebruikers van die webwerf.

Jan:

Ongeveer twee maande ly al aan pankreatitis. Geduld en krag is nie genoeg nie. Dit sal 'n bietjie makliker word, ek wil iets lekkers eet. Sodra ek eet, kom die pyn terug. Ek kan glad nie op 'n dieet eet nie, ek weet nie hoe ek daaraan moet gewoond raak nie. Ek het die ernstige vorm van pankreatitis oorleef, maar ek kan myself nie bymekaar trek nie.

Julia:

Ek behandel slegs pankreatitis met 'n gesonde leefstyl, geen spanning, rook, alkohol nie. Van die medisyne drink ek slegs kloostertee, maar dit is heeltemal kruie en natuurlik.

Indikasies vir pankreasoperasies

chroniese pankreatitis, gepaardgaande met gereelde verergerings en nie verander in remissie met behulp van mediese behandeling nie,
weefselnekrose, suppurasie van die pankreas,
pankreasnekrose - die dood en stratifikasie van die pankreasweefsel by chroniese of akute pankreatitis,
oneffektiewe konserwatiewe behandeling vir twee dae, wat simptome van diffuse peritonitis behels (verhoogde ensiematiese vergiftiging),
komplikasie van akute pankreatitis met vernietigende cholecystitis.

As chirurgiese sorg nie betyds aangebied word nie, het enige van hierdie toestande gevaarlike gevolge, insluitend die dood. Daar moet ook op gelet word dat dokters in slegs 6-12% van alle gevalle gedwing word om 'n operasie vir akute pankreatitis te gebruik.

Tipes pankreaschirurgie

Afhangend van die tydstip waarop hulle optree, is daar drie soorte operasies:

Vroeë (nood- en dringende) operasies word uitgevoer met die eerste opsporing van gevaarlike diagnoses wat die persoon se lewe bedreig (verstopping van die groot tepel van die duodenum, ensiematiese peritonitis, 'n kombinasie van akute pankreatitis en vernietigende cholecystitis).
Laatoperasies word gemiddeld 2 weke na die aanvang van die siekte uitgevoer, wat saamval met die fase van sekwestrasie, abses en smelt van die dooie gedeeltes van die retroperitoneale vesel en pankreas.
Uitgestelde (beplande) operasies word binne 'n maand, en soms later, uitgevoer nadat die akute toestand heeltemal verlig is. Die doel van sulke operasies is om die terugval van die siekte te voorkom.

Afhangende van die spesifieke geval, kan pankreasoperasies vir pankreatitis 'n heel ander karakter hê. Die faktore wat die operasie beïnvloed, is die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n onderskeid tussen siek en gesonde weefsels, die mate en voorkoms van purulent-nekrotiese proses in die pankreas, die mate van algemene inflammasie en moontlike gepaardgaande siektes van die spysverteringskanaal. Dit is moontlik om 'n spesifieke metode van chirurgiese intervensie te bepaal met behulp van laparoskopie, die translaparotomie-metode om die pankreas en buikholte te ondersoek.

As pankreatogene ensiematiese peritonitis tydens laparoskopie gevestig word, word laparoskopiese buikdreinering voorgeskryf, en dan - peritoneale dialise en infusie van medisyne. Die kern van hierdie operasie is dat mikroirrigators onder die beheer van 'n laparoskoop na die klieropening en die linker subfreniese ruimte gebring word, en deur 'n klein punt van die buikwand, word 'n dikker dreinering in die klein pelvis gebring.

Dialise-oplossings bevat noodwendig antibiotika, antiproteasen, sitostatika, antiseptika (chloorheksidien of furatsilien), glukoseoplossings. Hierdie behandelingsmetode hanteer sy taak suksesvol, maar eers in die eerste drie dae na die begin van akute peritonitis. Dit maak nie sin om hierdie metode te gebruik vir vetterige pankreasnekrose, sowel as vir galpankreatitis nie. Om dekompressie van die galweë met pankreatogene peritonitis te bewerkstellig, kan laparoskopiese dreinering van die buikholte aangevul word deur die toediening van cholecystoma.

In die geval dat 'n edematiese vorm van pankreatitis tydens laparotomie opgespoor word, word die weefsel wat die pankreas omring, geïnfiltreer met 'n oplossing van novocaïne met antibiotika, sitostatika en protease-remmers. Daarbenewens word 'n mikro-irrigator in die wortel van die mesenterie van die dwars kolon vir verdere infusie van medisyne ingestel. Dit word gevolg deur dreinering van die klieropening en die toediening van cholecystoma. Om die binnedring van ensieme en die verspreiding van giftige ontbindingsprodukte op die retroperitoneale weefsel te voorkom, word die liggaam en die stert van die pankreas uit parapankreatiese vesel (abdominasie) onttrek. As die nekrotiese proses nie na die operasie gestaak word nie, kan relaparotomie nodig wees, wat 'n groot las op 'n reeds verswakte liggaam plaas.

Daar is dikwels chirurgiese ingryping wat bereken word op pankreatitis, waarvan die belangrikste teken die teenwoordigheid in die pankreas van calculi (klippe) is. As die klip in die kanale geleë is, word slegs die kanaalwand gedissekteer. As die klippe veelvoudig is, word die disseksie langs die hele klier uitgevoer. Daar is situasies waarin 'n volledige reseksie van die orgaan wat deur die klippe geraak word, aangedui word. Hierdie siekte word oorweldigend aangetref by mense ouer as 50 jaar.

As 'n siste in die pankreas aangetref word, word dit saam met 'n deel van die klier verwyder. Indien nodig, kan die orgaan heeltemal verwyder word.

Met pankreas kanker is daar slegs radikale behandelings.

Hierdie operasie waarborg nie herstel en 'n vol lewe nie, dit is buitengewoon traumaties en gee 'n groot persentasie sterftes. 'N Alternatief vir hierdie manipulasies is kryodestruksie wat uitgevoer word in hemorragiese pankreasnekrose. Tydens hierdie prosedure word weefsels blootgestel aan ultra-lae temperature, waarna gesonde bindweefsel op die plek van blootstelling verskyn.

Dit gebeur dikwels dat probleme met die galweë by die pankreasiekte aansluit. Sulke toestande vereis 'n spesiale benadering en aandag. As die pankreas smelt, kan die galblaas, duodenum en maag ly. Ongelukkig is die sterftesyfer in die chirurgiese behandeling van vernietigende vorme van pankreatitis baie hoog - 50-85%.

Die gevolge van chirurgie

U moet daarop voorbereid wees dat chirurgiese ingryping die gesondheid van mense negatief kan beïnvloed. Ons noem 'n paar van die moontlike gevolge:

die operasie kan die ontwikkeling van peritonitis (ophoping van giftige stowwe in die buikholte) uitlok,
verergering van siektes wat verband hou met die produksie van ensieme,
swaar bloeding en stadig genees van weefsel na die operasie is moontlik,
chirurgie kan die naburige organe (die duodenum, galblaas en maag) nadelig beïnvloed.

Vir 'n minimum van vier weke moet die pasiënt die hele tyd deur die dokter in die hospitaal wees. Dit is spesialiste wat die agteruitgang mettertyd kan opmerk en moontlike komplikasies kan voorkom. Nadat u in die hospitaal gebly het, kan u voortgaan met die tuisbehandeling, wat die dieet insluit wat deur die behandelende dokter voorgeskryf is, rus, gebrek aan liggaamlike aktiwiteit en medikasie neem.
Die postoperatiewe periode vereis 'n duidelike implementering van alle voorskrifte van die dokter, anders is die risiko van terugval groot.

Die volgende aanbevelings is bindend:

Insulien inneem. Tydens die siekte produseer die pankreas nie genoeg ensieme nie, wat op sy beurt kan lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, wat 'n gereelde gepaardgaande siekte in pankreatitis is.
Ontvangs van spysverteringsensieme wat die spysverteringskanaal help om die funksie daarvan volledig en met selfvertroue te hanteer.
Fisioterapie deur u dokter voorgeskryf.
Terapeutiese dieet.

Dus, as daar 'n operasie aan die pankreas met pankreatitis is, moet u nie hiervoor bang wees nie. Moderne medisyne is op 'n hoë vlak, en tydige mediese sorg kan u lewe red!