Tipe 2 insulien inspuitings met diabetes

Die tweede tipe diabetes ontwikkel in 90% van alle gevalle van metaboliese metaboliese mislukking. Die oorsaak van die aanvang van die siekte is insulienweerstandigheid, wanneer die selle van die liggaam hul sensitiwiteit vir insulien verloor. Maar in gevorderde gevalle kan die pankreas heeltemal ophou om hormoon te produseer.

'N Onaktiewe leefstyl dra ook by tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, wat lei tot vetsug en 'n daaropvolgende skending van die koolhidraatmetabolisme. Dan neem die glukosekonsentrasie voortdurend toe, wat 'n toksiese effek op die pankreas het en sy beta-selle sterf.

Om sekere redes kan die tweede tipe diabetes insulienafhanklik word. Maar in watter gevalle is die bekendstelling van die hormoon nodig?

Wanneer word tipe 2-diabetes met insulien behandel?

Dikwels ontwikkel hierdie soort siekte na 40 jaar. In die proses om die siekte te ontwikkel, neem die pasiënt boonop vinnig gewig op. Op hierdie tydstip ontwikkel insulientekort, maar die kenmerkende simptome van suikersiekte word moontlik nie geopenbaar nie.

Geleidelik word die beta-selle wat verantwoordelik is vir insulienproduksie, uitgeput. Daarom behels behandeling die kunsmatige toediening van 'n hormoon.

Maar in die meeste gevalle word die siekte beheer sonder inspuitings met behulp van hipoglisemiese middels, dieetterapie en fisieke aktiwiteit. Maar as 'n persoon nie aan al hierdie reëls voldoen nie, kan sy pankreas mettertyd nie langer die hormoon in die verlangde hoeveelheid produseer nie. En as u nie inspuitings deur diabetes neem nie, sal die bloedsuiker aansienlik verhoog word, wat sal lei tot die ontwikkeling van komplikasies.

Insulien word meestal toegedien aan pasiënte wat 'n passiewe lewenstyl lei. Dit wil sê, hulle het die keuse van sport- of insulienterapie.

Fisieke aktiwiteit is egter 'n meer effektiewe metode om die siekte te bekamp, ​​omdat dit die vatbaarheid van selle vir insulien verbeter. As 'n diabeet dus 'n regte lewenstyl begin lei, sal die dosis insulien mettertyd verminder, of hy hoef glad nie inspuitings te benodig nie.

Daarbenewens is inspuiting nodig vir mense wat nie 'n dieet volg nie. So 'n dieet impliseer 'n minimum hoeveelheid inname van koolhidrate, wat u toelaat om inspuitings te weier of die dosis tot 'n minimum te beperk. Diegene wat gewig wil verloor, moet egter ook hul proteïeninname verminder.

Maar vir sommige diabete is insulien om gesondheidsredes nodig, want anders kan die pasiënt aan komplikasies van die siekte sterf. Nierversaking, gangreen of hartaanval lei tot die dood.

Rasse insulien

Insuliene wat in die menslike liggaam ingestel word, kan wissel in werking. Die middel word altyd individueel vir elke pasiënt gekies.

Daarbenewens word die medisyne volgens oorsprong onderskei:

1. Beeste verkry uit die pankreas van beeste. Nadeel - veroorsaak dikwels allergieë. Sulke fondse sluit Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente in.
2. Varkeninsulien is soortgelyk aan die mens, dit kan ook 'n allergie uitlok, maar baie minder gereeld. Die meeste gebruikte Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Genetiese ingenieursinsulien en analoë van menslike IRI. Hierdie spesies word verkry vanaf Escherichia coli of uit pankreas. Gewilde verteenwoordigers van die groep is Insulin Actrapid, Novomix en Humulin, Protafan.

Klassifikasie volgens tyd en tydsduur van die effek kan ook anders wees. Daar is dus 'n eenvoudige insulien wat na 5 minute werk, en die duur van die effek is tot 5 uur.

Kort insulien begin na toediening na 30 minute werk. Die hoogste konsentrasie word na 2,5 uur bereik, en die duur van die effek duur 5-6 uur.

Mediumwerkende medisyne stabiliseer die toestand van die pasiënt vir 15 uur. Hul konsentrasie word 'n paar uur na toediening bereik. U moet 2-3 inspuitings deur diabetes doen.

Insulien met volgehoue ​​vrystellings word as basishormoon gebruik. Soortgelyke middels versamel en akkumuleer die hormoon. Binne 24 uur moet u tot 2 inspuitings doen. Die hoogste konsentrasie word na 24-36 uur bereik.

In die kategorie medisyne wat 'n langdurige effek het, is dit die moeite werd om pieklose insuliene uit te lig, aangesien dit vinnig werk en nie ernstige ongemak veroorsaak nie. Populêre medisyne van hierdie groep sluit in Lantus en Levemir.

Gesamentlike fondse tree 'n halfuur na die inspuiting op. Die effek duur gemiddeld 15 uur. En die piek konsentrasie word bepaal deur die persentasie van die hormoon in die middel.

Die dosering en aantal inspuitings word deur die behandelende dokter voorgeskryf. In diabetes van die tweede tipe, kan inspuitings in die hospitaal of op buitepasiënt gedoen word, wat bepaal word deur die toestand van die pasiënt.

Die gebruik van insulien vir die behandeling van tipe 2-diabetes

Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

Tipe 2-diabetes word algemeen insulien-onafhanklik genoem. Maar tot dusver is vasgestel dat byna alle pasiënte wat aan hierdie tipe suikersiekte ly, in 'n sekere stadium van die siekte insulien benodig. By die behandeling van tipe 2-diabetes is die belangrikste ding om nie die oomblik te mis en insulien betyds voor te skryf nie.

Insulienterapie is wêreldwyd die toonaangewende behandeling vir diabetes. Dit help om die welstand van diabete wesenlik te verbeter, vertraag die begin van komplikasies en verleng die lewe.

Tipe-insulien vir diabetes word aanbeveel vir:

• tydelik - om die pasiënt voor te berei op chirurgie of in geval van ernstige aansteeklike siektes,
• voortdurend - met die oneffektiwiteit van suikerverlagende medisyne in tablette.

Die duur van die periode vanaf die eerste simptome van tipe 2-diabetes tot die behoefte aan deurlopende toediening van insulien hang direk van twee faktore af. Naamlik, van 'n afname in die prestasie van beta-selle en verhoogde insulienweerstand. Dit verminder die duur van hierdie periode aansienlik, die toestand van konstante hiperglikemie.

Met ander woorde, hoe slegter 'n persoon tipe 2-diabetes het (hy hou by 'n dieet en neem suikerverlagende medisyne), hoe vinniger word insulien voorgeskryf.

Vir diabete is daar 'n aantal faktore wat insulienweerstandigheid verhoog: gepaardgaande siektes, die gebruik van medisyne wat 'n negatiewe metaboliese effek het, gewigstoename, lae fisieke aktiwiteit, gereeld bekommernisse en bekommernisse. Saam met lipo - en glukose-toksisiteit, versnel dit die afname in beta-selprestasie by pasiënte met tipe 2-diabetes.

Indikasies vir insulienterapie

Met 'n toenemende afname in beta-selafskeiding en die ondoeltreffendheid van tablette met suikerverlaging, word insulien aanbeveel in monoterapie of in kombinasie met tablette met suikerverlaging.

Absolute indikasies vir toediening van insulien:

• tekens van insulientekort (bv. gewigsverlies, simptome van dekompensasie van tipe 2-diabetes),
• die teenwoordigheid van ketoasidose en (of) ketose,
• enige akute komplikasies van tipe 2-diabetes,
• verergering van chroniese siektes, akute makrovaskulêre patologieë (beroerte, gangreen, hartaanval), die behoefte aan chirurgiese behandeling, ernstige infeksies,
• pas gediagnoseerde diabetes tipe 2 wat gepaard gaan met hoë suiker gedurende die dag en op 'n leë maag, met inagneming van liggaamsgewig, ouderdom, beraamde duur van die siekte,
• pas gediagnoseerde tipe 2-diabetes mellitus in die teenwoordigheid van allergieë en ander kontraindikasies vir die gebruik van suiker in tablette. Kontraïndikasies: hemorragiese siektes, patologie van nier- en lewerfunksies,
• swangerskap en laktasie
• ernstige verswakking van die nier- en lewerfunksie,
• gebrek aan gunstige suikerbeheer in die behandeling met maksimum dosisse tablette met suikerverlaging in aanvaarbare kombinasies en dosisse, tesame met voldoende fisieke inspanning,
• precoma, koma.

Insulienterapie word toegeskryf aan pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met die volgende laboratoriumparameters:

• vas bloedsuikervlakke hoër as 15 mmol / L by pasiënte met vermoedelike diabetes
• die plasmakonsentrasie van die C-peptied is onder 0,2 nmol / l na 'n intraveneuse toets met 1,0 mg glukagon,
• ondanks die gebruik van maksimum daaglikse dosisse tablette-suikerpreparate, is die vastende bloedglukosevlak hoër as 8,0 mmol / l, nadat dit hoër as 10,0 mmol / l geëet het,
• die gehalte van glikosileerde hemoglobien is konstant bo 7%.

Die grootste voordeel van insulien by die behandeling van tipe 2-diabetes is die effek daarvan op alle dele van die patogenese van hierdie siekte. In die eerste plek help dit om die gebrek aan endogene produksie van die hormooninsulien te vergoed, wat waargeneem word met 'n progressiewe afname in die werking van beta-selle.

Meganismes van werking en gevolge van insulien

Insulienterapie word uitgevoer om glukosetoksisiteit uit te skakel en die produserende funksie van beta-selle met die gemiddelde hiperglukemie aan te pas. Aanvanklik is disfunksie van beta-selle wat in die pankreas geleë is en insulien produseer, omkeerbaar. Die endogene produksie van insulien word herstel met 'n afname in suikervlakke tot normale vlakke.

Die vroeë toediening van insulien aan diabete met tipe 2 is een van die behandelingsopsies met onvoldoende glukemiese beheer op die stadium van dieet en oefenterapie, wat die stadium van tabletpreparate omseil.

Hierdie opsie is verkieslik vir diabete wat insulienterapie verkies, eerder as om suikerverlagende medisyne te gebruik. En ook by pasiënte met gewigsverlies en met vermoedelike latente outo-immuun diabetes by volwassenes.

Die onderdrukking van 2 meganismes: glikogenolise en glukoneogenese is nodig om die lewerproduksie van glukose by tipe 2-diabetes suksesvol af te neem. Die toediening van insulien kan glukogenolise en glukoneogenese in die lewer verminder, asook die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien verhoog. As gevolg hiervan word dit moontlik om al die basiese meganismes van die patogenese van tipe 2-diabetes effektief te “herstel”.

Positiewe resultate van insulienterapie vir diabetes

Daar is positiewe aspekte van die neem van insulien, naamlik:

• vas en suikerverlaging na ete,
• verhoogde pankreas insulienproduksie in reaksie op glukosestimulasie of voedselinname,
• verminderde glukoneogenese,
• lewer glukose produksie
• remming van glukagon-sekresie na die eet,
• veranderinge in die profiel van lipoproteïene en lipiede,
• onderdrukking van lipolise na eet,
• verbetering van anaërobiese en aërobiese glikolise,
• afname in gligasie van lipoproteïene en proteïene.

Die behandeling van diabete is primêr gerig op die bereiking en langdurige instandhouding van die teikenkonsentrasies van glikosileerde hemoglobien, die vas van bloedsuiker en na ete. Die resultaat is 'n vermindering in die moontlikheid van die ontwikkeling en progressie van komplikasies.

Die invoer van insulien van buite het 'n positiewe uitwerking op die koolhidraat-, proteïen- en vetmetabolisme. Hierdie hormoon aktiveer die afsetting en belemmer die afbreek van glukose, vette en aminosure. Dit verlaag die suikervlakke deur die vervoer daarvan na die middel van die sel deur die selwand van adiposiete en miosiete te verhoog, asook om die produksie van lewerglukose (glikogenolise en glukoneogenese) te verhinder.

Boonop aktiveer insulien lipogenese en belemmer dit die gebruik van vrye vetsure in energiemetabolisme. Dit belemmer spierproteolise en stimuleer proteïenproduksie.

Insulien dosis berekening

Die keuse van 'n dosis van die middel is streng individueel. Dit is gebaseer op die gewig van die diabeet, die kliniese beeld en die daaglikse glukoseprofiel. Die behoefte aan hierdie hormoon hang af van die mate van insulienweerstandigheid en die afskeidingsvermoë van beta-selle, verminder as gevolg van glukosetoksisiteit.

Pasiënte met tipe 2-diabetes met gepaardgaande vetsug benodig 'n hoër dosis insulien as ander om beheer te verkry. Die aantal inspuitings en die dosis insulien per dag hang af van die vlak van suiker in die bloed, die algemene toestand van die diabeet en die dieet.

Dikwels word bolus-insulienterapie aanbeveel. Dit is wanneer 'n menslike insulienanalog (of kortwerkende insulien) verskeie kere per dag toegedien word. 'N Kombinasie van kort en intermediêre insulien (twee keer per dag of voor slaaptyd) of 'n analoog van langdurige insulien (wat voor slaaptyd gebruik word) is moontlik.

Bolus-insulienterapie word die meeste voorgeskryf as kortwerkende insulien (of 'n menslike insulienanalog) 'n paar keer per dag gebruik word. 'N Kompleks van kort en intermediêre insulien (voor slaaptyd of 2 keer per dag) of 'n analoog van langdurige insulien (voor slaaptyd) is moontlik.

Insulien toediening

Die insulienoplossing word onderhuids toegedien. Die inspuitplek moet eers goed gemasseer word. Die inspuitplekke moet elke dag afgewissel word.

Die pasiënt voer self die inspuiting uit, hiervoor word 'n spesiale Spitz met 'n dun naald of 'n spuitpen gebruik. Indien moontlik, moet voorkeur gegee word aan 'n spuitpen.

Voordele van die gebruik van 'n spuitpen:

• dit het 'n baie dun naald, waarvan die inspuiting van insulien amper pynloos is,
• kompaktheid - die toestel is gerieflik en maklik om te dra,
• die insulien in die spuitpen word nie vernietig nie, dit word beskerm teen die gevolge van temperatuur en ander omgewingsfaktore,
• Met die toestel kan u 'n mengsel van insulienpreparate afsonderlik voorberei en gebruik.

Daar moet hoogstens 30 minute verloop tussen toediening van insulien en voedselinname. Daar mag nie meer as 30 eenhede op 'n slag ingaan nie.

Tipes behandeling: monoterapie en kombinasie-terapie

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes is daar twee soorte terapie: insulien monoterapie en kombinasie met suikerverlagende medisyne in tablette. Die keuse kan slegs deur 'n dokter gemaak word op grond van sy kennis en ervaring, sowel as die kenmerke van die algemene toestand van die pasiënt, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes en mediese behandeling.

Wanneer monoterapie met suikerverlagende tablette nie lei tot voldoende beheer van bloedsuikervlakke nie, word kombinasie-behandeling met insulien- en tabletmedisyne voorgeskryf. In die reël word dit soos volg gekombineer: insulien met sulfonylureum, insulien met meglitiniede, insulien met biguaniede, insulien met tiazolidinedione.

Die voordele van die gekombineerde skemas is 'n toename in die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien, die vinnige eliminasie van glukosetoksisiteit en 'n toename in die endogene produksie van insulien.

Monoterapie met tipe 2-diabetiese insulien volgens 'n tradisionele of intensiewe skema. Beduidende vordering in endokrinologie hou verband met 'n groot verskeidenheid insulien, wat dit moontlik maak om aan al die pasiënte se behoeftes te voldoen. Vir die behandeling van tipe 2-diabetes is enige toediening van insulienadministrasie aanvaarbaar, waardeur u die vlak van suiker in die bloed suksesvol kan beheer en u teen ongewenste hipoglisemie kan beskerm.

Insulien toedieningsregime

Die keuse van die toediening van insulien is afhanklik van die ouderdom van die pasiënt, gepaardgaande siektes, die bui vir behandeling, sosiale status en materiële vermoëns.

Die tradisionele skema impliseer 'n streng dieet vir die diabeet, sowel as dieselfde kos elke dag volgens die inname tyd en die hoeveelheid koolhidrate. Die toediening van insulieninspuitings is vasgestel in tyd en dosis.

In hierdie modus kan die pasiënt nie gereeld bloedsuiker meet nie. Die nadeel van hierdie skema is dat daar nie 'n buigsame aanpassing van die hoeveelheid insulien is om die bloedsuikervlakke te verander nie.Die pasiënt is verbonde aan 'n dieet en 'n inspuitingskedule, wat verhoed dat hy 'n volwaardige lewenstyl lei.

Die tradisionele insulienterapie word in die volgende kategorieë gebruik:

• bejaarde diabete
• pasiënte wat nie die meter onafhanklik kan gebruik en hul suiker kan beheer nie,
• Diabete wat aan geestesongesteldheid ly
• pasiënte wat konstante buite-sorg benodig.

Die intensiewe skema is gemik op inspuiting om die normale natuurlike produksie van insulien na te boots. Sy het baie voordele daarvan om hierdie regimen vir 'n diabeet te gebruik, maar dit is ietwat moeiliker om dit toe te pas.

Die beginsels van versterkte insulienadministrasie:

• basis-bolus metode van insulienterapie,
• 'n ligte dieet, die aanpassing van elke dosis insulien aan 'n spesifieke voedsel en die hoeveelheid koolhidrate wat geëet word,
• die behoefte om 'n paar keer per dag bloedsuiker te bepaal.

Komplikasies van insulienterapie

Soms is daar komplikasies in die behandeling van tipe 2-diabetes:

• allergiese reaksies
• hipoglisemiese toestande
• postinsulien lipodystrofie.

Komplikasies ontwikkel, meestal as gevolg van die nie-nakoming van die reëls vir toediening van insulien.

Die hoofdoel van die behandeling van tipe 2-diabetes is om 'n normale vlak van glukose in die bloed te handhaaf, komplikasies te vertraag, die lewensverwagting te verhoog.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Dit alles kan bereik word met die voorgeskrewe insulienterapie. Moderne medisyne het bewys dat hulle effektief en veilig is om dit voor te skryf, selfs in ernstige vorme van diabetes.

Diabetesinsulien

Insulien is 'n hormoon wat deur die pankreas vervaardig word. Hy is verantwoordelik vir die regulering van bloedsuiker. As insulien die liggaam binnedring, begin oksidatiewe prosesse: glukose word afgebreek in glikogeen, proteïene en vette. As 'n onvoldoende hoeveelheid van hierdie hormoon die bloedstroom binnedring, word 'n siekte genaamd diabetes mellitus gevorm.

In die tweede tipe diabetes moet die pasiënt deur middel van inspuiting die konstante hormoontekort vergoed. Met die regte gebruik is insulien net voordelig, maar dit is nodig om die dosis en die gebruiksfrekwensie daarvan noukeurig te kies.

Waarom het diabete insulien nodig?

Insulien is 'n hormoon wat ontwerp is om bloedglukosevlakke te reguleer. As dit om een ​​of ander rede klein word, word diabetes gevorm. In die tweede vorm van hierdie kwaal is dit nie moontlik om die gebrek met pille alleen of met behoorlike voeding te vergoed nie. In hierdie geval word insulieninspuitings voorgeskryf.

Dit is ontwerp om die normale werking van die reguleringstelsel, wat die beskadigde pankreas nie meer kan bied nie, te herstel. Onder die invloed van negatiewe faktore begin hierdie orgaan uitdun en kan dit nie meer genoeg hormone produseer nie. In hierdie geval word die pasiënt met tipe 2-diabetes gediagnoseer. Uitlok dat so 'n afwyking:

• Nie-standaardkursus van diabetes
• Uiters hoë glukose - hoër as 9 mmol / L,
• Neem in sulfonylureum-gebaseerde medisyne in groot hoeveelhede.

Indikasies vir insulien

Disfunksie van die pankreas is die hoofrede waarom mense gedwing word om insulien te spuit. Hierdie endokriene orgaan is baie belangrik om normale metaboliese prosesse in die liggaam te verseker. As dit ophou om te funksioneer of dit gedeeltelik doen, ontstaan ​​daar foute in ander organe en stelsels.

Die beta-selle wat die pankreas in lyn bring, is ontwerp om natuurlike insulien te produseer. Onder die invloed van ouderdom of ander siektes word hulle vernietig en sterf - hulle kan nie meer insulien produseer nie. Kenners merk op dat daar by mense met die eerste soort diabetes na 7-10 jaar ook sulke behandeling nodig is.

Die belangrikste redes vir die voorskryf van insulien is soos volg:

• Hiperglukemie, waarin bloedsuiker bo die vlak van 9 mmol / l styg,
• Uitputting of siekte van die pankreas,
• Swangerskap by 'n vrou met diabetes
• Gedwonge geneesmiddelterapie met dwelms wat sulfonylureum bevat,
• Verergering van chroniese siektes wat die pankreas aantas.

Hierdie hormoon help ook om pynlose inflammatoriese prosesse in die liggaam van enige aard oor te dra. Insulien inspuitings word voorgeskryf vir mense met neuropatie, wat gepaard gaan met erge pyn, sowel as met aterosklerose. Om die normale werking van die liggaam te handhaaf, word insulienterapie vir swanger en lakterende vroue aangedui.

As gevolg van hul eie onkunde, probeer baie pasiënte om nie so lank as moontlik met insulienterapie te begin nie. Hulle glo dat dit die punt van terugkeer is, wat op 'n ernstige patologie dui. In werklikheid is daar niks om oor sulke inspuitings te bekommer nie. Insulien is die stof wat u liggaam kan help om ten volle te werk, en u moet van u chroniese siekte vergeet. Met gereelde inspuitings sal u die negatiewe manifestasies van tipe 2-diabetes kan vergeet.

Tipes insulien

Moderne medisynevervaardigers begin 'n groot aantal medisyne wat op insulien gebaseer is. Hierdie hormoon is uitsluitlik bedoel vir onderhoudsterapie vir diabetes. Sodra dit in die bloed is, bind dit glukose en verwyder dit uit die liggaam.

Insulien is tot dusver van die volgende soorte:

• Ultra-kort aksie - tree byna onmiddellik op,
• Kort aksie - verskil stadiger en gladder,
• Medium duur - begin werk 1-2 uur na toediening,
• Langwerkend - die mees algemene vorm wat die normale werking van die liggaam vir 6-8 uur verseker.

Die eerste insulien is in 1978 deur die mens geteel. Dit was toe dat Britse wetenskaplikes E. coli gedwing het om hierdie hormoon te produseer. Die massaproduksie van ampules met die middel begin eers in 1982 met die Verenigde State. Tot op daardie tydstip moes mense met tipe 2-diabetes varkinsulien inspuit. Sulke terapie het voortdurend newe-effekte veroorsaak in die vorm van ernstige allergiese reaksies. Vandag is alle insulien van sintetiese oorsprong, dus veroorsaak die medisyne geen newe-effekte nie.

Insuleringsterapie skedulering

Voordat u na die dokter gaan om 'n insulienterapieprogram op te stel, moet u 'n dinamiese studie van bloedsuiker doen.

Om dit te kan doen, moet u elke dag vir 'n week bloed vir glukose skenk.

Nadat u die resultate van die studie ontvang het, kan u na 'n spesialis gaan. Om die waarheidsgetrouste resultate te kry, begin om 'n normale en korrekte lewenstyl te lei voordat u vir 'n paar weke bloed neem.

As die pankreas na 'n dieet nog 'n ekstra dosis insulien benodig, is dit nie moontlik om terapie te vermy nie. Dokters beantwoord die volgende vrae om die korrekte en effektiewe insulienterapie op te stel:

1. Het ek insulieninspuitings snags nodig?
2. Indien nodig, word die dosis bereken, waarna die daaglikse dosis aangepas word.
3. Moet ek soggens langwerkende insulieninspuitings benodig?
   Hiervoor word die pasiënt in 'n hospitaal geplaas en word hy ondersoek. Hulle gee hom nie ontbyt en middagete nie, hulle bestudeer die reaksie van die liggaam. Daarna, vir 'n paar dae in die oggend, word langwerkende insulien toegedien, indien nodig, word die dosis aangepas.
4. Het ek insulien inspuitings voor etes nodig? Indien wel, voor dit wat nodig is en voor dit nie.
5. Die begindosis van kortwerkende insulien voor etes word bereken.
6. 'N Eksperiment word uitgevoer om te bepaal hoeveel insulien u moet inspuit voordat u eet.
7. Die pasiënt word geleer om alleen insulien toe te dien.

Dit is baie belangrik dat 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer betrokke is by die ontwikkeling van insulienterapie. Die presiese dosis en tyd van toediening word afsonderlik vir elke pasiënt bereken. Sommige van hulle het slegs snags of soggens inspuitings nodig, terwyl ander konstante onderhoudsterapie benodig.

Deurlopende insulienterapie

Tipe 2-diabetes mellitus is 'n chroniese progressiewe siekte waarin die vermoë van pankreas beta-selle om insulien te produseer geleidelik verminder. Dit vereis 'n deurlopende toediening van 'n sintetiese middel om normale bloedglukosevlakke te handhaaf. Oorweeg. Dat die dosis van die aktiewe stof voortdurend aangepas moet word - neem gewoonlik toe. U sal mettertyd die maksimum dosis tablette bereik. Baie dokters hou nie van hierdie doseervorm nie, aangesien dit voortdurend ernstige komplikasies in die liggaam veroorsaak.

As die dosis insulien hoër is as die pil, sal die dokter u uiteindelik na inspuitings oordra. Onthou dat dit 'n permanente terapie is wat u vir die res van u lewe sal ontvang. Die dosis van die middel sal ook verander, aangesien die liggaam vinnig gewoond raak aan die veranderinge.

Die enigste uitsondering is wanneer iemand voortdurend by 'n spesiale dieet hou.

In hierdie geval sal dieselfde dosis insulien vir 'n paar jaar effektief wees.

Hierdie verskynsel kom tipies voor by mense wat vroeg genoeg met diabetes mellitus gediagnoseer is. Hulle behoort ook normale pankreasaktiwiteit te hê, en beta-selproduksie is veral belangrik. As 'n diabeet sy gewig kon herstel, eet hy behoorlik, speel hy sport, doen hy alles om die liggaam te herstel - dit kan hy doen met minimale dosisse insulien. Eet goed en lei 'n gesonde leefstyl, dan hoef u nie die dosis insulien voortdurend te verhoog nie.

Hoë dosisse sulfonylureum

Om die aktiwiteit van die pankreas en eilandjies met beta-selle te herstel, word sulfonylureumpreparate voorgeskryf. So 'n verbinding veroorsaak dat hierdie endokriene orgaan insulien produseer, waardeur die glukose in die bloed op 'n optimale vlak gehou word. Dit help om al die prosesse in die liggaam in 'n goeie toestand te handhaaf. Die volgende middels word gewoonlik vir hierdie doel voorgeskryf:

Al hierdie middels het 'n kragtige stimulerende effek op die pankreas. Dit is baie belangrik om die dosis wat deur die dokter gekies is, waar te neem, aangesien die gebruik van te veel sulfonylureum tot die vernietiging van die pankreas kan lei. As insulienterapie sonder hierdie medisyne uitgevoer word, sal die pankreasfunksie binne enkele jare heeltemal onderdruk word. Dit sal sy funksionaliteit so lank as moontlik behou, sodat u nie die dosis insulien hoef te verhoog nie.

Medisyne wat ontwerp is om die liggaam met tipe 2-diabetes te onderhou, help om die pankreas te herstel en dit te beskerm teen die patogene gevolge van eksterne en interne faktore. Om die beste effek te bereik, moet u 'n spesiale dieet volg. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die hoeveelheid suiker in die bloed te verminder, asook om die optimale balans van proteïene, vette en koolhidrate in die liggaam te verkry.

Terapeutiese effek van insulien

Insulien is 'n belangrike deel van die lewe vir mense met tipe 2-diabetes. Sonder hierdie hormoon sal hulle ernstige ongemak begin ervaar, wat sal lei tot hiperglikemie en meer ernstige gevolge. Dokters het al lank vasgestel dat behoorlike insulienterapie die pasiënt help om die negatiewe manifestasies van suikersiekte te verlig, asook om sy lewe aansienlik te verleng. Met behulp van hierdie hormoon is dit moontlik om die konsentrasie van glukose-hemoglobien en suiker op die regte vlak te bring: op 'n leë maag en na die eet.

Insulien vir diabete is die enigste manier om hulle te help om goed te voel en van hul kwale te vergeet. Behoorlik geselekteerde terapie kan die ontwikkeling van die siekte stop, en die ontwikkeling van ernstige komplikasies voorkom. Insulien in die regte dosisse kan nie die liggaam benadeel nie, maar met 'n oordosis is hipoglisemie en hipoglisemiese koma moontlik, wat dringend mediese hulp benodig. Terapie met hierdie hormoon het die volgende terapeutiese effek:

1. Verlaagde bloedsuiker na eet en op 'n leë maag en raak ontslae van hiperglikemie.
2. Verbeterde hormoonproduksie in die pankreas in reaksie op voedselinname.
3. Verminderde metaboliese weg, of glukoneogenese. As gevolg hiervan word suiker vinniger uit nie-koolhidraatbestanddele verwyder.
4. Verminderde lipolise na eet.
5. Afname in geslykte proteïene in die liggaam.

Volwaardige insulienterapie beïnvloed die metaboliese prosesse in die liggaam gunstig: lipied, koolhidraat, proteïen. Die gebruik van insulien help ook om die onderdrukking en afsetting van suiker, aminosure en lipiede te aktiveer. Danksy insulien is dit moontlik om aktiewe vetmetabolisme te bewerkstellig. Dit verseker die normale onttrekking van vrye lipiede uit die liggaam, asook die versnelde produksie van proteïene in die spiere.

Tradisioneel word tipe 2-diabetes beskou as 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte. In werklikheid is dit nie heeltemal die geval nie. Baie pasiënte met so 'n diagnose verkies nie net nie, maar dit is ook noodsaaklik om analoë van die menslike hormoon te gebruik om stabiele kompensasie te verkry en die risiko van ernstige komplikasies te verminder.

As tipe 2-diabetes insulien benodig word

Tans vertraag baie pasiënte en dokters die begin van eksterne insulien toediening streng. En daar is sekere redes daarvoor. Desondanks dink wetenskaplikes ernstig na oor die haalbaarheid van 'n vroeë oorgang na hormoonterapie vir pasiënte. Die resultate van praktiese behandeling wys inderdaad daarop dat die tydige toediening van insulienterapie die lewensgehalte van diabete aansienlik kan verbeter, waardeur u jare lank u eie afskeiding van 'n belangrike hormoon kan behou.

Hierdie behandeling word tipies gebruik by redelike jong diabete wat nie probleme met oormatige gewig ondervind nie, maar die risiko loop vir ernstige patologieë wat verband hou met 'n ongunstige verloop van chroniese kwale. 'N Ander rede vir die voorskryf van inspuitings is die ondoeltreffendheid van hipoglisemiese middels, wanneer gereelde inname van medisyne nie tot goeie vergoeding lei nie. Boonop kom hierdie situasie al hoe meer voor.

Substitusieterapie is nodig deur baie mense met 'n deeglike rekord van 'n formidabele kwaal. Amerikaanse navorsers meen dat baie mense met tipe 2-diabetes na tien jaar die dokter vra: "hoe om diabetes te behandel?", Word hulle aangeraai om gereeld insulien te neem. Na raming is ongeveer 30% van mense met tipe 2-diabetes langer as tien jaar insulienafhanklik.

Soms is die hoofrede vir die aanstelling van hormone die neiging tot ketoasidose, meestal nie kenmerkend van hierdie kategorie pasiënte nie. 'N Belangrike aanduiding vir die begin van die aktiewe behandeling is 'n skerp verandering in die toestand, die voorkoms van ernstige simptome van suikersiekte (dors, oorvloedige diurese, droë mond, gewigsverlies met verhoogde eetlus).

Absolute indikasies: chirurgiese operasies, ernstige aansteeklike letsels, afwykings van die bloedsomloopstelsel, nier- en lewerversaking. Swanger vroue met 'n vroeër gediagnoseerde diagnose, kan nie tabletpreparate gedurende die dragtigheidsperiode gebruik nie (dit is teenaangedui), daarom word hulle ook tydelik na inspuitings oorgedra.

Waarom weier pasiënte insulienterapie

Die grootste rede vir die weiering van voldoende behandeling is persoonlike vrees.Stereotipes in die samelewing bevorder 'n negatiewe houding teenoor insulien, wat jou laat dink dat dit nooit moontlik sal wees om inspuitings te weier nie. In werklikheid is hierdie stelling slegs waar vir tipe 1-diabetes. Tipe 2-diabetes is van 'n ander aard en reageer daarom verskillend op die toediening van eksterne insulien. Dikwels is sulke behandeling 'n tydelike maatreël (byvoorbeeld 3 maande), wat die aanwysers moontlik maak om die vordering van die siekte aansienlik te vertraag.

'N Ander oorsaak van vrees is die gevaar van hipoglukemie, wat gereeld besoek word deur mense wat insulien gebruik. Natuurlik is daar onvoldoende selfbeheersing risiko's, maar dit is redelik hanteerbaar en is, met die regte benadering, 'n seldsame klein newe-effek.

Bejaarde pasiënte wat nie die dosering van die geneesmiddel voldoende kan verander nie, vergeet om gereeld inspuitings te doen of wat sleg sien (dikwels probleme ondervind met die stel dosisse in die spuitpenne) weier insulienterapie. Hierdie kategorie pasiënte toon ook dikwels geen besondere klagtes nie, wat baie manifestasies van diabetes aan 'ouderdom' toeskryf.

Die gebrek aan begeerte om gereelde selfmonitering uit te voer, is 'n probleem wat by bykans alle pasiënte met tipe 2-diabetes voorkom, omdat die welstand van hierdie mense dikwels nie aan die siekte ly nie, daarom is dit veral moeilik om te glo dat die behoefte aan sulke deeglike behandeling en beheer is.

Hoe is insulienterapie vir diabetes 2?

By die behandeling van tipe 2-diabetes word dieselfde insuliene gebruik as by die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus. Hulle beveel gewoonlik kort-en-ultrashort (lispro, aspart) aan vir kosse, van die uitgebreide, verkies lantus en detemir, aangesien dit u toelaat om die koolhidraatmetabolisme vinnig te normaliseer en mild is.

Tans is verskeie skemas suksesvol toegepas om 'n eksterne analoog van die pankreashormoon self toe te dien by pasiënte met suikersiekte.

• 'n Volledige oorgang na insulienvervangingsterapie, toe die dieet, suikerverlagende pille en alternatiewe metodes vir diabetesbehandeling insolvent blyk te wees. Die skema kan baie wissel van 'n enkele inspuiting 1 keer per dag tot intensiewe vervangingsterapie soos by tipe 1-diabetes.

• Gekombineerde behandeling: inspuitings en hipoglisemiese middels word gelyktydig gebruik. Kombinasie-opsies hier is streng individueel, gekies saam met die behandelende geneesheer. Hierdie benadering word as die doeltreffendste beskou. Gewoonlik word uitgebreide insulien (1-2 keer per dag) en daaglikse inname van orale medisyne gekombineer om bloedsuiker te verlaag. Soms voor ontbyt word die gebruik van gemengde insulien gekies, aangesien die oggendbehoefte aan hormone nie meer deur die tablette geblokkeer word nie.

• Tydelike oorgang na inspuiting. Soos reeds opgemerk, is hierdie benadering hoofsaaklik geregverdig tydens ernstige mediese operasies, ernstige liggaamlike toestande (hartaanvalle, beroertes, beserings), swangerskap, 'n sterk afname in die sensitiwiteit vir 'n mens se eie insulien, en 'n skerp toename in gesmelte hemoglobien.

Vroeë insulienterapie: gevaar of die enigste regte oplossing

Aangesien die goeie resultate van die vergoeding van tipe 2-diabetes op insulien dokters dwing om net so 'n benadering vir die behandeling van die siekte aan te beveel, bevind baie pasiënte en die dokters hulself in 'n moeilike situasie: "wanneer is dit tyd om insulien voor te skryf?" Aan die een kant laat 'n volkome verstaanbare vrees vir die pasiënt dokters die oomblik uitstel, andersyds laat progressiewe gesondheidsprobleme nie toe dat die behandeling van insulien vir 'n lang tyd uitgestel word nie. In elk geval word die besluit afsonderlik geneem.

Onthou, enige metodes van terapie vir endokriene patologieë kan slegs gebruik word na konsultasie met u dokter! Selfmedikasie kan gevaarlik wees.

Op die keuse van insulien, insulienterapie en die vergelyking daarvan met suikerverlagende tablette

Vir die behandeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe word insulien dikwels gebruik. Hierdie hormoon kompenseer die skending van die koolhidraatmetabolisme, verminder die waarskynlikheid van komplikasies.

Pasiënte word verskillende middels voorgeskryf volgens individueel ontwerpte skemas. Watter eienskappe insulien- en insulienterapie is, lui die artikel.

Waarom is insulienterapie nodig om diabetes te behandel?

As 'n persoon insulienweerstandigheid het, verloor die selle van die organe hul vermoë om glukose op te neem en begin honger ly. Dit beïnvloed die werking van alle stelsels negatief: die lewer, skildklier, niere en brein begin ly.

Diabetes affekteer alle organe

Onbehandelde diabetes lei tot gestremdheid, koma en dood.. In die eerste soort siekte, as die pankreas nie insulien kan produseer nie, is 'n ekstra toediening van die hormoon onontbeerlik.

Gebruik medisyne van lang en kort aksie. Hoe meer inspuitings, hoe beter is dit moontlik om die proses van koolhidraatmetabolisme te herskep, wat soortgelyk is aan fisiologiese.

Absolute aanduidings en aanbevelings

Meer as 30% van pasiënte wat met diabetes gediagnoseer is, kry vandag insulieninspuitings. Absolute aanduidings vir terapie is:

Baie diabete is huiwerig om insulienterapie te aanvaar. Maar met die eerste soort siekte is daar geen keuse nie: vir normale gesondheid is lewenslange behandeling nodig.

Reëls en beginsels van insulienterapie vir diabetes

Enige medikasie het newe-effekte.

Die risiko om onaangename simptome op die agtergrond van insulieninspuitings te ontwikkel, neem toe met verkeerd geselekteerde dosis, wat die stooromstandighede van die produk oortree.

Die pasiënt kan hipoglukemie, lipodystrofie, allergieë en gesiggestremdheid ervaar. Om die negatiewe gevolge van insulienterapie te verminder, moet u die beginsels ken en die reëls van die behandeling volg.

Met tipe 1-diabetes

Deur die volgende reëls en beginsels te volg, is die moontlikste fluksuksie in bloedsuiker as fisiologies normaal.

• die gemiddelde daaglikse dosis moet ooreenstem met die natuurlike produksie van insulien deur die pankreas,
• versprei die dosis volgens hierdie skema: 2/3 in die oggend, middagete en aand, 1/3 in die nag,
• kombineer kort insulien met langdurige,
• inspuitings word aanbeveel voor etes,
• moenie meer as 16 eenhede kortwerkende middel toedien nie.

Met diabetes by kinders

Om die lewensverwagting van 'n kind te maksimeer, om die negatiewe gevolge van die siekte te verminder, is dit die moeite werd:

• kombineer kort insulien met 'n langwerkende medikasie,
• doen twee of drie keer per dag hormooninspuitings van medium duur,
• kinders ouer as 12 jaar om intensiewe terapie uit te voer,
• pas die dosis in fases aan,
• met 'n hoë sensitiwiteit, geskeide analoë met stokke.

Dit is moeilik vir 'n kind met diabetes om 'n skoolplan te voltooi: medikasie moet op 'n sekere tyd toegedien word. Om die behandeling te vergemaklik, moet u die siekte vir ander kinders verberg, kies pompterapie. Die pomp stel die hormoon outomaties in die liggaam vry wanneer die suikerpeil styg.

Tydens swangerskap

Gedurende swangerskap kan swangerskapsdiabetes voorkom. Die behoefte aan insulien by 'n vrou gedurende die geboorteperiode neem toe.

Om die normale gesondheid te handhaaf, is dit die moeite werd om hierdie reëls te volg:

• pas dikwels terapie aan (in hierdie posisie word die metabolisme gekenmerk deur onstabiliteit),
• skakel oor na menslike insulien (allergiese reaksies kom minder gereeld voor as op vark of bees),
• neem twee inspuitings per dag om hiperglukemie te voorkom,
• gebruik medium, kort, kombinasie medisyne,
• sodat suiker nie snags styg voordat jy gaan slaap nie, moet jy 'n langwerkende middel inspuit,
• suiker kan nie verder met tablette gereguleer word nie.

Die behoorlike keuse van die dosis en toediening van insulienadministrasie is die sleutel tot die welstand van 'n diabeet.

Kenmerke van versterkte, basale bolus- en pompinsulienterapie

Dokters gebruik intensiewe, basale bolus- en pompaksietegnieke om pankreashormoon toe te dien om pasiënte te behandel. Die eerste metode is gebaseer op nabootsing van die fisiologiese sekresie van die hormoon gedurende die dag.

Die verskerpte metode word gekenmerk deur sulke kenmerke:

• verskillende inspuitings word per dag gedoen,
• gebruik hoofsaaklik 'n kortwerkende middel,
• langdurige middel wat in klein dosisse ingespuit word in die vorm van 'n basale inspuiting,
• die inspuitingstyd word gekies op grond van wanneer die persoon van plan is om te eet.

Die eienaardigheid van die basiese bolusterapie is dat soggens of saans langdurige of kort insulien ingespuit word. Dus word 'n nabootsing van die natuurlike werking van die pankreas verkry. Die een deel van die hormoon handhaaf 'n optimale insulieniveau, en die tweede keer voorkom dat die suiker styg.

Kenmerke van pompinsulienterapie is:

• kombinasie van alle soorte hormoon in een inspuiting,
• verminder die aantal inspuitings
• outomatiese toediening van medisyne
• die onmoontlikheid om die natuurlike werk van die pankreas na te boots.

Watter soort behandeling geskik is vir die pasiënt, besluit die dokter op grond van die ondersoek.

Moet ek insulien inspuit as suiker normaal is?

In tipe 2-diabetes is die pankreas in staat om 'n sekere hoeveelheid van die lewensbelangrike hormoon te produseer. Daarom het 'n persoon soms 'n normale vlak van suiker.

As die vas glukemie 5,9 is, en na die eet nie meer as 7 mmol / l is nie, kan insulien tydelik weggelaat word.

Maar terselfdertyd moet u die toestand monitor en die konsentrasie van glukose in die bloed met toetsstroke beheer.

Wat om te doen as u 'n inspuiting mis?

Dit gebeur dat 'n persoon vergeet het om insulien te spuit. Die algoritme vir verdere aksies hang af van hoeveel keer per dag die pasiënt inspuitings doen:

• as een dosis gemis word wanneer u 'n uitgebreide hormoon twee keer per dag inspuit, is dit die moeite werd om die glukemievlak binne die volgende 12 uur aan te pas met 'n kortwerkende middel. Of verhoog fisieke aktiwiteit sodat natuurlike glukose-gebruik plaasvind,
• as die medikasie een keer per dag toegedien word, dan na 12 uur na die gemisde inspuiting, dan 'n halwe dosis inspuit,
• wanneer die bolus-insulien oorgeslaan word, moet die middel onmiddellik na 'n maaltyd toegedien word. U kan fisieke aktiwiteit verhoog en suikervlakke monitor. As die glukometer 'n glukemie van 13 mmol / l toon, is dit die moeite werd om 1-2 eenhede korthormoon in te voer.

Adrenalien en insulien is twee teenoorgestelde in aksie-stowwe.

Volgens die Endocrinology Research Centre van Rusland verlaag 'n insulieneenheid glukosekonsentrasie met 2 mmol / l, en 1 ml adrenalien stop 'n hipoglisemiese aanval heeltemal.

Dit is belangrik om in ag te neem dat insulien (adrenalien) anders optree by diabete: 'n afhanklikheid van die ouderdom, gewig, liggaamlike aktiwiteit van 'n persoon word opgespoor. Dus, dwelms beïnvloed die jong en maer mense, kinders sterker.

Om te verstaan ​​hoeveel eenhede insulien suiker verlaag, en hoeveel sy adrenalien toeneem, is dit deur middel van monsters moontlik.

Wat moet ek weet van inspuitings vir diabetes?

Inspuitings vir tipe 2-diabetes moet met behulp van spesiale weggooibare spuite gedoen word. Op hul oppervlak is daar merke wat die hoeveelheid geneesmiddel bepaal.

In die afwesigheid van insulien spuite, kan konvensionele 2 ml weggooibare spuite egter gebruik word. Maar in hierdie geval word die inspuiting die beste gedoen onder leiding van 'n dokter.

Onvoltooide flessies moet in die yskas gebêre word en oop moet word by kamertemperatuur, aangesien die koue die werking van die hormoon verswak. Diabete kan inspuitings kry in:

Die beste absorpsie vind egter plaas as 'n inspuiting in die buik gemaak word, waarin die bloedsomloopstelsel die meeste ontwikkel is. Die plekke moet egter verander word, met 'n afstand van 2 cm vanaf die area van die laaste inspuiting, anders sal seëls op die vel vorm.

Was u hande met seep voordat u met die prosedure begin. Die inleiding en die verpakking se deksel word met alkohol (70%) afgevee.

Dikwels kom daar 'n bietjie lug in tydens die vul van die spuit, wat die dosering effens kan beïnvloed. Daarom is dit belangrik om die instruksies vir die regte prosedure te bestudeer.

Eerstens word doppe van die spuit verwyder, waarna lug daarin opgeneem word in 'n hoeveelheid gelykstaande aan die volume insulien. Vervolgens word die naald met die middel in die flessie ingevoeg, en die opgehoopte lug word vrygestel. Dit kan nie toelaat dat 'n vakuum in die bottel vorm nie.

Die spuit moet regop gehou word en dit met u vinger na die palm van u hand gehou word. Met die suier moet u dan 10 eenhede meer as die benodigde dosis in die spuit trek.

Na die suier word die oortollige middel weer in die bottel gegiet en die naald verwyder. In hierdie geval moet die spuit regop gehou word.

Met diabetes word daar gereeld astrale oris-inspuitings gedoen. Die voordeel van die tegniek is die gebrek aan die behoefte om die spuit te vul en die ingewikkelde toediening van die middel.

As Protafan-insulien gebruik word, is die metode om die spuit te vul effens anders. Hierdie medisyne het 'n gemiddelde werkingsduur, dit is ook in bottels beskikbaar.

NPH-insulien is 'n deursigtige stof met 'n grys neerslag. Voor die gebruik moet die bottel met die produk gegooi word om die sediment in die vloeistof te versprei. Anders sal die effek van die middel onstabiel wees.

Die naald word op die bogenoemde manier in 'n houer met die middel gedompel. Maar daarna moet die flacon ongeveer tien keer geslaan word en die middel moet met oormaat in die spuit geneem word. As oortollige vloeistof terug in die flacon gegiet word, word die spuit vertikaal verwyder.

Voedingsplan en bloedglukose-monitering

Dit is belangrik dat 'n volwasse en 'n kind wat met diabetes gediagnoseer is, 'n lae-koolhidraatdieet volg. Voorbeeld voedingsplan:

• ontbyt (4 XE) - 'n porsie graan pap, 'n glas melk,
• peuselhappie (1 XE) - vrugte
• middagete (2 XE) - vleis, groente, kapokaartappels,
• middagete (1 XE) - vrugte
• aandete (4 XE) - pap met slaai, gebakte vis,
• voor slaaptyd (1 XE) - 'n sny volgraanbrood met tee.

Produkte is teenaangedui:

Latynse insulienresep

Alle diabete moet by die endokrinoloog geregistreer wees. Hulle het die reg om gratis insulien te ontvang.

Daar word 'n Latynse resep uitgereik wat so lyk:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da-tales dosisse nr. 10.
• Spuit 10 ED (0,25 ml) onder die vel 3 keer per dag 20 minute voor etes.

Wat is die beste insulienprodukte?

Moderne en algemeen gebruikte insulienmiddels is:

• Humalog. Dit is die beste kortwerkende middel. Dit verminder die suiker binne 15 minute. Bevat menslike insulien. Handhaaf optimale glukosevlakke vir 3 uur,
• Gensulin N. Medikasie vir medium aksie. Verlaag glukose een uur na toediening vir 20 uur. Volgens die instruksies het dit die minste nadelige reaksies,
• Lantus. Dit is 'n langdurige medikasie. Geldig vir 40 uur.

Insulien inspuitings of pille: wat is beter?

Tipe 1-diabetes word uitsluitlik met insulien behandel. Pasiënte met 'n tweede tipe patologie kan pille of inspuitings gebruik.

Die kapsulevorm is gemakliker om te gebruik en bied natuurlike glukosebeheer. Terselfdertyd beïnvloed tablette die werking van die lewer en niere negatief.

Met die verkeerde dosiskeuse is daar 'n risiko vir kardiovaskulêre komplikasies. Inspuitings in hierdie verband is veiliger en kan die funksie van die pankreas 100% vervang.

Verwante video's

Oor insulienterapie vir diabetes mellitus tipe 1 en 2 in die video:

Dus word diabetes behandel met suikerverlagende pille of insulieninspuitings. Die eerste opsie is slegs geskik vir pasiënte van die tweede tipe. Inspuitingsterapie is die enigste uitweg vir mense met die eerste tipe patologie.

Insulienterapie en tipe 2-diabetes

Gesondheidsorg klink vinniger na die verspreiding van diabetes oor die hele wêreld.Boonop oorwin ontwikkelende en ekonomies ontwikkelde lande die siekte ewe veel.

Boonop ly nie net volwassenes aan diabetes nie. Meer en meer kom die siekte by kinders en tieners voor.

Moenie vergeet dat diabetes mellitus (DM) in die toekoms 'n vrugbare grond word vir die ontwikkeling van hart- en vaskulêre siektes nie.

Hoe skadelik is hoë bloedsuiker?

Daar word geglo dat verhoogde bloedsuiker die mikrovaskulêre bed negatief beïnvloed, en 'n afname in hierdie aanwyser kan 'n beduidende hulp wees in die ontwikkeling van diabetiese nefropatie en retinopatie. Verhoogde suiker, of hiperglykemie, is soms moeilik om te beheer en in baie gevalle word die bereiking van normale getalle nie bereik nie.

Hierdie kompleksiteit is die resultaat van die ongelyke werking van die beta-selle in die pankreas. Daarom is pasiënte met die siekte tipe 2-diabetes daar is geen positiewe effekte wanneer u suikerverlagende medisyne gebruik nie.

'N Groot aantal gevalle van hiperglykemie word nie reggestel nie, voldoende hipoglisemiese behandeling word nie uitgevoer nie. In hierdie opsig neem die risiko van komplikasies van die siekte verskeie kere toe.

Wat is kliniese traagheid?

Die term "kliniese traagheid" verwys na die gebrek aan voorskrif en aktivering van behandeling in die teenwoordigheid van kliniese indikasies. Die gebruik van insulienpreparate is veral die belangrikste.

Daarom is dit nodig om glukemiese status meer aktief te bestuur, om die behandelingsopsies te verbeter en die waarskynlikheid van komplikasies te verminder.

Vroeë gebruik van insulien kan dus baie geregverdig word.

Waarna moet u kyk wanneer u normoglykemie verkry?

Daar is drie patofisiologiese eienskappe waarop gebaseer moet word vir voldoende glukemiese beheer:

• Insulien tekort
• Insulienweerstand
• Skending van die werking van insulien.

Slegs insulien kan voldoende optree en al hierdie drie punte uitskakel.

'N Verduideliking van insulienweerstandigheid en die gelyktydige effektiwiteit van insulien

Teikenselle, byvoorbeeld vette of spiere, is bestand teen insulien as gevolg van wanfunksionering van insulienreseptore op hul oppervlak of as gevolg van skade aan die post-reseptorapparaat.

Dus vind 'n toename in bloedsuiker plaas, en beta-selle van die pankreas (pankreas) reageer op hiperglukemie met 'n toename in insulien. Hierdie aksies lewer egter geen positiewe resultaat nie.

Met verloop van tyd neem die hoeveelheid gesintetiseerde insulien af ​​- relatiewe insulientekort ontwikkel. In hierdie geval sal hiperglykemie net toeneem.

Hierdie feit dui daarop dat die behoorlike en voldoende hantering van glukemie baie probleme tydens die ontwikkeling van diabetes sal vermy.

Hoe vroeër met insulienterapie begin word, hoe makliker is dit om die vlak van glukemie by pasiënte met die siekte te beheer tipe 2-diabetes. Daar is hewige besprekings en debatte oor die tydsberekening van insulienterapie.

Dit is nog nie moontlik om tot die een of ander ideale oplossing te kom nie.

Hoe om in te spuit

Voordat u inspuitings vir tipe 2-diabetes doen, moet u 'n bottel van die middel met sewentig persent alkohol verwerk. Vee ook die area van die liggaam af waar die inspuiting gedoen word.

Die vel moet met u vingers vasgeklem wees om 'n kreukel te kry, waarin u die naald moet insteek. Insulien word toegedien deur die suier in te druk. U moet egter nie die naald onmiddellik verwyder nie, want die middel kan lek. In hierdie geval sal die reuk van Metacrestol gevoel word.

Moet egter nie die middel weer binnedring nie. U moet net let op die verlies in die selfbeheersdagboek. Alhoewel die meter wys dat die suiker verhoog is, moet dit nog net gedoen word as die effek van insulien verby is.

Die area van die vel waar die inspuiting gedoen is, kan bloei. Om bloedvlekke uit die liggaam en klere uit te skakel, word die gebruik van waterstofperoksied aanbeveel.

Dit is opmerklik dat, benewens insulien vir diabetes, ook inspuitings van Actovegin en vitamien B gereeld voorgeskryf word (binnespierse of onderhuidse inspuiting). Laasgenoemde word gebruik as deel van komplekse terapie vir poli-neuropatie. Actovegin is nodig in geval van diabetiese enkefalopatie, wat IM, iv toegedien word of mondelings in tabletvorm geneem word.

Dit is opmerklik dat die i / m-toedieningsmetode feitlik nie anders is as subkutane nie. Maar in laasgenoemde geval hoef u nie 'n velvou te doen nie.

Die naald word regstreeks op ¾ in die spierweefsel geplaas. Ten opsigte van die intraveneuse metode, moet so 'n proses deur 'n dokter of 'n ervare verpleegster uitgevoer word. Maar iv-inspuitings word selde gedoen as die pasiënt in 'n baie ernstige toestand is.

Daarbenewens word tioktiese suur gereeld gebruik met diabetes 2. Dit kan in die druppel binnegedring word of in die vorm van tablette geneem word.

Insulien ontdekking

Insulien is in 1921 in die stad Toronto geopen. Dit is een van die belangrikste en belangrikste ontdekkings in die geneeskunde gedurende die hele bestaan.

Na die ontdekking is insulien gesuiwer en dit moontlik geword om dit by mense te gebruik. Die eerste pasiënt was Leonard Thompson, wat op 11 Januarie 1922 gesuiwerde insulien in 'n Toronto-hospitaal ontvang het.

Daarna is die vervaardiging van die middel wat spesiale skoonmaak ondergaan het, vasgestel.

Hierdie insulien was van dierlike oorsprong, het 'n kort werking gehad, en van 3 tot 4 inspuitings per dag was nodig vir die normale terapeutiese effek.

In 1980 is die produksie van menslike insulien tot stand gebring. Hierdie insulien kon egter steeds nie die mensdom volkome onafhanklik maak in die behandeling van suikersiekte nie, sodat analoë van menslike insulien met verskillende werkingsduur geskep is.

Gevorderde medisyne bied sulke geleenthede:

• Kortwerkende insulien was veronderstel om 'n hoogtepunt van aktiwiteit te gee, gekombineer met voedselinname,
• Langwerkende insulien het 'n konstante basale vlak gehandhaaf.

Onder fisiologiese toestande van die liggaam is byna die helfte van die afgeskeide insulien in die langwerkende basale. Die oorblywende hoeveelheid word voorsien deur kort insulien, wat geproduseer word na aanleiding van voedselinname.

Indikasies vir insulienterapie by tipe 2-diabetes

Volgens Europese diabetoloë moet insulienterapie nie baie vroeg en nie baie laat begin nie.

Nie 'n wond nie, omdat sekretoriese ontoereikendheid sekondêr kan wees vir insulieninsensitiwiteit, en ook as gevolg van die risiko van hipoglukemie.

Dit is nie te laat nie, want dit is nodig om die nodige toereikende glukemiese beheer te bewerkstellig.

Hoe kan u insulienterapie in die behandelingsproses inbring?

Tipe 2-diabetes siekte in alle opsigte, progressiewe toediening van insulien is net 'n kwessie van tyd.

Op die oomblik word dit as tradisioneel beskou om twee medisyne vir suikerverlaging voor te skryf. Na 10-15 jaar van die neem van die pille, gaan hulle na die finale fase - insulienterapie.

Die vertraging in hierdie behandelingstegniek word ook verklaar deur die feit dat inspuitings nodig is, hipoglykemie kan ontwikkel en die pasiënt aansienlik kan opneem. Baie pasiënte glo egter dat die resultaat onstabiel is, met 'n lae doeltreffendheid.

'N Onsuksesvolle persoonlike ervaring vertraag die behandeling wanneer onbehoorlike geselekteerde behandeling gereelde hipoglisemiese toestande veroorsaak.

Daar moet kennis geneem word dat die aanstelling van 'n kort kursus insulienterapie aan die begin van die siekte tot langdurige remissie en gelykstelling van glukemie kan lei sonder die daaropvolgende gebruik van suikerverlagende medisyne.

Baie praktiserende endokrinoloë keur egter nie hierdie tegniek goed nie en beveel stapterapie aan. Natuurlik is daar situasies waar die vroeë aanvang van die toediening van insulien die beste geskik is.

Byvoorbeeld, met die ondoeltreffende gebruik van suikerverlagende medisyne in die vroeë stadium, word insulien voorgeskryf. Van hierdie middel word die lewensgehalte en die tevredenheid van die pasiënt met die behandeling verskeie kere verhoog.

Talle studies het getoon dat hiperinsulinemie die sneller in die ontwikkeling van aterosklerose is. Daarbenewens kan die vroeë gebruik van insulien as medisyne lei tot die vorming van koronêre hartsiektes (CHD). Maar tot dusver is daar geen akkurate en betroubare inligting oor hierdie verband nie.

Voordat u met insulienterapie begin, is dit nodig om verskillende faktore en eienskappe wat hierdie tegniek kan beïnvloed, te bepaal en te oorweeg. Van hulle beklemtoon ons:

• liggaamsgewig
• lewensvoorspelling
• die teenwoordigheid, erns van mikrovaskulêre veranderinge,
• versuim van vorige behandeling.

Om seker te maak dat insulienterapie nodig is, is dit noodsaaklik om die aktiwiteitsvlak van pankreas beta-selle te bepaal deur die hoeveelheid gesintetiseerde C-peptied te bepaal.

U moet insulienterapie vir tipe 2-diabetes mellitus begin:

• met ernstige hiperglukemie teen hoë en maksimum dosisse suikerverlagende middels,
• skielike gewigsverlies
• lae vlak van C-peptied.

As 'n tydelike behandeling word insulien voorgeskryf as dit nodig is om glukose-toksisiteit te verminder met 'n verhoogde vlak in die bloed. Studies het getoon dat insulienterapie die waarskynlikheid van mikrovaskulêre komplikasies aansienlik verminder.

Voordele van vroeë insulienterapie

In tipe 2-diabetes het insulienterapie die volgende positiewe eienskappe en voordele:

• elimineer die toksisiteit van bloedglukose,
• die insluiting van insulien in die vroeë stadiums van die siekte kan die ontwikkeling van remissie veroorsaak,
• vinnig ontleding van glukemie kan u die daaglikse vlak daarvan beheer,
• met die progressie van diabetes, is dit nodig om die basale en piekvlakke van insulien in die bloed te herstel,
• 'n individuele benadering tot insulienbehandeling bied die pasiënt veiligheid teen die voorkoms van hipoglukemie en diabetiese siektes.

Tipe 2-diabetes mellitus: insulienbehandeling

Diabetes mellitus is 'n chroniese siekte wat dwarsdeur die lewe voorkom. By mense met tipe 2-diabetes vervaag die funksie van die beta-selle in die pankreas, wat insulien produseer, ongeveer 5% per jaar vanaf die oomblik dat die siekte ontdek word.

Daarom neem die doeltreffendheid van dieetterapie, oefenterapie en behandeling met suikerverlagende pille mettertyd af en mense kom tot die gevolgtrekking dat hulle gedwing word om insulieninspuitings te doen.

Begin met 'n kombinasie van insulien en die orale middel Metformin, of skakel heeltemal na insulienterapie.

In hierdie artikel sal ons spesifiek die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met insulien oorweeg.

Wat moet u doen om die dosis insulien wat toegedien word te verminder?

Oormatige inname van koolhidraatvoedsel veroorsaak hoë bloedsuiker, wat 'n inspuiting van insulien benodig. 'N Groot hoeveelheid van die ingespuit hormoon kan die glukosevlak egter baie verlaag, wat sal lei tot hipoglukemie, wat ook sy eie nadelige gevolge het.

Daarom moet u die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, streng monitor, waardeur die dosis van die middel tot die minimum beperk word. En dit sal u toelaat om die konsentrasie suiker in die bloed akkuraat te beheer.

Koolhidrate moet vervang word met proteïene, wat ook 'n redelik bevredigende produk is, en gesonde groente-vette. In die kategorie toegelate produkte vir tipe 2-diabetes is die volgende:

1. kaas
2. maer vleis
3. eiers,
4. seekos
5. sojabone,
6. groente, verkieslik groen, maar nie aartappels nie, want dit is ryk aan koolhidrate,
7. neute,
8. room en botter in 'n klein hoeveelheid,
9. onversoete en nie-vet jogurt.

Graan, lekkers, styselagtige voedsel, insluitend groente en vrugte, moet uit die dieet verwyder word. Dit is ook die moeite werd om maaskaas en volmelk te laat vaar.

Dit is opmerklik dat proteïene ook die konsentrasie van glukose verhoog, maar met 'n klein hoeveelheid. Daarom kan sulke spronge vinnig geblus word, wat nie oor koolhidraatvoedsel gesê kan word nie.

'N Sport is ook belangrik in die lewe van 'n diabeet wat nie van insulien wil staatmaak nie. Daar moet egter gekies word om vragte te spaar, byvoorbeeld 'n spesiale welstandstop. U kan ook swem, fietsry, tennis of oefen in die gimnasium met 'n lae gewig. Hoe om insulien toe te dien, sal die video in hierdie artikel vertel en wys.

Die belangrikste benaderings tot insulienterapie

Die doel van insulienbehandeling is om bloedglukosevlakke te stabiliseer om die daaglikse glukemiese kromme te verlig.

Wanneer die dosis insulien bereken word, word die pasiënt se daaglikse behoefte aan insulien aanvanklik bereken. By 'n gesonde persoon is die daaglikse behoefte ongeveer 30-70 U / dag, terwyl die basale afskeiding van insulien 1 U / u is.

Tydens 'n maaltyd neem die insulienvlakke 'n toename in bolus in - ongeveer 1-2 eenhede per 10 g koolhidrate wat geëet word. Terselfdertyd word 'n sekere balans waargeneem tussen die konsentrasie van insulien in die bloed en die behoefte aan die menslike liggaam.

By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus word die daaglikse vereiste streng afsonderlik bereken, met inagneming van die persoon se lewenstyl.

Die volgende is voorbeelddiagramme:

-in die teenwoordigheid van normale of effens verlaagde eie produksie van insulien, 0,3-0,8 U / kg,

-in die teenwoordigheid van 'n minimale eie produksie van insulien by mense met langdurige siekte, is die behoefte 0,7-0,8 U / kg,

- vir pas gediagnoseerde diabetes - 0,5 U / kg,

- na vergoeding word die dosis verminder tot 0,3-0,4 U / kg.

Maar ons herhaal steeds dat dit alles afsonderlik bereken word.

In die behandeling met insulien kan twee maniere van diabetesbehandeling onderskei word:

Tradisionele insulienterapie sluit daaglikse inspuitings 2 keer per dag in van 2 soorte insulien (verleng en kortwerkend) voor ontbyt en voor ete.

Maaltye moet aangepas word volgens die tydstip vir insulieninspuitings en moet streng nagekom word.

In hierdie modus meng pasiënte kort- en langwerkende insuliene en doen inspuitings (2/3 van die daaglikse behoefte) 30 minute voor ontbyt en 15 minute voor ete (1/3 van die daaglikse behoefte).

As u kortwerkende insulienanaloë gebruik, kan u inspuitings doen net voor etes. Kyk na vaste suikervlakke.

Terselfdertyd maak hulle aanpassings aan lewenstyl, die teenwoordigheid van fisieke aktiwiteit en die hoeveelheid voedsel (die hoeveelheid koolhidrate in XE).

As daar liggaamlike aktiwiteite is, moet die dosis insulien voor etes verminder word om die risiko van hipoglukemie (verlaging van bloedsuiker) te vermy.

Tradisionele terapie is dikwels nie genoeg om die vlak van glukose in die bloed reg te stel en dan te gebruik nie verskerpte terapie. Met hierdie tipe behandeling spuit pasiënte hulself met kortwerkende insulien 3 keer per dag voor ontbyt, middagete en aandete, en gee hulself twee keer per dag insulien inspuitings met langdurige werking soggens en voor slaaptyd (gewoonlik om 22-23 uur).

Die dosis kort insulien sal wissel, afhangende van die samestelling van die voedsel en die glukosevlak voor etes. Hiervan val ongeveer 60-50% van die daaglikse dosis op kortwerkende insuliene (verdeel in verhouding tot voedselinname) en 40-50% val op langwerkende insuliene (2/3 in die oggend en 1/3 in die aand).

Daar word geglo dat intensiewe terapie die bloedglukosevlakke beter sal stabiliseer as die tradisionele terapie.

Alternatiewelik kan mediumwerkende insuliene en kortwerkende insuliene gemeng word en twee keer per dag toegedien word, en maaltye word aangepas na die tyd van inspuiting. 'N Enkele toediening is geregverdig met 'n stabiele glukosevlak en 'n verlaagde daaglikse behoefte aan insulien (minder as 30-40 U / dag). Gewoonlik word 2/3 dosisse toegedien voor ontbyt en 1/3 voor ete.

Daar is baie skemas om insulien toe te dien, en die dokter kies dit afsonderlik.

- voor ontbyt word 7 eenhede kortwerkende insulien toegedien,

- middagete - 10 eenhede kort insulien,

- voor ete weer 7 eenhede kort insuliene.

Terselfdertyd word tien eenhede mediumwerkende insulien soggens opgeskeur en 6 eenhede soggens. Let in hierdie geval op die vlak van suiker op 'n leë maag. As hy soggens grootgemaak word, dan:

- met glukose 11-12 mmol / l-on 2U verhoog die dosis kortwerkende insulien voor etes,

- teen 13-15 mmol / l-op 4 eenhede kortwerkende insulien,

- teen 16-18 mmol / l-op 6 eenhede kortwerkende insulien,

- by meer as 18 mmol / l-op 12 eenhede insulien van kort werking.

Daar moet onthou word dat die dosis langdurige insulien bedags 2 keer hoër moet wees as in die aandure, om nagwaterhipoglisemie te vermy. Moenie bed toe gaan met 'n aanduikervlak van 5,6 mmol / l of laer nie - in hierdie geval sal u waarskynlik hipoglukemie ervaar. In hierdie geval moet die dosis insulien minimaal wees en iets om te eet.

Mense met tipe 2-diabetes moet hul glukosevlakke so gereeld beheer as wat hulle met tipe 1-diabetes doen - ten minste 4 keer per dag (soms meer gereeld).

'N Verdere praktiese aanbeveling: na die inspuiting van kortwerkende insuliene na 2-3 uur, moet u iets eet, en na die inspuiting van langwerkende insulienpapier, moet u elke 4 uur die laaste keer 1-2 uur voor slaaptyd doen.

Die basiese beginsels van insulienterapie vir pasiënte met tipe 2-diabetes is in beginsel soortgelyk aan dié in die behandeling van tipe 1-diabetes, maar daar is steeds verskille met inagneming van die steeds behoue ​​insulienafskeiding.

En onthou: slegs 'n dokter sal u help om 'n voldoende behandeling te kies!

Aanbevelings vir selfmonitering van diabetes word in een van die volgende artikels oorweeg.

Kyk mooi na jou bloedglukose en wees gesond!

Diabetes medikasie

Terapie vir diabetes behels die aanstelling van medisyne-behandeling, die gebruik van kruie, oefening en dieet nr. 9. Kos moet herbruikbaar en gebalanseerd wees. Kos moet ten minste 4 keer per dag geneem word.

Geneesmiddelbehandeling teen diabetes

By diabetes word 'n behandeling van veelvuldige inspuitings van insulien altyd voorgeskryf. Dit geld veral vir tipe 1-diabetes, aangesien dit as insulienafhanklik beskou word. In tipe 2-diabetes word insulienterapie nie in alle gevalle gebruik nie. Slegs die behandelende endokrinoloog is betrokke by die aanstelling van insulien, gebaseer op die vlak van glukose, die eienskappe van die patologie en ander belangrike faktore.

Basiese insulienregime