Levemir of Lantus?

Watter medikasie is beter: Levemir of Lantus is baie opgewonde vir pasiënte wat diabetes het. Albei farmaseutiese produkte is 'n doseervorm van basale insulien en word gekenmerk deur 'n langdurige werking. Daarom moet u uself vertroud maak met elkeen van hulle om die effektiefste vir u te identifiseer, met besondere aandag aan die beginsel van die werk van medikasie, kontraindikasies en negatiewe gevolge wat tydens behandeling met Lantus of Levemir kan voorkom.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Wat is die verskil tussen die Lantus-molekule en menslike insulien

Insulin Lantus (Glargin) word vervaardig met behulp van genetiese ingenieursmetodes. Dit word verkry deur rekombinasie van Escherichia coli Escherichia coli bakterieë DNA (K12-stamme). In die insulienmolekule het Glargin asparagien vervang met glisien op posisie 21 van die A-ketting, en twee molekules arginien op posisie 30 van die B-ketting is bygevoeg. Die toevoeging van twee arginienmolekules aan die C-terminus van die B-ketting het die iso-elektriese punt van pH 5,4 tot 6,7 verander.

Lantus-insulienmolekule - los makliker op met 'n effens suur pH. Terselfdertyd is dit minder as menslike insulien, oplosbaar by die fisiologiese pH van onderhuidse weefsel. Die vervanging van A21 asparagien met glisien is iso-elektries neutraal. Dit is gemaak om die gevolglike analoog van menslike insulien goeie stabiliteit te bied. Glulieninsulien word geproduseer teen 'n suur pH van 4,0, en daarom is dit verbode om te meng met insulien wat by 'n neutrale pH geproduseer word, en dit ook met soutoplossing of gedistilleerde water te verdun.

Insulin Lantus (Glargin) het 'n langdurige effek as gevolg van die feit dat dit 'n spesiale lae pH-waarde het. 'N Verandering in pH het daartoe gelei dat hierdie soort insulien minder oplos by die fisiologiese pH van onderhuidse weefsels. Lantus (Glargin) is 'n duidelike, duidelike oplossing. Na subkutane toediening van insulien vorm dit mikrosipiente in die neutrale fisiologiese pH van die onderhuidse ruimte. Insulin Lantus moet nie met soutoplossing of water vir inspuiting verdun word nie, omdat die pH hiervan normaal sal beweeg, en die meganisme van die langdurige werking van insulien sal ontwrig. Die voordeel van Levemir is dat dit moontlik lyk asof dit verdun is, hoewel dit nie amptelik goedgekeur is nie, lees meer hieronder.

Insulin Levemir (Detemir) is 'n ander analoog van langwerkende insulien, 'n mededinger aan Lantus, wat deur Novo Nordisk geskep is. In vergelyking met menslike insulien, is die aminosuur in die Levemir-molekule op posisie 30 van die B-ketting verwyder. In plaas daarvan word 'n residu van 'n vetsuur, myristiese suur, wat 14 koolstofatome bevat, aan die aminosuurlysien in posisie 29 van die B-ketting geheg. As gevolg hiervan bind 98-99% van die insulien Levemir in die bloed na inspuiting aan albumien.

Levemir word stadig vanaf die inspuitplek opgeneem en het 'n langdurige effek. Die vertraagde effek daarvan word verkry omdat die insulien stadiger in die bloedstroom beland, en ook omdat die molekule van die insulienanalog stadiger die teikenselle binnedring. Aangesien hierdie tipe insulien nie 'n duidelike piek van werking het nie, word die risiko van ernstige hipoglykemie met 69% verminder, en die naghipoglykemie met 46%. Dit is getoon deur die resultate van 'n 2-jaar-studie in pasiënte met tipe 1-diabetes.

Watter langdurige insulien is beter - Lantus of Levemir?

Lantus en Levemir is langwerkende insulienanaloë, die jongste prestasie in die behandeling van suikersiekte met insulien. Dit is waardevol deurdat hulle 'n stabiele aksieprofiel sonder pieke het - die plasmakonsentrasiediagram van hierdie soorte insulien het die vorm van 'n “vlakgolf”. Dit kopieer die normale fisiologiese konsentrasie van basale (agtergrond) insulien.

Lantus en Detemir is stabiele en voorspelbare soorte insulien. Hulle tree byna identies op by verskillende pasiënte, sowel as op verskillende dae by dieselfde pasiënt. Nou hoef 'n diabeet niks te meng voordat hy homself 'n inspuiting van langdurige insulien gegee het nie, maar daarvoor was daar veel meer ophef vir protafan met 'gemiddelde' insulien.

Op die Lantus-pakket word geskryf dat alle insulien binne 4 weke of 30 dae nadat die verpakking gedruk is, gebruik moet word. Levemir het 'n amptelike rakleeftyd van 1,5 keer langer, tot 6 weke, en nie-amptelik tot 8 weke. As u op 'n lae-koolhidraat dieet is vir tipe 1 of tipe 2-diabetes, sal u waarskynlik daaglikse dosisse verlengde insulien benodig. Daarom sal Levemir geriefliker wees.

Daar is ook voorstelle (nie bewys nie!) Dat Lantus die risiko vir kanker meer verhoog as ander soorte insulien. 'N Moontlike rede is dat Lantus 'n hoë affiniteit het vir groeihormoonreseptore wat op die oppervlak van kankerselle geleë is. Inligting oor Lantus se betrokkenheid by kanker is nie bewys nie, die navorsingsresultate is teenstrydig. Maar in elk geval is Levemir goedkoper en in die praktyk nie erger nie. Die grootste voordeel is dat Lantus glad nie verdun moet word nie, en Levemir - asof moontlik, hoewel informeel. Na die aanvang van die gebruik word Levemir ook langer gestoor as Lantus.

Baie pasiënte met diabetes en endokrinoloë glo dat as groot dosisse toegedien word, een Lantus-inspuiting per dag voldoende is. In elk geval moet levemir twee keer per dag ingespuit word, en daarom is dit met groot dosisse insulien geriefliker om met Lantus behandel te word. Maar as u 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of 'n tipe 2-diabetesbehandelingsprogram volg, met die skakels hier onder, dan hoef u glad nie groot dosisse uitgebreide insulien te benodig nie. Ons gebruik prakties nie sulke groot dosisse dat hulle 'n hele dag aanhou werk nie, behalwe vir pasiënte met tipe 2-diabetes met baie ernstige vetsug. Omdat slegs die metode van klein vragte u toelaat om 'n goeie beheer van bloedsuiker in tipe 1- en tipe 2-diabetes te verkry.

Ons handhaaf bloedsuiker van 4,6 ± 0,6 mmol / L, soos by gesonde mense, 24 uur per dag, met geringe skommelinge voor en na etes. Om hierdie ambisieuse doel te bereik, moet u twee keer per dag uitgebreide insulien in klein dosisse inspuit. As diabetes met klein dosisse langdurige insulien behandel word, sal die werking van Lantus en Levemir amper dieselfde wees. In hierdie geval sal die voordele van Levemire, wat ons hierbo beskryf het, sigbaar word.

Waarom dit ongewens is om NPH-insulien (protafan) te gebruik

Tot die laat 1990's was kort soorte insulien net so skoon soos water, en al die res was bewolk, ondeursigtig. Insulien word troebel weens die byvoeging van komponente wat spesiale deeltjies vorm wat stadig onder die vel van 'n persoon oplos. Tot op hede het slegs een soort insulien troebel gebly - die gemiddelde duur van die werking, wat NPH-insulien genoem word, is ook protafan. NPH staan vir “Hagedorn's Neutral Protamine,” 'n proteïen van dierlike oorsprong.

Ongelukkig kan NPH-insulien die immuunstelsel stimuleer om teenliggaampies teen insulien te produseer. Hierdie teenliggaampies vernietig nie, maar bind 'n deel van die insulien tydelik en maak dit onaktief. Dan raak hierdie gebonde insulien skielik aktief as dit nie meer nodig is nie. Hierdie effek is baie swak. Vir gewone diabete is 'n afwyking van suiker van ± 2-3 mmol / L van groot kommer, en hulle sien dit nie op nie. Ons probeer volmaak normale bloedsuiker te handhaaf, dit wil sê 4,6 ± 0,6 mmol / l voor en na etes. Om dit te kan doen, voer ons 'n tipe 1-diabetesbehandelingsprogram of 'n tipe 2-behandelingsprogram aan. In ons situasie word die onstabiele werking van mediuminsulien opvallend en bederf dit die prentjie.

Daar is nog 'n probleem met die neutrale protamine Hagedorn. Angiografie is 'n ondersoek na die bloedvate wat die hart voed om uit te vind hoeveel hulle deur aterosklerose geraak word. Dit is 'n algemene mediese prosedure. Voordat hy dit doen, kry hy 'n inspuiting van heparien. Dit is 'n teenstollingstelsel wat voorkom dat bloedplaatjies aanmekaar vassit en bloedvate met bloedklonte versper. Nadat die prosedure voltooi is, word nog 'n inspuiting gedoen - NPH word toegedien om heparien te “afskakel”. By 'n klein persentasie mense wat met protafan-insulien behandel is, vind 'n akute allergiese reaksie op hierdie punt plaas, wat selfs tot die dood kan lei.

Die gevolgtrekking is dat, as dit moontlik is om 'n ander in plaas van NPH-insulien te gebruik, dit beter is om dit te doen. In die reël word diabete oorgedra van NPH-insulien na verlengwerkende insulienanaloë Levemir of Lantus. Verder toon hulle ook die beste resultate van bloedsuikerbeheer.

Die enigste nis waar die gebruik van NPH-insulien deesdae toepaslik bly, is in die VSA (!) Klein kinders met tipe 1-diabetes. Hulle benodig baie lae dosisse insulien vir behandeling. Hierdie dosisse is so klein dat insulien verdun moet word. In die Verenigde State word dit gedoen met behulp van eie insulienverdunningsoplossings wat gratis deur vervaardigers aangebied word. Vir insulienanaloë van langdurige werking bestaan sulke oplossings egter nie. Daarom word dr Bernstein gedwing om inspuitings van NPH-insulien, wat 3-4 keer per dag verdun kan word, aan sy jong pasiënte voor te skryf.

In Russiessprekende lande is handelsmerkoplossings vir insulienverdunning nie gedurende die dag beskikbaar met vuur nie, des te meer, gratis. Daarom verdun mense insulien deur sout of water vir inspuiting in apteke te koop. En dit lyk of hierdie metode min of meer werk, te oordeel na die resensies op die diabetesforums. Op hierdie manier word Levemir (maar nie Lantus nie!) Verlengwerkende insulien verdun. As u NPH-insulien vir 'n kind gebruik, sal u dit met dieselfde soutoplossing as Levemir moet verdun. Daar moet in gedagte gehou word dat Levemir beter optree en dit minder nodig is om dit te steek. Lees meer in die artikel "Hoe om insulien te verdun om lae dosisse akkuraat te spuit"

Hoe u suiker soggens op 'n leë maag kan maak, is normaal

Gestel u neem snags die maksimum toelaatbare dosis effektiewe pille vir diabetes tipe 2. Desondanks is u bloedsuiker soggens op 'n leë maag konstant bo normaal en neem dit gewoonlik oornag toe. Dit beteken dat u oornag inspuitings met uitgebreide insulien benodig. Voordat u sulke inspuitings voorskryf, moet u egter seker maak dat die diabeet 5 uur voor sy bed gaan eet. As bloedsuiker gedurende die nag styg as gevolg van die feit dat 'n suikersiekte laat aandete geniet, sal dit nie help om die insulien snags uit te brei nie. Maak seker dat u 'n gesonde gewoonte ontwikkel om vroeg te eet. Sit 'n herinnering op 17:30 op u selfoon aan dat dit tyd is om aandete te eet, en eet aandete om 18:00 - 18:30 uur. Na 'n vroeë aandete die volgende dag, eet u graag proteïenkos vir ontbyt.

Uitgebreide soorte insulien is Lantus en Levemir. Hierbo het ons in detail bespreek hoe hulle van mekaar verskil en watter beter is om te gebruik. Kom ons kyk hoe die inspuiting van uitgebreide insulien snags werk. U moet weet dat die lewer veral aktief is om insulien soggens te neutraliseer, kort voordat u wakker word. Dit word genoem oggendbreekverskynsel. Dit is hy wat soggens hoë bloedsuiker op 'n leë maag veroorsaak. Niemand weet met sekerheid die redes daarvoor nie. Nietemin, dit kan goed beheer word as u soggens op 'n leë maag normale suiker wil bereik. Lees meer in detail "The Phenomenon of Morning Dawn and How to Be It Control."

As gevolg van die verskynsel van die oggendbreek, word langdurige insulieninspuiting snags aanbeveel, nie later nie as 8,5 uur voordat u soggens opstaan. Die effek van 'n inspuiting van langdurige insulien snags is baie verswak 9 uur na die inspuiting. As u 'n lae-koolhidraatdieet volg vir suikersiekte, is dosisse van alle soorte insulien, insluitend uitgebreide insulien snags, relatief klein. In so 'n situasie stop die effek van 'n aandinspuiting van Levemir of Lantus gewoonlik voordat die nag eindig. Alhoewel vervaardigers beweer dat die werking van hierdie soorte insulien langer duur.

As u aandinspuiting met uitgebreide insulien die hele nag en selfs soggens aanhou werk, beteken dit dat u te veel ingespuit het, en dat u suiker onder die normale daal. Op sy beste sal daar nagmerries wees, en in die ergste geval, erge hipoglukemie. U moet 'n alarm instel om na 4 uur in die middel van die nag wakker te word en u bloedsuiker met 'n glukometer te meet. As dit onder 3,5 mmol / L is, verdeel dan die aand dosis uitgebreide insulien in twee dele. Prik een van hierdie dele nie onmiddellik nie, maar na 4 uur.

Wat u nie hoef te doen nie:

Verhoog die aand dosis uitgebreide insulien versigtig, moenie daarmee jaag nie. Want as dit te hoog is, dan is daar in die middel van die nag hipoglisemie by nagmerries. Soggens styg suiker refleksief soveel dat dit “omrol”. Dit word die Somoji-verskynsel genoem.
Verhoog ook nie u oggenddosis Lantus, Levemir of Protafan nie. Dit help nie om suiker te verlaag as dit op 'n leë maag verhef word nie.
Moenie 1 inspuiting van Lantus gebruik vir 24 uur nie. Dit is nodig om Lantus minstens twee keer per dag, en verkieslik 3 keer, in die nag te steek, dan ook om 1-3 uur en soggens of in die namiddag.

Ons beklemtoon weereens: as die dosis langdurige insulien in die nag buitensporig verhoog word, sal die vaste suiker nie die volgende oggend verminder nie, maar eerder toeneem.

Om die aand dosis uitgebreide insulien in twee dele te verdeel, waarvan een in die middel van die nag ingespuit word, is baie korrek. Met hierdie regimen kan die totale aandosis dosis verlengde insulien met 10-15% verminder word. Dit is ook die beste manier om die oggendbreekverskynsel te beheer en soggens normale bloedsuiker op 'n leë maag te hê. Nagtelike inspuitings sal 'n minimum van ongemak veroorsaak as u daaraan gewoond is. Lees hoe u pynloos insulien kry. In die middel van die nag kan u 'n dosis langdurige insulien in die semi-bewustelose toestand inspuit as u soggens alles daarvoor voorberei en dan dadelik weer aan die slaap raak.

Hoe u die aanvangsdosis verlengde insulien snags kan bereken

Ons uiteindelike doel is om sulke dosisse Lantus, Levemir of Protafan te selekteer, sodat vaste suiker op normale 4,6 ± 0,6 mmol / L gehou word. Dit is veral moeilik om suiker soggens op 'n leë maag te normaliseer, maar hierdie probleem word ook opgelos as u probeer. Hoe u dit oplos, word hierbo beskryf.

Alle pasiënte met tipe 1-diabetes benodig inspuitings met uitgebreide insulien snags en soggens, asook inspuitings met vinnige insulien voor etes. Dit blyk 5-6 inspuitings per dag. By pasiënte met tipe 2-diabetes is die situasie makliker. Miskien moet hulle minder gereeld inspuit. Veral as die pasiënt 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg en nie lui is om met plesier te oefen nie. Pasiënte van tipe 1-diabetes word ook aangeraai om oor te skakel na 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Daarsonder sal u nie die suiker behoorlik kan beheer nie, maak nie saak hoe versigtig u die dosis insulien bereken nie.

In die eerste plek meet ons suiker met 'n glukometer 10-12 keer per dag vir 3-7 dae om te verstaan hoe dit optree. Dit sal ons inligting gee op watter tydstip u insulien moet inspuit. As die funksie van die beta-selle van die pankreas gedeeltelik behoue bly, is dit miskien moontlik om dit slegs snags of by afsonderlike maaltye te spuit. As 'n pasiënt met tipe 2-diabetes 'n langdurige insulien benodig, moet Lantus, Levemir of Protafan snags ingespuit word.Is u verlengde insulieninspuitings soggens nodig? Dit hang af van die aanwysers van die meter. Ontdek hoe vinnig u suiker gedurende die dag hou.

Eerstens bereken ons die aanvangsdosis verlengde insulien, en dan pas ons dit die volgende dae aan totdat die resultaat aanvaarbaar is

Binne 7 dae meet ons snags suiker met 'n glukometer en dan die volgende oggend op 'n leë maag.
Die resultate word in die tabel aangeteken.
Ons tel vir elke dag: suiker soggens op 'n leë maag minus gister se suiker snags.
Ons verwyder die dae waarop die diabeet vroeër as 4-5 uur voor slaaptyd geëet het.
Ons vind die minimum waarde van hierdie toename vir die waarnemingsperiode.
Die naslaanboek sal uitvind hoe 1 EENHEID insulien bloedsuiker verlaag. Dit word die vermeende insulien sensitiwiteitsfaktor genoem.
Deel die minimum toename in suiker per nag deur die geskatte koëffisiënt van sensitiwiteit vir insulien. Dit gee ons 'n aanvangsdosis.
Druk die aand die berekende dosis verlengde insulien in die aand. Ons het alarm gemaak om in die middel van die nag wakker te word en suiker na te gaan.
As suiker snags onder 3,5-3,8 mmol / L is, moet die aandosis dosis insulien verlaag word. Die metode help - om 'n deel daarvan na 1-3 uur na 'n ekstra inspuiting oor te plaas.
Op die volgende dae verhoog of verlaag ons die dosis, probeer verskillende inspuitingstye totdat die oggendsuiker binne die normale omvang van 4,6 ± 0,6 mmol / L is, altyd sonder hipoglukemie in die nag.

Voorbeeld data vir die berekening van die aanvangsdosis van Lantus, Levemir of Protafan in die nag

Ons sien dat die gegewens vir Donderdag weggegooi moet word, want die pasiënt het die aand laat geëet. Op die res van die dae was die minimum suiker wins per nag op Vrydag. Dit het 4,0 mmol / L beloop. Ons neem die minimum groei, en nie die maksimum of selfs gemiddelde nie. Die doel is dat die aanvangsdosis insulien eerder laag as hoog is. Dit verseker die pasiënt boonop teen nagtelike hipoglisemie. Die volgende stap is om die geskatte koëffisiënt van sensitiwiteit vir insulien uit die tabelwaarde te bepaal.

Gestel die pankreas het in die pasiënt met tipe 1-diabetes heeltemal opgehou om sy insulien te produseer. In hierdie geval verlaag 1 eenheid verlengde insulien bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / l by 'n persoon wat 64 kg weeg. Hoe meer u weeg, hoe swakker is die werking van insulien. Byvoorbeeld, vir 'n persoon wat 80 kg weeg, sal 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L verkry word. Ons los die probleem op om 'n proporsie op te stel uit 'n rekenkundige kursus in die laerskool.

Vir pasiënte met ernstige tipe 1-diabetes, neem ons hierdie waarde direk. Maar vir pasiënte met tipe 2-diabetes of tipe 1-diabetes in ligte vorm, sal dit te hoog wees. Gestel jou pankreas lewer steeds insulien. Om die risiko van hipoglukemie uit te skakel, sal ons eers met 'n marge oorweeg dat 1 eenheid verlengde insulien die bloedsuiker met soveel as 4,4 mmol / l verlaag en 64 kg weeg. U moet hierdie waarde vir u gewig bepaal. Maak 'n proporsie, soos in die voorbeeld hierbo. Vir 'n kind wat 48 kg weeg, word 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L verkry. Vir 'n goed gevoede pasiënt met tipe 2-diabetes met 'n liggaamsgewig van 80 kg, is daar 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Ons het reeds gevind dat die minimum toename in bloedsuiker per nag 4,0 mmol / L vir ons pasiënt was. Sy liggaamsgewig is 80 kg. Volgens hom sal hy, volgens 'n 'versigtige' beoordeling van 1 U langdurige insulien, bloedsuiker met 3,52 mmol / L verlaag. In hierdie geval, vir hom, sal die aanvangsdosis verlengde insulien snags 4,0 / 3,52 = 1,13 eenhede wees. Rond tot die naaste 1/4 STEKE af en kry 1,25 STEKE. Om so 'n lae dosis akkuraat in te spuit, moet u leer hoe om insulien te verdun. Lantus moet nooit verdun word nie. Daarom sal daar 1 eenheid of onmiddellik 1,5 eenhede gekap moet word. As u Levemir in plaas van Lantus gebruik, verdun dit dan om 1,25 STEKE akkuraat in te spuit.

Dus het hulle oornag die aanvangsdosis uitgebreide insulien ingespuit. In die volgende dae maak ons dit reg - vermeerder of verminder tot suiker soggens op 'n leë maag stabiel is op 4,6 ± 0,6 mmol / l. Om dit te bereik, moet u die dosis Lantus, Levemir of Protafan vir die nag skei en dit later in die middel van die nag stek. Lees die besonderhede hierbo in die afdeling "Hoe u suiker vinnig kan maak".

Elke pasiënt van tipe 1 of tipe 2 wat 'n lae koolhidraatdieet het, moet leer hoe om insulien te verdun om 'n lae dosis te spuit. En as u nog steeds nie oorgeskakel het na 'n dieet met lae koolhidrate nie, wat doen u dan hier?

Dus het ons vasgestel hoe om die geskatte aanvangsdosis verlengde insulien snags te bereken. As u rekenkunde op skool geleer het, kan u dit hanteer. Maar dit was net die begin. Omdat die aanvangsdosis waarskynlik te laag of te hoog is. Om die dosis langdurige insulien snags aan te pas, teken u bloedsuikervlakke 'n paar dae bedtyd op en dan soggens op 'n leë maag. As die maksimum toename in suiker per nag nie hoër was as 0,6 mmol / l nie, is die dosis korrek. In hierdie geval moet u slegs die dae waarop u aandete geëet het, nie meer as vyf uur voordat u gaan slaap in ag neem nie. Vroeg eet is 'n belangrike gewoonte vir diabete wat met insulien behandel word.

As die maksimum toename in suiker per nag 0,6 mmol / L oorskry het, beteken dit dat die dosis uitgebreide insulien in die aand moet verhoog. Hoe kan ek dit doen? Dit is nodig om dit elke 3 dae met 0,25 STUKKE te verhoog, en dan elke dag om te monitor hoe dit die nagtelike toename in bloedsuiker sal beïnvloed. Hou aan om die dosis stadig te verhoog totdat die suiker in die oggend nie meer as 0,6 mmol / L hoër is as u aanduiker nie. Lees weer hoe u die oggendbreekverskynsel kan beheer.

Hoe u die optimale dosis verlengde insulien snags kan kies:

U moet leer om 4-5 uur voor slaaptyd vroeg te eet.
As u laat geëet het, is so 'n dag nie geskik vir die dosisaanpassing van verlengde insulien in die nag nie.
Kontroleer u suiker in die middel van die nag een keer per week op verskillende dae. Dit moet ten minste 3,5-3,8 mmol / L wees.
Verhoog die aandadosis uitgebreide insulien as suiker soggens op 'n leë maag vir 2-3 dae agtereenvolgend meer as 0,6 mmol / L hoër is as wat dit gister was voor slaaptyd.
Vorige punt - oorweeg slegs die dae toe u vroeg aandete gehad het!
Vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes wat 'n lae-koolhidraat-dieet volg. Dit word aanbeveel dat die dosis langdurige insulien oornag met nie meer as 0,25 eenhede elke drie dae verhoog word nie. Die doel is om jouself soveel as moontlik te verseker teen nagtelike hipoglykemie.
Belangrik! As u die aand dosis uitgebreide insulien verhoog het - moet u die volgende 2-3 dae seker maak dat u suiker in die middel van die nag kyk.
Wat as suiker snags skielik onder die normale geblyk sou wees of dat die nagmerries jou pla? Dus moet u die dosis insulien verlaag wat voor slaaptyd ingespuit word.
As u die aand dosis verlengde insulien moet verlaag, word dit aanbeveel om 'n gedeelte daarvan na 1-3 uur na 'n ekstra inspuiting oor te plaas.

Nagtelike hipoglukemie met nagmerries is 'n onaangename gebeurtenis en selfs gevaarlik as u alleen woon. Kom ons kyk hoe u dit kan voorkom wanneer u suur diabetes oornag met inspuitings met uitgebreide insulien begin behandel. Stel die alarm in sodat dit 6 uur na 'n aandskoot wakker word. As u wakker word, meet u bloedsuiker met 'n glukometer. As dit onder 3,5 mmol / l is, eet 'n bietjie koolhidrate sodat daar geen hipoglukemie is nie. Monitor u nagsuiker in die vroeë dae van diabetes-insulienterapie, asook elke keer as u probeer om die dosis uitgebreide insulien oornag te verhoog. Selfs een van hierdie gevalle beteken dat die dosis moet verlaag word.

Die meeste diëtte met lae koolhidrate benodig 'n uitgebreide dosis insulien oornag dosisse van minder as 8 eenhede. 'N Uitsondering op hierdie reël is pasiënte met diabetes tipe 1 of 2, erg vetsugtig, diabetiese gastroparese, sowel as diegene wat nou 'n aansteeklike siekte het. As u oornag uitgebreide insulien inspuit teen 'n dosis van 7 eenhede of hoër, verander die eienskappe daarvan in vergelyking met klein dosisse. Dit hou baie langer. Hipoglukemie kan selfs voor die ete die volgende dag voorkom. Om hierdie probleme te vermy, lees “Hoe om groot dosisse insulien in te spuit” en volg die aanbevelings.

As u 'n groot aandosis Lantus, Levemir of Protafan benodig, dit is meer as 8 eenhede, beveel ons dit dan later in die middel van die nag af. Saans berei pasiënte met diabetes al die nodige toebehore voor, sit 'n wekker in die middel van die nag, maak 'n skoot tydens 'n halfbewuste toestand en raak dadelik weer aan die slaap. As gevolg hiervan word die resultate van diabetesbehandeling aansienlik verbeter. Dit is die moeite werd om hipoglykemie te voorkom en die volgende oggend normale bloedsuiker te kry. Boonop sal die ongemak minimaal wees as u die tegniek van pynlose insulieninspuitings bemeester.

Dus het ons uitgepluis hoe ons Latnus, Levemir of Protafan vir die nag sou steek. Eerstens bepaal ons of ons dit enigsins moet doen. As dit blyk dat u dit nodig het, dan tel ons die begindosis. En dan korrigeer ons dit totdat suiker soggens op 'n leë maag normaal 4,6 ± 0,6 mmol / l is. In die middel van die nag moet dit nie onder 3,5-3,8 mmol / L val nie. Die hoogtepunt wat u op ons webwerf geleer het, is om 'n ekstra insulienskoot in die middel van die nag te neem om die oggendbreekverskynsel te beheer. 'N Deel van die aandosis word daarheen oorgedra.

Laat ons besluit oor die oggend dosis uitgebreide insulien. Maar hier kom die moeilikheid. Om soggens probleme met inspuitings van uitgebreide insulien op te los, moet u bedags van die aand tot die aandete honger ly. Ons spuit Lantus Levemir of Protafan in om die normale vastende suiker te behou. Snags slaap en honger jy natuurlik. En om die suiker in 'n leë maag te monitor, moet u bewustelik daarvan weerhou om te eet. Ongelukkig is dit die enigste ware manier om die oggend dosis verlengde insulien te bereken. Die prosedure hieronder word breedvoerig beskryf.

Veronderstel dat u gedurende die dag inspringende suiker het, of dat dit konstant verhoog word. 'N Vraag van groot belang: neem u suiker toe as gevolg van etes of op 'n leë maag? Onthou dat uitgebreide insulien nodig is om normale vastende suiker, en vinnig, te handhaaf - om 'n toename in bloedsuiker na eet te voorkom. Ons gebruik ook ultrashortinsulien om suiker vinnig na normaal te verminder as dit nog spring.

Om bloedsuiker te blus nadat u kort insulien geëet het, of 'n uitgebreide insulien in die oggend ingespuit het om normale suiker heeldag op 'n leë maag te hou, is heeltemal anders. Daarom is dit baie belangrik om uit te vind hoe u suiker gedurende die dag optree, en pas daarna 'n insulienterapie vir die dag voor. Ongeletterde dokters en diabete probeer om gedurende die dag kort insulien te gebruik waar langdurigheid nodig is, en omgekeerd. Die resultate is betreurenswaardig.

Dit is deur eksperimente nodig om uit te vind hoe u bloedsuiker gedurende die dag optree. Staan dit op as gevolg van etes of op 'n leë maag? Ongelukkig moet u honger ly om hierdie inligting te bekom. Maar 'n eksperiment is absoluut noodsaaklik. As u nie snags inspuitings met langdurige insulien nodig het om te vergoed vir die oggendbreekverskynsel nie, is dit onwaarskynlik dat u bloedsuiker gedurende die dag op 'n leë maag sal styg. Maar u moet nog steeds seker maak of u daarvan seker maak. Verder moet u 'n eksperiment doen as u snags inspuitings met uitgebreide insulien kry.

Hoe om 'n dosis Lantus, Levemir of Protafan soggens te kies:

Moenie op die dag van die eksperiment ontbyt of middagete eet nie, maar beplan om 13 uur nadat u wakker geword het, aandete te hê. Dit is die enigste keer dat u laat mag eet.
As u Siofor of Glucofage Long neem, neem dan u gewone dosis soggens.
Drink gedurende die dag baie water; u kan kruietee sonder suiker gebruik. Moenie honger ly om droog te word nie. Koffie, kakao, swart en groen tee - dit is beter om nie te drink nie.
As u diabetes medisyne neem wat hipoglukemie kan veroorsaak, moet u dit vandag nie neem nie en moet u dit meestal laat vaar. Lees watter diabetespille sleg is en watter goed.
Meet u bloedsuiker met 'n bloedglukosemeter sodra u wakker word, dan weer na 1 uur, na 5 uur, na 9 uur, na 12 uur en 13 uur voor ete. In totaal sal u gedurende die dag 5 metings doen.
As die suiker gedurende 13 uur daagliks met meer as 0,6 mmol / l gestyg het en nie val nie, moet u 'n oggend inspuitings met uitgebreide insulien op 'n leë maag benodig. Ons bereken die dosis Lantus, Levemir of Protafan vir hierdie inspuitings op dieselfde manier as vir uitgebreide insulien oornag.

Ongelukkig, om die oggend dosis langdurige insulien aan te pas, moet u op dieselfde manier vas vir 'n onvolledige dag en kyk hoe die bloedsuiker gedurende hierdie dag optree. Dit is baie onaangenaam om twee keer in een week honger dae te oorleef. Wag dus tot die volgende week voordat u dieselfde eksperiment doen om u dosis verlengde insulien in die oggend aan te pas. Ons benadruk dat al hierdie lastige prosedures slegs nodig is vir pasiënte wat 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg en 'n normale normale suiker van 4.6 ± 0.6 mmol / L probeer handhaaf. As die afwykings van ± 2-4 mmol / l u nie pla nie, kan u dit nie pla nie.

Met tipe 2-diabetes is dit baie waarskynlik dat u voor die maaltye 'n vinnige insulien benodig, maar u hoef nie 'n inspuiting van uitgebreide insulien te benodig nie. Dit kan egter nie voorspel word sonder eksperiment nie; wees dus nie lui om dit uit te voer nie.

Gestel jy het snags en moontlik ook soggens met tipe 2-diabetes met langdurige insulieninspuitings begin behandel. Na 'n rukkie kan u die regte dosis insulien vind om 24 uur per dag die normale bloedsuiker vas te hou. As gevolg hiervan, kan die pankreas so styg dat selfs sonder inspuitings van vinnige insulien dit die toename in suiker sal blus nadat dit geëet het. Dit gebeur dikwels met 'n ligte vorm van tipe 2-diabetes. Maar as u bloedsuiker steeds meer eet as 0,6 mmol / L hoër is as normaal vir gesonde mense, beteken dit dat u ook voor die maaltye inspuiting van kort insulien benodig. Vir meer besonderhede, sien "Berekening van die dosis vinnige insulien voor etes."

Uitgebreide insulien Lantus en Levemir: antwoorde op vrae

Glycated hemoglobien daal tot 6,5% - goed, maar daar is nog steeds werk om te doen :). Lantus kan twee keer per dag met 'n mes gesteek word. Ons beveel ook aan dat almal dit doen om die beheer van diabetes te verbeter. Daar is 'n paar redes om Levemir in plaas van Lantus te kies, maar hulle is onbeduidend. As Lantus gratis gegee word, maar Levemir - nee, spuit dan twee keer per dag kalm die insulien wat die staat u gee.

Wat die onverenigbaarheid van Lantus en NovoRapid en ander variante van insulien van verskillende vervaardigers betref. Dit is dom gerugte wat deur niks bevestig word nie. Geniet die lewe terwyl u gratis ingevoerde insulien ontvang. As u moet oorskakel na huishoudelike, sal u hierdie tye met nostalgie onthou. Oor "dit het vir my moeiliker geword om te vergoed vir diabetes." Skakel oor na 'n lae-koolhidraat-dieet en volg al die ander aktiwiteite wat in ons tipe 1-diabetesprogram uiteengesit word. Ek beveel ten sterkste aan om Lantus ten minste twee keer per dag, soggens en saans, en nie een keer te inspuit nie, soos almal daarvan hou.

Inteendeel, ek sal eerder daar wees en Lantus twee keer per dag versigtig stek, en nie net snags nie. In hierdie geval kan u probeer om Apidra-inspuitings te doen. Skakel oor na 'n lae-koolhidraat-dieet en volg alle ander aktiwiteite soos beskryf in die tipe 2-diabetesbehandelingsprogram. Voer totale monitering van bloedsuiker 1-2 keer per week uit.As u 'n dieet noukeurig volg, neem u medikasie vir tipe 2-diabetes, en doen dit selfs met plesier, met 'n waarskynlikheid van 95%, kan u hoegenaamd sonder insulien inspuitings doen. As u suiker sonder suiker steeds bo normaal bly, moet u eers Lantus inspuit. Die inspuiting van vinnige insulien voor etes vir tipe 2-diabetes is slegs nodig in die ernstigste gevalle, as die pasiënt te lui is om 'n dieet met 'n lae koolhidraat te volg en in die algemeen by die behandeling te hou.

Lees die artikel “Insulien-inspuitingstegniek”. Oefen 'n bietjie - en leer hoe om hierdie inspuitings absoluut pynloos te doen. Dit sal u hele gesin aansienlike verligting bring.

Ja, dit is so. Verder moet u selfs Lantus of Levemir vir u geld koop, in plaas daarvan om die gratis "gemiddelde" protafan te gebruik. Waarom - in detail hierbo bespreek.

Neuropatie, diabetiese voet en ander komplikasies hang af van hoe u u bloedsuiker naby normaal hou. Watter soort insulien jy gebruik, maak nie saak of dit goed is vir die vergoeding van suikersiekte nie. As u van protafan na Levemir of Lantus oorskakel as 'n uitgebreide insulien, word dit makliker om beheer van diabetes te neem. Diabete het ontslae geraak van pyn en ander simptome van neuropatie - dit is te wyte aan die feit dat hulle die bloedsuiker verbeter het. En spesifieke soorte insulien het niks daarmee te doen nie. As u besorg is oor neuropatie, lees dan die artikel oor alfa-lipoïensuur.

Deur te eksperimenteer met inspuitings met uitgebreide insulien, kan u u suiker soggens op 'n leë maag verbeter. As u 'n 'gebalanseerde' dieet eet, oorlaai met koolhidrate, moet u groot dosisse Levemir gebruik. Probeer in hierdie geval die aand-dosis prik om 22.00-00.00. Dan is die piek van sy optrede die oggend tussen 5.00 en 8.00, wanneer die verskynsel van die oggendbreek soveel moontlik gemanifesteer word. As u oorgeskakel het na 'n lae-koolhidraat dieet en u dosisse Levemir laag is, word dit aanbeveel om na 'n 2-keer toediening oor te skakel na 3 of selfs 4 inspuitings per dag. Aanvanklik is dit lastig, maar jy raak vinnig daaraan gewoond, en oggendsuiker begin jou baie gelukkig maak.

Dit is duidelik dat u dokters nie verveeld is om te doen nie. As u oor 4 jaar nie 'n allergie vir insulien ontwikkel het nie, is dit baie onwaarskynlik dat dit skielik sal verskyn. Ek vestig die aandag op die volgende. 'N Dieet met lae koolhidraat vir diabetes verbeter nie net die bloedsuiker nie, maar verminder ook die waarskynlikheid van allergieë. Omdat byna alle produkte wat allergieë kan veroorsaak, sluit ons die dieet uit, behalwe hoendereiers.

Nee, nie waar nie. Daar was gerugte dat Lantus kanker uitlok, maar dit is nog nie bevestig nie. Skakel gerus van protafan na Levemir of Lantus - uitgebreide insulienanaloë. Daar is geringe redes waarom dit beter is om Levemir te kies as Lantus. Maar as Lantus gratis gegee word, maar Levemir - nee, spuit dan rustig gratis hoëgehalte-insulien in. Noot. Ons beveel aan dat u Lantus twee tot drie keer per dag inspuit, en nie een keer nie.

U gee nie u ouderdom, lengte, gewig, tipe diabetes en duur te kenne nie. Daar is geen duidelike aanbevelings vir u vraag nie. U kan 15 eenhede in die helfte verdeel. Of verminder die totale dosis met 1-2 eenhede en verdeel dit al in die helfte. Of u kan meer in die aand as in die oggend prik om die verskynsel van die oggendbreek te demp. Dit alles is individueel. Doen totale selfbeheersing van bloedsuiker en word gelei deur die resultate daarvan. In elk geval is die skakel van een Lantus-inspuiting per dag na twee korrek.

Daar is geen duidelike antwoord op u vraag nie. Doen totale selfbeheersing van bloedsuiker en word gelei deur die resultate daarvan. Dit is die enigste manier om die verlengde en vinnige insulien dosisse akkuraat te kies. Ek beveel 'n onderhoud aan met die ouers van 'n 6-jarige kind met tipe 1-diabetes. Hulle kon daarin slaag om insulien heeltemal af te spring nadat hulle na die regte dieet oorgeskakel het.

Langdurige insulien, waartoe Levemir behoort, is nie bedoel om die bloedsuiker vinnig te verlaag nie. Die doel van die gebruik daarvan is heeltemal anders. Suiker verhoog in u situasie onder die invloed van voedsel wat onlangs geëet is. Dit beteken dat die dosis vinnige insulien voor etes nie korrek gekies word nie. En, waarskynlik, is die hoofrede die eet van ongeskikte kosse. Lees ons Tipe 1 Diabetes Program of Tipe 2 Diabetes Program. Bestudeer dan al die artikels in die insulienkolom noukeurig.

In die artikel het u in detail geleer wat Lantus en Levemir, langwerkende insulien en gemiddelde NPH-insulienprotafan is. Ons het vasgestel waarom dit korrek is om inspuitings met uitgebreide insulien snags en soggens te gebruik, en vir watter doel is dit nie reg nie. Die belangrikste ding wat geleer moet word: verlengwerkende insulien handhaaf normale vastende bloedsuiker. Dit is nie bedoel om 'n sprong in die suiker na die eet te blus nie.

Moenie probeer om uitgebreide insulien te gebruik waar kort of ultra kort is nie. Lees die artikels “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid en Apidra. Menslike kort insulien ”en“ inspuitings van vinnige insulien voor etes. Hoe kan u suiker na normaal verlaag as dit spring? ' Behandel u suikersiekte met insulien as u die komplikasies daarvan wil vermy.

Ons het gekyk hoe om die geskikte dosis verlengde insulien snags en soggens te bereken. Ons aanbevelings verskil van wat in populêre boeke geskryf word en wat in die 'diabetes-skool' aangebied word. Maak seker dat ons metodes doeltreffend is, hoewel dit tydrowend is, met behulp van noukeurige selfmonitering van bloedsuiker. Om die dosis verlengde insulien soggens te bereken en aan te pas, moet u ontbyt en middagete oorslaan. Dit is baie onaangenaam, maar helaas, 'n beter metode bestaan nie. Dit is makliker om die dosis verlengde insulien snags te bereken en aan te pas, want snags as u slaap, eet u in elk geval nie.

Uitgebreide insulien Lantus, Levemir en protafan is nodig om normale suiker gedurende 'n dag op 'n leë maag te hou.
Ultrashort en kort insulien - blus die verhoogde suiker wat ná etes voorkom, uit.
Moenie probeer om hoë dosisse verlengde insulien in plaas van vinnige insulieninspuitings voor etes te gebruik nie!
Watter insulien is beter - Lantus of Levemir? Antwoord: Levemir het geringe voordele. Maar as jy Lantus gratis kry, steek hom dan rustig aan.
In tipe 2-diabetes, spuit eers uitgebreide insulien snags en / of in die oggend in, en dan vinnig insulien voor etes, indien nodig.
Dit is raadsaam om van protafan na Lantus of Levemir oor te skakel, selfs al moet u nuwe, uitgebreide insulien vir u geld koop.
Nadat u oorgeskakel het na 'n lae-koolhidraat dieet vir tipe 1 of 2-diabetes, word die dosisse van alle soorte insulien met 2-7 keer verminder.
Die artikel bevat stap-vir-stap-aanwysings om die dosis verlengde insulien snags en soggens te bereken. Verken hulle!
Dit word aanbeveel om 'n ekstra inspuiting van Lantus, Levemir of Protafan om 1-3 uur te neem om die verskynsel van die oggendbreek goed te beheer.
Diabete, wat 4-5 uur voor slaaptyd eet en om 1-3 uur uitgebrei insulien inspuit, het 'n normale suiker soggens op 'n leë maag.

Ek hoop dat hierdie artikel vir u nuttig was. Indien moontlik, is dit raadsaam om die gemiddelde NPH-insulien (protafan) te vervang met Lantus of Levemir om die resultate van diabetesbehandeling te verbeter. In die kommentaar kan u vrae vra oor die behandeling van diabetes met uitgebreide soorte insulien. Die webwerfadministrasie reageer vinnig.

Meganisme van werk

Die farmaseutiese middel Levemir is 'n analoog van menslike insulien. Dit het 'n lang genesende effek en word algemeen gebruik om diabetes te genees. Die aktiewe bestanddeel van Levemir word stadiger oor die weefsel versprei, en as gevolg hiervan neem die medikasie toe. Normalisering van suiker in die bloed word verkry deur die opname van glukose deur die weefsel en die vrystelling daarvan deur die lewer te verminder. Die duur van die terapeutiese effek van Levemir is 24 uur en as gevolg hiervan kan lang insulien 1 of 2 keer per dag gebruik word. In hierdie geval begin die medisyne na 4-6 uur werk, pieke kom voor na 10-18 uur.In pasiënte met tipe 2-diabetes wat voorgeskryf is om Levemir te spuit en mondelinge hipoglisemiese middels daarmee saam te neem, is 'n afname in die frekwensie van nagmaal-hipoglisemie opgemerk.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

Die middel "Lantus" werk soos die analoog daarvan - verlaag bloedglukose. Die terapeutiese effek van hierdie medikasie word egter verkry as gevolg van die glargieninsulien wat in die samestelling daarvan teenwoordig is. "Lantus" is ook 'n langwerkende medikasie, waarvan die piek binne 8-10 uur voorkom. Nadat die onderhuidse vet ingebring is, vorm die oplossing onder invloed van suurheid mikropresipitate, waaruit insulien gereeld in klein hoeveelhede vrygestel word, wat 'n optimale konsentrasie van die geneesmiddel mettertyd skep.

Dimka Shergin het 03 April 2017: 118 geskryf

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, algemene afkorting E. coli) is 'n soort gram-negatiewe staafvormige bakterieë, fakultatiewe anaërobe, wat deel uitmaak van die normale mikroflora van die menslike spysverteringskanaal.

Daar is 'n groot aantal variëteite van Escherichia coli (Escherichia coli), insluitend meer as 100 patogene ("enterovirulentnyh") Tipes, gekombineer in vier klasse: enteropatogeen, enterotoksigene, entero-invasief en enterohemorragies. Daar is geen morfologiese verskille tussen patogene en nie-patogene Escherichia nie.

Oleg Savitsky het 03 Apr, 2017: 217 geskryf

Dankie dat u die medisyne wat in ons agtergeblewe gebied gebruik word, beskryf. Dit blyk dat dit glad nie insulien is nie. Kyk hierna. As u 'n teks oor moderne insulien in u publikasies plaas, MOENIE dit met 'bottels' illustreer nie, en moenie met spuite staan nie, moet u dit nie vertel nie. Dit is gewone illustrasies van 20 jaar gelede, en daar word ook op suiker geverf. Terloops, as u die glukometer illustreer, moet u onthou dat dit beter is om die vinger “van die kant af” te steek en nie direk in die kussing te slaan nie, soos in die vorige illustrasies. Vir meer as tien jaar se gebruik het Lantus nie sy bottels gebottel nie, dit is die "vorige eeu". Los vorm - cartridges van 300 eenhede of, as 'n reël, SoloStar-spuitpenne. Hoe word Lantus in Orel vrygelaat? Oor die algemeen is Lantus en hierdie Levemir blykbaar al oud, "hulle" "daar" vul die lys aan met nuwe, selfs beter, soortgelyke medisyne. Skryf beter oor die moderne diabetesbehandeling oor die telefoon of oor plaaslike sjamanisme en wonderlike bevryding. Onderskei asseblief tussen tipes diabetes, ten minste 1 en 2.

Elena Antonets het 03 Apr, 2017: 219 geskryf

Klein toevoegings tot die artikel

Ek het al 'n verduideliking hieroor gegee https://moidiabet.ru/blog/zame…

Daarom dupliseer ek my effens aangevulde pos.

Op hierdie stadium in die ontwikkeling van medisyne word alle MENSLIKE GENE-INGENIEURSWESE insuliene deur genetiese ingenieurswese verkry en vir ons gesintetiseer deur E. colli E. coli of Saccharomyces cerevisiae gis, waarin die 'stuk' DNA na mens verander is. Ek verduidelik dit baie ongeveer aan u. Wie gee om, lees op die internet, wel, in elk geval hier http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Die woord "analoog" in Russies is op sommige maniere "soortgelyk." Wat insuliene betref, is ANALOGUES menslike insuliene wat die struktuur van die molekule verander het. Dit sluit in:

1. ULTRA-KORT insuliene, verskil in vinniger aanvang en korter duur van die werking. Dit is:

HUMALOG (lispro) - aminosure in posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting word in die menslike inulienmolekule omgeruil.

NOVORAPID (aspart) in die molekule van menslike insulien, word die aminosuurprolien op posisie B28 vervang deur asparaginsuur.

APIDRA (glulisien) - in die menslike insulienmolekule word die aminosuur asparagien in posisie B3 vervang deur lysien, en lysien word vervang deur glutamiensuur in posisie B29, wat lei tot vinniger opname van die geneesmiddel.

2. Langwerkende insuliene (pieklose analoë van menslike insulien). Dit is:

LEVEMIR (detemir) word geproduseer deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiae. Dit is 'n oplosbare basale analoog van menslike langwerkende insulien met 'n plat aktiwiteitsprofiel. Die langdurige werking van die geneesmiddel Levemir® FlexPen® is te danke aan die duidelike selfassosiasie van detemir-insulienmolekules op die inspuitplek en die binding van die geneesmiddelmolekules aan albumien deur middel van verbinding met die syvetsuurketting (sien die amptelike instruksies).

LANTUS (glargine) is 'n analoog van menslike insulien verkry deur rekombinasie van DNA-bakterieë van die spesie Escherichia coli (stamme K12). Glulieninsulien is ontwerp as 'n analoog van menslike insulien, gekenmerk deur lae oplosbaarheid in 'n neutrale omgewing. In die samestelling van die middel Lantus® is dit heeltemal oplosbaar, wat verseker word deur die suurreaksie van die oplossing vir inspuiting (pH 4). Na inleiding in die onderhuidse vet word die suuroplossing geneutraliseer, wat lei tot die vorming van mikroprecipitaat, waaruit voortdurend klein hoeveelhede insuliengargine vrygestel word, wat 'n voorspelbare, gladde (sonder pieke) profiel van die kromme bied.konsentrasie tyd", Sowel as die langdurige werking van die middel (sien amptelike instruksies). Die gemiddelde tydsduur van die aksie is 24 uur, die maksimum is 29 uur.

TUJEO Solo Star (dieselfde glargine, slegs in 'n konsentrasie van 300 IE in 1 ml). Ek sal u afsonderlik hiervan vertel: as gevolg van so 'n hoë konsentrasie, vorm Tujeo na subkutane toediening 'n meer kompakte onderhuidse depot met 'n verminderde oppervlak (vergeleke met 100ME / ml glargine), daarom word Tujeo geleidelik en vir 'n lang tyd van die depot in die bloedstroom afgeskei en meerplat»Aksieprofiel in vergelyking met Lantus. Duur van Tujeo - tot 36 uur.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - 'n analoog van menslike insulien SUPERLONGLY werkend (tot 40 uur). Na subkutane inspuiting vorm dit oplosbare multi-heksamers in die onderhuidse depot, waarvandaan 'n voortdurende en langdurige opname van degludec-insulien in die bloedstroom plaasvind, wat 'n ultra-lang, plat profiel van die werking en 'n stabiele hipoglisemiese effek van die middel gee (sien die amptelike instruksies).

'N Interessante feit))): 1 kg insulien kan verkry word in 'n 25 kubieke fermenteerder (bioreaktor) met behulp van Escherichia coli, of. uit 35.000 koppe landboudiere, soos voor die ontwikkeling van genetiese ingenieurswese gedoen is.

Farmaseutika "Levemir"

Om 'n hoë effektiwiteit van die behandeling te verkry by die gebruik van die betrokke medisyne, is dit belangrik om dit korrek te gebruik, met inagneming van die doseringsskedules en die aanbevole duur van die terapie nie oorskry nie.

Die insulien Levemir word individueel aan elke pasiënt voorgeskryf, afhangende van die erns van die verloop van die siekte en die kenmerke van sy liggaam. Dit is belangrik om te onthou dat selfmedikasie slegs die toestand kan vererger; daarom moet u in die proses van terapie al die aanbevelings van 'n gekwalifiseerde dokter volg. Normaalweg word Levemir 1-2 keer per dag voorgeskryf. 'N Dosisaanpassing kan egter nodig wees as die pasiënt intensief aan fisieke aktiwiteite besig is of veranderinge in sy normale dieet ervaar het.

“Levemir” word voorgeskryf as monoterapie en in kombinasie met hipoglisemiese middels. Die pasiënt kan die tyd vir die gebruik van langdurige insulien tot gevolg hê.In die toekoms is dit egter belangrik om te hou by die tyd wat bepaal is deur die eerste inspuiting. Diabete wat van ander soorte insulien na Levemir moes oorskakel, moet die dosis hersien en die serumglukose noukeurig monitor tydens die oorgang.

Medikasie Lantus

Vir die gebruik van die farmaseutiese middel "Lantus" is spesiale spuitpenne bedoel. Voor die behandeling is dit belangrik om die instruksies te lees en nie af te sien van die aanbevelings van die vervaardiger nie. As die spuitpen buite werking is, moet dit weggegooi word en 'n nuwe produk geneem word. U kan die oplossing uit die cartridges in 'n spuit wat uitsluitlik vir die toediening van insulien is ontwerp, inspuit en 'n inspuiting doen. Die medisyne word een keer per dag toegedien, streng op dieselfde tyd. Die dosering en duur van die kursus word individueel vir die pasiënt gekies. Dit is opmerklik dat as die bloedsuiker na 'n maaltyd meer as 0,6 mmol / l die norme van gesonde mense oorskry, die dokter moontlik 'n ekstra kort insulien voorskryf voordat hy eet.

Kontraïndikasies en newe-effekte

Om te bepaal wat beter is: “Lantus” of “Levemir”, is dit noodsaaklik om die teenwoordigheid van faktore wat die gebruik van 'n bepaalde middel verbied, te vergelyk. 'Lantus' word dus nie aanbeveel vir gebruik deur persone met 'n verhoogde sensitiwiteit vir die bestanddele nie. Geen medisyne word voorgeskryf by kinders onder 6 jaar nie, sowel as by vroue wat 'n kind dra. Die middel "Levemir" het dieselfde beperkings vir gebruik as die vergelykbare analoog daarvan.

Die verskil tussen Levemir en Lantus is prakties afwesig en dit is nie verbasend nie, omdat hulle dieselfde terapeutiese funksie vervul. Soortgelyk aan medikasie en newe-effekte. Wanneer die medikasie gebruik word, kan die pasiënt sulke ongewenste effekte ondervind:

afname in bloedglukose,
gesiggestremdheid
Quincke se oedeem,
swelling op die inspuitplek,
atrofie van onderhuidse vet,
natriumretensie in die liggaam,
bewing,
gevoel van angs
moegheid,
bleekheid van die epidermis,
senuweeagtigheid,
disoriëntasie,
naarheid,
hartkloppings,
hoofpyn,
verlaag bloeddruk
probleme met asemhaling.

Terug na die inhoudsopgawe

Dokters het geen konsensus oor watter van die medisyne wat aangebied word doeltreffender is nie. Sommige studies het getoon dat Levemir 'n meer uitgesproke suikerverlagende effek toon as Lantus. Die beheer van plasmaglukose-waardes wat deur Levemir en Lantus voorsien is, was egter identies. En ook, tussen hierdie medisyne op dieselfde vlak, was die risiko van hipoglykemie. In hierdie verband kan u eers uitvind watter medikasie die beste is vir die behandeling van diabetes mellitus nadat u een en die tweede geneesmiddel op u self getoets het.

Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.

En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.

Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>

Hoe om van Lantus na Levemir oor te skakel

Beide Levemir en Lantus is analoë van menslike insulien, wat klein verskille tussen mekaar het, uitgedruk in hul stadige opname.

As die pasiënt wonder hoe om van Lantus na Levemir oor te skakel, word dit aanbeveel om dit slegs onder toesig van 'n dokter te doen, met inagneming van die pasiënt se lewenstyl, verhoogde of matige fisieke aktiwiteit.

Hoe om 'n gesonde leefstyl met tipe 2-diabetes te leef

Diabetes is 'n manier van lewe. Enige soort siekte is ongeneeslik. Pasiënte moet 'n vlak van hul hele lewe handhaaf ...

Albei middels verteenwoordig 'n nuwe generasie insulien. Albei word een keer elke 12-24 uur aan pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes toegedien om die vereiste vastingsuikervlak te handhaaf.

Hierdie middel word slegs onderhuids gebruik, ander metodes kan lei tot die ontwikkeling van glukemiese koma.

Tydens terapie word Lantus streng op sekere ure eenmaal toegedien, met inagneming van die dosis, aangesien die geneesmiddel 'n langdurige effek het. Dit is streng verbode om Lantus met ander soorte insulien of medisyne te meng. Terapie moet uitgevoer word volgens die aanbevelings van dokters en onder konstante toesig van 'n dokter.

Funksies

Glargin - insulien, wat deel uitmaak van Lantus, is 'n nabootsing van die menslike hormoon en los dit op in 'n neutrale omgewing.

Die onverenigbaarheid met ander medisyne mag nie in ag geneem word wanneer behandeling voorgeskryf word vir pasiënte met 'n diagnose van tipe 2-diabetes mellitus nie. In hierdie geval, is dit moontlik om te kombineer met 'n paar mondelinge medikasie.

Gevalle van verminderde insulienbehoeftes

Swak nierfunksie. Word gereeld by bejaarde pasiënte aangetref en is die rede vir die afname in insulienbehoeftes.
Pasiënte met lewersiekte. In hierdie groep pasiënte is daar 'n afname in glukoneogenese en 'n swak insulienmetabolisme, waardeur die behoefte aan die hormoon afneem.

Gebruiksaanwysings

Die middel word onderhuids toegedien aan pasiënte ouer as ses jaar. 'N Enkele dosis word een keer per dag in die buik, heupe of skouers toegedien. Dit word aanbeveel om die toepassingsarea met elke daaropvolgende inleiding te verander. Die intraveneuse toediening van die middel is streng verbode, aangesien die risiko bestaan dat daar 'n ernstige aanval van hipoglisemie is.

As u van die terapie oorskakel waar 'n ander antidiabetiese middel gebruik is, is die gelyktydige behandeling sowel as dosisse basale insulien reggestel.

Om die voorkoms van hipoglukemie te voorkom, word die dosis in die eerste maand van behandeling met 30% verminder. Gedurende hierdie periode word aanbeveel dat u die dosis kortwerkende insulien verhoog totdat die situasie stabiliseer.

Dit is streng verbode om Lantus met ander middels te meng of te verdun. Dit is belaai met 'n verandering in die werking van glargine en die vorming van sedimentêre verskynsels. Gedurende die eerste periode van die nuwe terapie is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed te beheer.

Newe-effekte

Die ernstige newe-effek van terapie met die gebruik van die middel Lantus is die ontwikkeling van hipoglisemie.

Daar is egter 'n aantal ernstige en nie baie gevolge van die inname van Lantus nie:

mialgie,
brongospasma,
urtikarie,
retinopatie,
lipoatrophy,
lipohypertrophy,
verminderde visie
anafilaktiese skok,
Quincke se oedeem,
swelling op die inspuitplek.

Daar moet in gedagte gehou word dat indien een van hierdie toestande voorkom, u onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg om die behandelingsregime aan te pas. 'N Langdurige verloop van veral gevaarlike simptome is belaai met skade aan die senuweestelsel of die verswakking van die toestand van die pasiënt tot die dood.

Is dit moontlik om aan diabetes te sterf?

Diabetes mellitus is die algemeenste endokriene siekte. Dit is 'n dodelike siekte. Tot op hede ...

Waarom langwerkende insulien nodig is

Langwerkende insulien Lantus, Levemir of Protafan is nodig om normale vastesuiker te behou. 'N Klein hoeveelheid insulien sirkuleer heeltyd in menslike bloed. Dit word die agtergrond- (basale) vlak van insulien genoem. Die pankreas lewer onophoudelik 24 uur per dag basale insulien. In antwoord op 'n maaltyd gooi sy ook groot dele van die insulien skerp in die bloed. Dit word 'n bolusdosis of bolus genoem.

Bolusse verhoog die insulienkonsentrasie vir 'n kort tydjie. Dit maak dit moontlik om die verhoogde suiker wat ontstaan as gevolg van die assimilasie van die geëet voedsel vinnig te blus. By pasiënte met tipe 1-diabetes produseer die pankreas nie insulien in basale of bolus nie. Langwerkende insulieninspuitings bied insulienagtergrond, basale insulienkonsentrasie. Dit is belangrik dat die liggaam nie sy eie proteïene "verteer" nie en ook nie diabetiese ketoasidose voorkom nie.

Waarom inspuitings met insulien Lantus, Levemir of protafan:

Normaliseer die vas van bloedsuiker op enige tyd van die dag, veral soggens.
Om te voorkom dat tipe 2-diabetes in ernstige tipe 1-diabetes verander.
By tipe 1-diabetes - hou 'n deel van die beta-selle lewendig, beskerm die pankreas.
Die voorkoming van diabetiese ketoasidose is 'n akute, dodelike komplikasie.

'N Verdere doelwit om diabetes met langdurige insulien te behandel, is om die dood van sommige van die beta-selle in die pankreas te voorkom. Inspuitings van Lantus, Levemir of Protafan verminder die las op die pankreas. As gevolg hiervan sterf minder beta-selle, meer daarvan bly lewendig. Inspuitings van uitgebreide insulien snags en / of in die oggend verhoog die kans dat tipe 2-diabetes nie by ernstige tipe 1-diabetes gaan nie. Selfs vir pasiënte met tipe 1-diabetes, as 'n deel van die beta-selle lewendig gehou kan word, verbeter die verloop van die siekte. Suiker slaan nie oor nie, hou stabiel naby aan normaal.

Langwerkende insulien word vir 'n heel ander doel gebruik as vinnigwerkende insulien voor etes. Dit is nie bedoel om die bloedsuikervlekke na die eet te demp nie. Dit moet ook nie gebruik word om suiker vinnig af te bring as dit skielik in jou opkom nie. Omdat langwerkende insulien daarvoor te stadig is. Gebruik die insulien wat kort of ultra kort is, om die voedsel wat u eet op te neem. Dieselfde geld om vinnig suiker na normaal te bring.

As u probeer om te doen waarvoor uitgebreide vorme van insulien gebruik word, sal die resultate van diabetesbehandeling baie swak wees. Die pasiënt sal voortdurend toeneem in bloedsuiker, wat chroniese moegheid en depressie veroorsaak. Binne 'n paar jaar sal ernstige komplikasies verskyn wat 'n persoon ongeskik sal maak.