Pankreas Alfa Amylase

'N Lipase-toets word voorgeskryf vir vermoedelike spysverteringskwale. Kom ons kyk na 'n ensiem genaamd lipase - wat is dit? Watter funksies in die liggaam verrig hy en watter siektes dui op die afwyking van die norm in die toetsuitslae?

Lipase is 'n ensiem wat deur sekere organe van die menslike liggaam geproduseer word. Dit los, skei en verteer verskillende breuke vette, en verrig ook 'n aantal ander belangrike take. Pankreas lipase is van primêre belang. Die aktiwiteit daarvan kan bepaal word wanneer vette ingeneem word.

Die ensiem werk saam met kolipase (koënsiem) en galsure. Benewens die pankreas word dit vervaardig deur die longe, maag, ingewande en selfs witbloedselle - witbloedselle wat tot die immuunstelsel behoort. Daar is ook iets soos "linguale lipase". Wat is dit? Dit is 'n ensiem wat in pasgeborenes in die mondholte geproduseer word vir die primêre verdeling van voedsel, dit wil sê vir die afbreek van borsmelk.

Pankreas lipase

Die vlak in die bloed is baie hoër as die vlak van ander soorte lipase. Met pankreatektomie (verwydering van die pankreas), sal 'n klein persentasie lipase egter steeds oorbly as gevolg van die afskeiding daarvan deur ander organe. In urinetoetse is lipase normaalweg afwesig. Na 'geboorte' in die pankreas gaan dit in die ingewande in, waar dit sy hooffunksie verrig - vette afbreek. Pankreas lipase speel 'n baie belangrike rol. Dit is volgens haar definisie dat bloed geskenk word, aangesien veranderinge in hierdie aanwyser kan help met die diagnose van baie siektes. Watter een, oorweeg hieronder.

Pankreas lipase - wat is dit? Dit is 'n ensiem wat deur die pankreas geproduseer word wat trigliseriede in glycerol en hoër vetsure “afbreek”. Dikwels breek dit sampioene af wat reeds deur gal geëmulgeer is.

Lipase funksioneer in die liggaam

Benewens die afbreek van vette, is lipase ook betrokke by energiemetabolisme en neem dit ook deel aan die opname van veelonversadigde vetsure en selfs sommige vitamiene - veral A, D, E, K.

1. Hepatiese lipase is verantwoordelik vir die regulering van plasmalipiede. Dit bevorder die opname van chilomikrone en lipoproteïene met 'n lae digtheid.
2. Maaglipase is verantwoordelik vir die stimulering van die splitsing van tributirienolie.
3. Linguale lipase.
   

Lipase-toets

Lipase-analise word in twee gevalle uitgevoer:

1. Ten einde pankreatitis (ontsteking van die pankreas) op te spoor.
2. Om die effektiwiteit van die behandeling van pankreatitis te evalueer.

'N Bloedlipasetoets word as meer informatief beskou vir die diagnose van akute pankreatitis as 'n bloedtoets vir amilase. In die laat stadiums van akute pankreatitis kan lipase egter daal. By ongekompliseerde pampoentjies (die sogenaamde "pampoentjies"), bly die vlak binne die normale omvang en neem dit net toe as die siekte die pankreas aantas. Dit is ook moontlik met akute of chroniese niersiektes, hoewel die toename in amilase in hierdie geval meer prominent is. Dus het ons 'n ensiem genaamd 'lipase' bestudeer - wat dit is en watter funksies dit in die liggaam verrig. Kom ons kyk na 'n bloedtoets vir lipase.

Hoe om voor te berei vir die ontleding?

Bloed word streng op 'n leë maag gegee, u kan slegs water drink voordat u die toets neem. Na die laaste maaltyd moet daar minstens 8-12 uur duur. Dit is beter om dit te doen voordat u medikasie neem of 1-2 weke na hul onttrekking. As dit nie moontlik is nie, moet u meld voordat die bloed geskenk word, watter medisyne gebruik word.

Die dag voordat u bloed inneem, moet u op 'n ligte dieet gaan - vetterige, gebraaide, gekruide kos, alkohol uitsluit, en ook swaar fisieke inspanning vermy. Dit word aanbeveel om bloed te skenk voordat u ander studies onderneem - fluorografie, radiografie - of fisioterapeutiese prosedures.

Bloedlipase tempo

'N Aanduiding van baie siektes is die lipase-ensiem, waarvan die norm by volwasse mans en vroue byna dieselfde is. By volwassenes, dit wil sê persone wat 18 jaar oud is - van 0 tot 190 eenhede. By kinders (tot 17 jaar) word 'n lipase-inhoud van 0 tot 130 eenhede as aanvaarbaar beskou.

Wat beteken 'n toename in bloedlipase?

Wat beteken 'n toename in 'n ensiem genaamd lipase? Die norm van die inhoud daarvan dui aan dat die pankreas in orde is, maar as die aanduiders verhoog word, kan dit die volgende siektes aandui:

1. Akute pankreatitis of verergering van 'n chroniese siekte.
2. Galiekoliek.
3. Chroniese patologieë van die galblaas.
4. Pankreasbeserings.
5. Die teenwoordigheid van gewasse in die pankreas.
6. Blokkering van die pankreasbuise (klip of litteken).
7. Intrahepatiese cholestase (en 'n afname in die vloei van gal na die duodenum).
8. Akute dermobstruksie.
9. Intestinale infarksie.
10. Peritonitis (inflammasie van die buikholte).
11. Geperforeerde maagsweer.
12. Perforasie van 'n hol orrel.
13. Leverpatologie, akuut of chronies.
14. Pampoentjies ('pampoentjies'), wat 'n komplikasie van die pankreas gee.
15. Metaboliese afwykings, wat gewoonlik waargeneem word met jig, diabetes, vetsug.
16. Sirrose van die lewer.

En soms neem lipase toe met orgaanoorplanting en langdurige gebruik van medikasie soos barbiturate, verdowende pynstillers, indometasien, heparien.

Pankreas lipase neem ook toe met beserings van die buis van die buis. Aangesien lipase-analise egter nie die nodige inligting oor fisieke skade kan verskaf nie, word hierdie indikator nie in ag geneem vir frakture nie.

Maar met skade aan die pankreas is analise vir lipase en amylase baie belangrik. Hul gelyktydige toename met 'n hoë vlak van akkuraatheid dui op 'n patologiese proses wat in die selle van die klier voorkom. Tydens die normalisering van die toestand van die pasiënt keer die amilase-vlak vinniger na normaal terug as die lipase-vlak.

Oorsake van 'n afname in bloedlipase

As lipase verlaag word, meld dit probleme soos:

1. Die ontwikkeling van kanker, met die uitsondering van pankreas kanker.
2. Oormatige trigliseriede, wat voorkom by verkeerde voeding, veral oormatige verbruik van vette.
3. Oorgang van pankreatitis na die chroniese stadium.

Lipase in ensiempreparate

Ons liggaam produseer voedselensieme vir die vertering van proteïene, vette en koolhidrate (die belangrikste is amilase, lipase en protease). In die geval van 'n afname in die produksie van ensieme (enzymatiese tekort), pankreatitis en ander siektes van die pankreas, skryf dokters preparate voor wat diere-ensieme bevat - hulle is in die dop, daarom word hulle selfs teen die verhoogde suurheid van maagsap beskerm. As u die duodenum bereik, word hulle daarin geaktiveer. Ensieme word gereeld in kortkursusse voorgeskryf, maar daar is tye dat u dit lank genoeg moet drink. Langdurige gebruik van ensieme kan gepaard gaan met 'n mate van afname in die pankreasfunksie, maar na die staking van die middel word die werk van die orgaan herstel. Van pankreasensieme word Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm en ander medisyne voorgeskryf, waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel pankreatien is. Dit bevat protease, lipase, amylase. Die lipase-vlak in een tablet is hoër as die vlak van ander ensieme. Dit is te danke aan die feit dat lipase, in vergelyking met ander ensieme, in die siekte die minste veroorsaak deur die liggaam. Aangesien lipase in die liggaam verlaag word, is die inhoud daarvan in die middels minstens 10.000 eenhede van werking (EENHEDE).

Ensiempreparate is in die meeste gevalle veilig vir die liggaam. Dit speel dikwels die rol van gepaardgaande terapie in die behandeling van antibiotika, saam met pre- en probiotika, sowel as vitamiene en ander medisyne.

Voorbereiding vir ontleding en steekproefneming

Die biomateriaal vir die studie is serum wat van veneuse bloed geïsoleer is. Materiaal word gewoonlik soggens op 'n leë maag geneem. Die laaste maaltyd moet nie minder nie as 12 uur voor bloed inneem, gemaak word. Vir 30 minute is dit nodig om rook, fisieke en emosionele oorbelasting vir 'n week uit te sluit - die inname van alkohol en dwelmmiddels (indien moontlik).

Bloedmonsterneming word gewoonlik met behulp van 'n spuit of vakuumstelsel vanuit die ulnaar-aar uitgevoer. Die buise is dig toegemaak, in bokse geplaas en na die laboratorium gestuur. Voor die toets word serum van die bloed geïsoleer. Die opsporing van die vlak van die pankreas alfa-amylase daarin word uitgevoer deur kinetiese kolorometriese metodes. Die ensiemaktiwiteit word bepaal deur die reaksietempo met die substraat. Die voorbereiding van die ontledingsresultate duur hoogstens 1 werksdag.

Normale waardes

Normaalweg, by pasiënte ouer as 18 jaar, is die konsentrasie van alfa-amilase in die pankreas nie meer as 53 U / L nie. By kinders van die eerste lewensjaar word hierdie ensiem in klein hoeveelhede gesintetiseer, met verwysingswaardes - hoogstens 8 eenhede / liter. Tot tien jaar oud is die normale waardes nie hoër as 31 eenhede / liter nie, tot die ouderdom van 18 jaar - nie hoër as 39 eenhede / liter nie.

'N Effense toename in die konsentrasie van alfa-amylase in die pankreas kan voorkom tydens die inname van kortikosteroïede, nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels, verdowende pynstillende middels, orale voorbehoedmiddels, furosemied, captopril. Om betroubare resultate te verkry, is dit dus nodig om hul ontvangs soveel as moontlik op te skort. Die rede vir die lae ontledingsvlakke kan hoë cholesterol in die bloed wees.

Vlak op

Die oorsaak van die merkbare toename in alfa-amilase-aktiwiteit in die bloed is akute pankreatitis. Die konsentrasie van die ensiem neem 'n paar uur na skade aan die pankreasweefsel toe en duur tot 5 dae. In die chroniese vorm van die siekte neem aanwysers matig toe. Namate al hoe meer orgaanselle nie funksioneel raak nie, keer die vlak van die pankreasamilase weer normaal, en bereik dit dan die onderste grense.

'N Oorsaak van 'n matige of duidelike toename in die aktiwiteit van pankreas alfa-amylase in die bloed kan 'n pankreasbesering wees, 'n verstopping van sy buise met 'n klip of litteken, 'n onkologiese neoplasma in die orgaan, pampoentjies, akute appendisitis, peritonitis, perforasie van 'n maagsweer, skeuring van die fallopiese buis tydens 'n ekt. ingewande obstruksie, cholecystitis. Met makroamilasemie neem die konsentrasie van die ensiem in die bloed toe, terwyl dit in die urine daal of dieselfde bly. Met gedepompenseerde suikersiekte kry die pankreas 'n verhoogde las, wat dikwels lei tot die vrystelling van pankreasamilase in die bloedstroom.

Verlaag vlak

Die rede vir die afname in die vlak van die alfa-amylase in die pankreas in die bloed is 'n afname in die aantal normaalweg funksionerende pankreas-selle. Hulle word kleiner met 'n progressiewe chroniese vorm van pankreatitis, die groei van kanker, sistiese fibrose, pankreasnekrose, gedeeltelike of volledige pankreatektomie. Die oorsaak van 'n afname in die aktiwiteit van alfa-amylase in die bloed kan die inname van sekere medisyne wees, byvoorbeeld sitrate of oksalate, sowel as skade aan lewerselle as gevolg van hepatitis, vergiftiging, insluitend alkohol, en swangerskapstoksisose.

Abnormale behandeling

Analise vir pankreas alfa-amylase in die bloed is van groot diagnostiese waarde in gastro-enterologie, sowel as nefologie en chirurgie. Die resultate daarvan word geïnterpreteer in samewerking met ander aanwysers van 'n biochemiese bloedtoets. Dikwels is 'n gastro-enteroloog betrokke by die behandeling: skryf medisyne voor, fisioterapeutiese prosedures, monitor die dinamika van die siekte.

Fisiologiese afwykings van alfa-amilase in die pankreas in die bloed kan met voedsel uitgeskakel word, wat die las op die pankreas verminder. In die eerste plek is dit nodig om die verbruik van gebraaide, vetterige, gerookte, gekruide en te soet geregte te beperk, alkohol, koffie, tabak heeltemal uit te skakel. Eet is in klein porsies fraksioneel werd. Die goedkeuring van medisyne moet met die dokter ooreengekom word; dit is dikwels die onbeheerde toediening van medisyne wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van die ensiem.

Afwykingskoerse

Amylase in die akute ontstekingsloop styg verskeie kere tegelyk, gewoonlik dui sulke veranderinge aan dat die patologiese toestand of die siekte vererger. Aanwysers groei binne 3-5 uur, bereik 'n hoogtepunt na 10-24 uur. Daarna is daar 'n afname, op dag 6, daal die amilase vlak na normaal.

Om betroubare resultate te verkry, is dit nodig om die aktiwiteit van amilase in daaglikse urine te ontleed, wat belangrik is by die diagnose, maar die resultaat is nie spesifiek in die akute vorm van die siekte nie.

By chroniese pankreatitis sonder verergering, kan die amilase-vlak effens verlaag word, as 'n terugval ontstaan, neem die aantal pankreasensieme toe. By sommige pasiënte word 'n normale konsentrasie van 'n stof nie uitgesluit nie, selfs met verergering.

Pankreas lipase en amilase word in sulke gevalle verhoog:

1. beëindiging van swangerskap,
2. buikbeserings
3. ander siektes.

Die redes vir die vinnige toename in aanwysers word ook geassosieer met klippe in die galblaas, niere, onkologiese neoplasmas en obstruksie van gal.

Dit gebeur dat 'n biochemiese ontleding 'n nul-resultaat het, dit gebeur wanneer die funksie van die pankreasklier onvoldoende is, en die akute en chroniese fase van hepatitis. Lae amilase is 'n simptoom van toksikose tydens swangerskap.

Om 'n akkurate diagnose te maak, moet u addisionele toetse doen, 'n deeglike ondersoek van die liggaam doen. Die standaardvlak van die stof is soos volg: by kinders jonger as een jaar is die amilase-indikator onder 8, by 'n kind wat 1-10 jaar oud is - onder 31, in adolessensie - onder 39, by 'n volwassene - onder 53 eenhede / liter Daar is geen verskil in watter geslag die pasiënt is nie.

'N Geringe oorskot - as die ontleding slegs enkele eenhede meer as normaal vertoon, is die persoon nie gesteur nie, kla hy nie van die gesondheid nie. In sulke gevalle skryf die dokter bloot pankreatien of soortgelyke pankreas-ensiempreparate voor.

Die aanwysers moet u twee of meer keer hoër (laer) as normaal waarsku.

Wanneer word die resultaat verhoog of verminder?

Met pankreatitis word amylase bepaal danksy 'n gedetailleerde biochemiese bloedtoets, dan word verskillende veranderinge geëvalueer, 'n gevolgtrekking gemaak en voldoende terapie voorgeskryf. Bloedmonsters word op 'n leë maag uitgevoer, waarna die samestelling van die serum nagegaan word. Vir urienanalise word biologiese materiaal vir 'n dag versamel, die oggendgedeelte van die urine word uitgegooi, die res word bedags versamel, die volgende dag word die versameling met die oggendgedeelte van die urine afgehandel.

'N Bloedtoets vir pankreasamilase moet blykbaar afwesig wees; hierdie ensiem is gewoonlik nie in die bloedstroom teenwoordig nie.

As 'n stof 'n ongewone omgewing binnekom (bloed, urine), praat hulle van die begin van sekere oortredings.

Met 'n verhoogde aanwyser in die bloed, is die hoeveelheid amilase in die urine ook groter as die norm, dit is 'n merker om patologieë van interne organe te bepaal. Die groei van pankreasamilase in die bloed kan 'n teken word:

• pampoentjies,
• kwale van speekselkliere,
• cholesistitis.

Die toegelate waarde moet bly tussen 28-125 U / L (bloed), 1-17 U / L (urine). Analise vir pankreasamilase word aangedui vir ingewikkelde diagnose, dit stel u in staat om die siekte betyds te bepaal en met die behandeling te begin.

Die dokter skryf 'n analise vir amilase voor, hoofsaaklik om die akute vorm van pankreatitis, ander pankreaspatologieë te bepaal, maar ook vir die diagnose van:

1. ektopiese swangerskap
2. hyperamylasemia,
3. vlak van P-isoënsiem,
4. nierversaking
5. maagswere van die maag en duodenum.

Daarbenewens toon die ontleding nierfunksie, nierversaking, intestinale obstruksie, inflammatoriese prosesse in die buikholte, veral peritonitis, akute vorm van alkoholisme, en klierinsufficiëntie na chirurgiese behandeling.

Daar word dikwels nie veel aandag gegee aan 'n lae vlak van amilase nie, maar lae aanwysers moet ook 'n diagnostiese teken wees wat aandui dat die pankreasfunksie nie voldoende is nie. Sistiese fibrose, wat bykans enige interne organe aantas, kan 'n oortreding veroorsaak. 'N Soortgelyke prentjie word waargeneem in die laaste stadiums van kanker, wat dui op die dreigende dood van die pasiënt.

Hoë bloedcholesterol, homosisteïen kan amylase verhoog of verlaag, dit word waargeneem as die pasiënt voor die diagnose sekere medikasie gebruik het: geboortebeperking, medisyne, diuretika, Ibuprofen en sy afgeleides.

Dit sal nodig wees om in ag te neem dat 'n verandering in die totale waarde van amilase met 'n lae pankreas-amilase-indikator op 'n wanfunksie van die pankreas, asemhalingsorgane en ovariale patologie dui.

Hoe om voor te berei vir analise

Om die akkuraatste resultaat te verkry, moet u behoorlik voorberei vir die studie. In die oggend, voordat hy bloed gegee het, moet die pasiënt weier om voedsel en verskillende drankies, veral koffie en tee, te eet. In onbeperkte hoeveelhede word gesuiwerde en nie-koolzuurhoudende water toegelaat.

Voor die ondersoek moet die laaste maaltyd nie later nie as 12 uur uitgevoer word. Daar is reëls wat die gebruik van medisyne beperk, meestal beveel dokters aan om medikasie te neem 1-2 weke voor die ontleding. As die pasiënt nietemin hierdie aanbeveling geïgnoreer het, moet u die dokter beslis daarvan vertel.

Die dag voor die aflewering van die materiaal, intense fisieke aktiwiteit, word die gebruik van alkoholiese drank nie uitgesluit nie. Fisioterapeutiese behandeling, insluitend rektale en fluorografiese fluoroskopie, en ultraklank, kan die resultaat van die analise beïnvloed.

Sommige siektes kan pankreasamilase verminder, en die resultaat kan verskil met oortredings:

• hepatitis,
• onvoldoende koolhidraatmetabolisme,
• die vierde stadium van kwaadaardige gewasse in die pankreas,
• neoplasmas in die weefsel van die pankreas,
• totale vernietiging van die pankreas,
• hoë vlak van lae-digtheid bloedcholesterol.

As die siekte geassosieer word met die inflammatoriese proses, word pankreasamilase in groot hoeveelhede geproduseer, word pankreasamilase tien keer verhoog. 'N Groot konsentrasie hou verband met kwale: chroniese en akute pankreatitis, obstruksie van die kanale, gewasse, dermobstruksie, chroniese en akute galsteensiekte, inflammasie in die lewer, die teenwoordigheid van parasitiese infeksie in die orgaan, akute appendisitis.

Dit is gevaarlik om gevestigde pankreassiektes te behandel sonder die deelname van 'n dokter; enige inisiatief sal die gesondheidstoestand beïnvloed. Die sleutel tot 'n lang remissie is die streng voorskrifte van die dokter, die verbetering van die lewensgehalte, die neem van voorgeskrewe medikasie.

Inligting oor pankreasensieme word in die video in hierdie artikel verskaf.

Vet-ensiem en ander ensieme vir pankreas-sap

Lipase verwys na hidrolitiese ensieme (dit versnel die hidrolise van lipiede na gliserien en vetsure). Hierdie ensiem, wat groepspesifisiteit het, is nie gekoppel aan een substraat soos urease nie, wat die verdeling van ureum kataliseer. Lipase word deur baie organe en weefsels geproduseer, en afhangend van die plek waar dit geproduseer word, is daar:

• long,
• lewer,
• derm,
• Linguaal (hierdie soort ensiem word in die mondholte gesintetiseer; dit kom hoofsaaklik by “babas” voor, aangesien dit die vette in melk afbreek, met die ouderdom, verdwyn die behoefte aan taalkundige lipase, dus is die produksie daarvan by volwassenes baie klein),
• Pankreas (dit sal in die publikasie bespreek word).

Benewens die pancreas-lipase, is daar lipoproteïne-lipase in die bloedplasma, wat ook 'n verhelderende faktor genoem word vir die funksionele taak daarvan - om die afbreek van chylomikrone te kataliseer en, as gevolg daarvan, die plasma te verklaar.

Die belangrikste plek onder ensieme wat die funksie van die afbreek van vette inneem, behoort tot die pankreas lipase. Die pankreas is verantwoordelik vir die vervaardiging van hierdie ensiem, wat dit vervaardig en in 'n onaktiewe vorm in asynselle gestoor word. Na die toetrede van voedsel in die duodenum 12, kom lipase, deur die pankreasbuis, ook in die dunderm in, waar dit in 'n aktiewe toestand oorgaan om onmiddellik met die onmiddellike take te begin - lipiedafbraak.

Daar moet op gelet word dat lipase nie die enigste ensiem is wat deur die pankreas verskaf word nie, want ander stowwe moet ook gekloof word. Pankreas-sap, wat 'n duidelike alkaliese reaksie het (pH bo 10), bevat ensieme wat koolhidrate (amylase) en proteïene (proteases) wat saam met voedsel gepaard gaan, kan hanteer.

Elke laboratorium het sy eie standaarde.

Normaalweg is daar baie min lipase in die bloed, en dit kom selfs voor as gevolg van die konstante natuurlike regenerasie van die klierweefsel. As die pankreas om een ​​of ander rede verkeerd begin werk, neem die aktiwiteit van hierdie ensiem toe, en word dit in groot hoeveelhede na die bloedstroom gestuur.

Wat die numeriese waardes van die norm (verwysingsaanwysers) van die pankreas lipase in die bloed betref, is dit, soos in die geval van ander biochemiese toetse, onmoontlik om die leser op enige spesifieke grense te oriënteer. Die onderstaande tabel, wat as voorbeeld gegee kan word, kan aandui dat daar nie 'n enkele normaanwyser vir alle metodes en laboratoriums bestaan ​​nie, dus, soos altyd, moet 'n pasiënt wat belangstel in die uitslae van sy toetse, kontak maak met die CDL, wat sy bloed getoets het.

Ander bronne kan ook verskillende grense van normale waardes toon, byvoorbeeld: van 0 tot 470 U / l of van 7 tot 70 U / l, dus sonder die verwysingswaardes van die laboratorium wat die studie uitgevoer het, is dekripsie waarskynlik nie moontlik nie.

Uiteraard is veranderinge in normale waardes egter slegs op ouderdom van toepassing geslag vir die norm speel prakties nie 'n rol nie (vir mans en vrouens is die norme dieselfde).

In die urine wat deur gesonde niere gevorm word, kan hierdie ensiem nie gevind word nie, ondanks die feit dat liposemolekules nie langer by glomerulêre filtrasie bly nie. Nadat hulle die glomerulêre filter geslaag het, ondergaan hulle bloot omgekeerde opname in die buisies. Die voorkoms van hierdie ensiem in die urine dui aan dat die pankreasbuis deur iets (miskien 'n gewas?) Geblokkeer word, en dat die orgaan ernstige lyding het.

Lipase gepaar met amilase

Die rede vir die aanstelling van toetse soos ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, is meestal duidelike simptome van akute toestande van die spysverteringstelsel:

1. Seerheid, wat 'herpes zoster' genoem word, omdat dit nie net die ligging van die klier vasvang nie. Begin êrens in die epigastriese gebied en vinnig na albei hipochondria versprei, gaan die pyn in die rug en bors, is die intensiteit daarvan so groot dat pasiënte nie die gekerm en die skree kan weerhou nie,
2. Koors is gewoonlik nie onmiddellik nie; liggaamstemperatuur styg namate komplikasies ontwikkel,
3. Die lyding van die mens is nie net beperkend tot naarheid nie; veelvuldige "braking" braking word daarby gevoeg, wat nie die toestand verlig nie,
4. Pogings om te eet vererger die situasie (die pyn vererger, braking duur voort, dus verdwyn die begeerte om selfs na kos te kyk),
5. Die kardiovaskulêre stelsel reageer met 'n afname in bloeddruk en 'n toename in hartklop.

'N Verhoogde konsentrasie van lipase, met groot voordeel, dui op probleme wat die pankreas parenchiem bereik het, daarom word die studie van hierdie lipolitiese ensiem in bloedplasma, soos gewoonlik, voorgeskryf na 'n ander ontleding - bepaling van glikosielhidrolase (alfa-amilase) in die bloed. Boonop is hierdie ensiem (lipase) dikwels meer informatief, omdat die sensitiwiteit en spesifisiteit daarvan hoër is. Byvoorbeeld, in die bloedlipase word dit na 4 - 7 uur verhoog (baie beduidend - tot 200! Keer) (piek - per dag) en as die ontsteking bedaar, keer die konsentrasie na 1 - 2 weke weer normaal.

Amylase, daarenteen, tree 'n bietjie anders op: verhoogde aktiwiteit word na 6 tot 12 uur opgemerk, en die glikolitiese ensiem, wat die stysel- en glikogeen-afbraakreaksie kataliseer, keer van 2 dae tot 'n week weer normaal (indien die proses in die orgaan suksesvol eindig) .

Oor die algemeen is die veranderinge in hierdie twee aanwysers opwaarts met die ontwikkeling van die inflammatoriese reaksie in die pankreas parenchiem, en neem dit af, as die reaksie agteruitgaan, kan hulle sinchronies beweeg, kan dit gesê word. By die bepaling van beide parameters kan akute pankreatitis in 98% van die gevalle gediagnoseer word.

Intussen stem die hoë dosisse nie altyd saam met die erns van die patologiese toestand nie, vertrou dus net die numeriese waardes van glikolitiese (alfa-amilase) en lipolitiese (lipase) ensieme in die bloed is nie die moeite werd nie.

Die verhoogde konsentrasie lipase in die bloed laat ongetwyfeld vermoedelik akute pankreatitis. Veral in moeilike situasies word hierdie akute toestand onderskei van ander, klinies soortgelyke en ewe gevaarlike siektes, daarom word dit uitgelig reeks aanduidings vir die aanstelling van so 'n ontleding:

• 'N inflammatoriese reaksie wat skielik begin en vinnig ontwikkel in die weefsel van die pankreas self (akute pankreatitis),
• Probleme wat skielik ontstaan ​​het as gevolg van die vorming en ophoping van klippe in die naaste 'buurman', 'n ovaal sak - die galblaas (akute cholecystitis),
• Chroniese inflammatoriese proses gelokaliseer in die pankreas parenchiem (Chr. Pankreatitis) in die akute fase,
• Geperforeerde maagsweer,
• Nierversaking (beide akuut - akuut nierversaking en chronies - chronies nierversaking),
• Diabetes mellitus (diabetiese ketoasidose - DKA, wat meer kenmerkend is vir tipe 1-diabetes)
• Ernstige skade aan die lewer parenchiem (sirrose),
• Hoë (dunderm) obstruksie,
• Chroniese alkoholisme
• Orgaanoorplanting.

Verder is laboratoriumdiagnostiek nie net beperk tot die bestudering van slegs een lipolitiese ensiem in bloedplasma nie; dit is raadsaam om die definisie van ander ensieme in die protokol in te sluit, veral alfa-amilase.

Voorbereidings vir die studie van lipase-aktiwiteit is niks besonders onder voorbereidingsmaatreëls vir ander biochemiese toetse nie. 'N Pasiënt wat belangstel om die eerste keer 'n betroubare antwoord in sy arms te kry, moet rustig, rustig en honger gaan (hou op om 12 tot 14 uur voor ontleding te eet). Terloops, die gewone pouses moet 'n halfuur voor die aarweging gekanselleer word of vanoggend heeltemal van sigarette vergeet word.

Wat "verhoogde" of hoë aktiwiteit "sal vertel"

Die lipolitiese ensiem wat in hierdie werk beskryf word, waarvan die produksie die verantwoordelikheid van die pankreas is, is die belangrikste aanduiding van sy siektes. Lipase vertoon eerstens toename, en soms redelik, tien keer hoër as normaal, in inflammatoriese of ander letsels van die parenchiem van die orgaan wat vertering, energiemetabolisme en ander ewe belangrike reaksies lewer:

1. Akute pankreatitis, wat hoofsaaklik ontwikkel met die vorming van klippe en die teenwoordigheid van calculi in die blaas wat gal ophoop, of in die geval van buitensporige verbruik van alkoholiese drank. Na 'n paar of drie uur (nadat die klier nie van iets gehou het nie), begin dit 'rebelleer' en reageer dit met kliniese simptome en 'n toename in die konsentrasie van lipase in die bloed. Kommer en twyfel oor die prognose word veroorsaak deur situasies wanneer die toename in die waardes van die lipolitiese ensiem vinnig groei, wat die boonste grense van die norm baie keer oortree,
2. Die chroniese vorm van die inflammatoriese proses (hr. Pankreatitis) gedurende die periode van verergering. Met 'n langdurige trae verloop van die siekte word lipase nie so noemenswaardig verhoog nie, en 'n skerp toename, wat kenmerkend is van 'n akute inflammatoriese reaksie, word in die algemeen nie waargeneem nie. Namate die siekte bedaar, kom die konsentrasie van die ensiem geleidelik normaal. Maar as die klier aanhou ly, kan die pasiënt hoor dat die lipase in sy bloedplasma laag is,
3. Sist (waar of onwaar - pseudosist) in die pankreas parenchiem,
4. Klierbesering
5. Obstruksie van die belangrikste pankreaskanaal met meganiese obstruksie (litteken, calculus).
6. Onkologiese proses wat in die klierweefsel voorkom.

Lipase word onder baie toestande verhoog, wat meestal met hierdie belangrike orgaan verband hou, aangesien dit ook in die spysverteringstelsel kom:

• Chroniese patologie van die galblaas, verergering van galsteensiekte (cholelithiasis),
• Darmblokkade (obstruksie), dermwandnekrose (hartaanval),
• Inflammasie van die peritoneum (peritonitis),
• 'N Deur defek in die muur van enige hol interne orgaan as gevolg van die skeuring van 'n ulkus (maag, duodenum 12) of as gevolg van skade van 'n ander aard,
• Substitusie (onomkeerbaar) van die lewerparenchiem met bindweefsel (sirrose),
• Die vermindering van die vloei van gal en gevolglik die vermindering van die toevoer na die duodenum 12 sonder skade en verstopping van die ekstrahepatiese galweg (intrahepatiese cholestase).

Benewens patologiese toestande van die spysverteringskanaal (GIT), kan die verhoogde aktiwiteit van die beskryfde lipolitiese ensiem in ander situasies waargeneem word:

1. Ernstige nierfunksie (akute en chroniese versaking),
2. Borskanker
3. Metaboliese patologie (die beroemde drie-eenheid: jig-artritis, vetsug, diabetes),
4. Uitgebreide sagteweefselbeserings,
5. Beenfrakture in die buis,
6. Die stelselmatige gebruik van drankies wat etielalkohol bevat (die pankreas, soos die lewer, hou nie van alkohol nie),
7. Die gebruik van sekere farmaseutiese middels word gereeld gebruik: hormone (voorbehoedmiddels, kortikosteroïede), diuretika (furosemied), NSAID's (ibuprofen), verdowingsmiddels, direkte antikoagulante (heparien).

Daar moet op gelet word dat by akute pampoentjies, algemeen bekend as 'pampoentjies' of 'pampoentjies', lipase verhoog word slegs as die pankreas aangetas word saam met die parotis speekselklier.

Lae lipase konsentrasie

Alhoewel 'n ensiem wat die afbreek van vette in bloedplasma versnel nie so warm is nie, verminder individuele toestande die hoeveelheid verder. As die ontleding aandui dat die bloedlipase laag is, moet u soek na die oorsaak. Dit gaan meestal oor 'n chroniese inflammatoriese proses in die pankreas - 'n redelik algemene patologie onder verskillende ouderdomsgroepe. Die belangrikste voorvereiste vir die vorming van so 'n patologie is natuurlik alkoholisme, maar ons moet nie vergeet dat die meeste mense van jongs af die liggaam laai nie en eerder 'goodies' eerder as 'bruikbaarheid' gee. Alhoewel, benewens hierdie, is daar 'n aantal omstandighede wat ook die toestand van hierdie parenchiemagtige orgaan negatief beïnvloed.

So 'n laboratoriumtoets, soos die bepaling van lipase in bloedplasma, is baie toepaslik as chroniese ontsteking van hierdie lokalisering deur die jare plaasvind, maar ons moet nie vergeet dat beduidende skade aan orgaanweefsel tydens 'n lang proses tot die teenoorgestelde effek kan lei nie - die konsentrasie van die ensiem sal verminder word. Benewens hierdie, lipase word ook verminder in ander gevalle, hoewel nie so algemeen nie, byvoorbeeld:

• By kwaadaardige gewasse (natuurlik, met die uitsondering van pankreas kanker),
• Diegene wat graag hul daaglikse dieet wil vul met meestal vetterige kos (amper die hele ensiem word vermors om met vette te werk),
• As die funksionele vermoëns van die pankreas om een ​​of ander rede daal, waardeur die produksie van ensieme afneem,
• Lipase word verlaag met sistiese fibrose van die pankreas (sistiese fibrose - 'n ernstige sistemiese patologie, geërf deur 'n outosomale resessiewe roete, wat gekenmerk word deur skade aan die endokriene kliere en diep funksionele afwykings van die respiratoriese stelsel).

Lipase-aktiwiteit sal verminder word as gevolg van 'n seldsame chirurgiese ingreep - pankreatektomie. 'N Soortgelyke operasie word uitgevoer wanneer 'n persoon se lewe ter sprake is, en dokters besluit ter wille van die verlossing oor die behoefte om radikale metodes te gebruik. 'N Verlaagde lipase-konsentrasie sal opgemerk word beide na gedeeltelik (hoofsaaklik as die operasie die kop en deel van die liggaam beïnvloed), en na die volledige verwydering van die orgaan.

Lipase in medisyne

Mense met spysverteringsprobleme as hulle iets verkeerd eet, het byna altyd ensiematiese middels in hul huishoudelike medisyne-kabinet wat die aktiwiteit van die spysverteringskanaal regstel. Ja, en relatief gesond, nee, nee, en hulle neem 'ensieme' om die dermfunksie te verbeter en om ongewenste effekte te vermy na hewige gulsigheid wat verband hou met 'n feestelike fees.

Dit is te verstane, daar is baie kos, ek wil alles probeer, en die maag begin 'protesteer'. Spaarsame vroue gee pankreatien, mezim-forte, festale en ander medisyne direk aan tafel aan mekaar (waarnemings toon dat die vroulike geslag verstandiger is as die manlike in hierdie verband). Veelkleurige (geel, pienk ...) tablette, kapsules en drageë help regtig met die onvermydelike gebruik van vetterige voedsel, want hulle bevat almal so 'n belangrike en noodsaaklike lipolitiese ensiem soos lipase.

Amylase: kort inligting en aanwysers van die norm

Pankreas amylase - wat is dit en watter rol speel dit in die liggaam; jy kan agterkom of u 'n bietjie vertroud raak met hoe die organe en stelsels van 'n persoon werk.

Vir die verwerking van koolhidrate, insluitend stysel en glikogeen, benodig u 'n spesiale ensiem, wat amilase is. Die belangrikste hoeveelheid (ensiem) is gekonsentreer in pankreas sap en speekselkliere. Van die pankreas beweeg die sap na die duodenum. Daar begin die splitsingsproses. As gevolg daarvan word dit gevorm:

Die eliminasie van amilase uit die liggaam word deur die niere uitgevoer, d.w.s. die oorblyfsels van die ensiem gaan met urine uit.

Dit word normaal beskou as 'n klein hoeveelheid van hierdie stof in die ingewande, eierstokke en spiere voorkom.

Afhangend van die doel van die diagnose, kan 'n ontleding van amilase in die pankreasbloed en die persentasie van die ensiem in die urine benodig word om die akkuraatste inligting te bekom.

Alfa-amilase of P-amilase (sulke waardes kan in mediese verslae aangedui word) word in eenhede per liter gemeet. Die norm van die ensiem in die bloed hang af van die ouderdom van die onderwerp:

• by kinders onder 1 jaar oud - 8 eenhede / l,
• van 1 jaar tot 10 jaar - hoogstens 30 eenhede / l,
• van 11 tot 18 jaar oud - hoogstens 40 eenhede / liter.

Die norm by volwassenes wie se liggaam na 18 jaar as volledig gevorm beskou word, is 0-53 eenhede / liter. Binne normale perke is die amilase-inhoud in urine 20-100 u / l. Die norm by vroue en mans is ongeveer dieselfde.

U kan in meer besonderhede uitvind wat dit beteken as die vlak van die ensiem nie normaal is nie, by u dokter se kantoor.

Verhoogde koers

As die pankreasamilase in die bloed van die pasiënt verhoog word, maar die ensieminhoud in die speeksel normaal is, kan aanvaar word dat die proefpersoon abnormaliteite in die pankreas het, of dat die patologie in aangrensende organe gelokaliseer is.

Die oorsake van die oormatige ophoping van die ensiem in die bloed kan soos volg wees:

1. Akute pankreatitis. Die siekte word gekenmerk deur 'n inflammatoriese proses wat aanskoulike simptome het. Die pynsindroom is in die klier gelokaliseer en straal na die rug uit. Boonop verskyn simptome van bedwelming. Amylase met akute pankreatitis kan die norm 'n paar keer oorskry, maar dit gebeur nie altyd nie. In die geval dat die orgaan erg beskadig is, wat gepaard gaan met 'n beduidende dood van die selle wat hierdie ensiem produseer, is die tempo daarvan byna onveranderd. Om die korrektheid van die resultate van 'n laboratoriumtoets te verifieer, word aanbeveel dat 'n pasiënt met vermoedelike pankreatitis 'n ontleding van lipase-aktiwiteit doen. Die waarde van hierdie ensiem in letsels van die klier bly altyd hoog. (Lipase is 'n verbinding met proteïenmolekules wat die hidrolise van onoplosbare esters-lipiedsubstrate kataliseer, waardeur die liggaam vette kan verteer).
2. Chroniese vorm van pankreatitis. Dit word gekenmerk deur 'n geleidelike toename in amilase. Met 'n lang verloop van die siekte daal hierdie ensiem tot normaal.

Lipase is binne normale perke as die indeks by pasiënte onder die meerderheid ouderdom 0-130 eenhede / ml is. Vir volwasse mans en vroue in die bloed kan die ensiemvlak van 0 tot 190 eenhede / ml bloed wissel.

Lipase neem nie altyd toe nie onder invloed van patologiese prosesse wat in die spysverteringskanaal voorkom. Die waarde kan wissel by pasiënte met fraktuur van die buis van die buis.

As die pankreas amilase verhoog word, is die ophoping daarvan in die bloed te wyte aan die byvoeging van die ensiem aan grootmaatproteïene. Die afvoerproses van hierdie stof in die kanale word problematies. Die oorsake van hierdie abnormale proses kan soos volg wees:

• obstruksie van die pankreaskanaal,
• 'n gewas in een van die departemente van die orgaan,
• derm obstruksie,
• disseksie van die aorta-aneurisme,
• klipvorming in yster,
• diabetes mellitus
• akute appendisitis
• cholesistitis,
• hepatitis,
• inflammasie van die buikholte,
• beëindiging van swangerskap,
• abdominale trauma of perforasie van 'n ulkus,
• makroamilazemiya.

Amilase vermindering

As amilase verlaag word, moet hierdie indikator teoreties aandui dat die pasiënt geen gesondheidsprobleme het nie. In hierdie toestand moet die pankreas ten volle funksioneer.

Maar in werklikheid is alles ietwat anders.

In die meeste gevalle, teen die agtergrond van verminderde amilase, kan die volgende patologieë by 'n pasiënt gediagnoseer word:

1. Pankreas kanker in die laaste stadiums.
2. Totale pancreas nekrose. Uitgebreide orgaanvernietiging by akute vernietigende pankreatitis.
3. Hoë cholesterol.

'N Afname in bloedamilase is kenmerkend van pasiënte by wie die meeste klier verwyder is. Aangebore oorsake van die abnormale proses, wat veroorsaak word deur 'n skending van die struktuur van die orgaan en die verkeerde funksionering daarvan, word nie uitgesluit nie. Patologieë kan oorgeërf word.

Gevolgtrekking

Bloed vir amilase word vanuit 'n aar geskenk. Hierdie analise word nie net voorgeskryf as daar 'n vermoede van pankreatitis is nie. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die teenwoordigheid van 'n patologiese proses in die eierstokke of 'n afwyking in die speekselkliere te bevestig of te weerlê.

Om betroubare resultate van 'n laboratoriumtoets te verkry, moet die pasiënt homself behoorlik voorberei. Sommige medisyne, alkohol, tabakrook en ander faktore, waaroor die spesialis in meer besonderhede sal praat, kan die vlak van die ensiem verdraai.

Bykomende toetse word aan die pasiënt voorgeskryf om vas te stel waarom die amilase-vlak anders is as normaal. Die tipe studie word gekies op grond van die individuele kliniese beeld van die pasiënt.

Moenie mediese advies weier nie. Tydige behandeling sal die progressie van die siekte vermy.

Kyk na die video: What is Amylase and Pancreatic Lipase (November 2024).