Dieet vir asetonemiesindroom by kinders > Komplikasies by diabetes

Die definisie van asetonemiesindroom word gekenmerk deur 'n gebrek aan eetlus, herhaalde of ondeurdringbare braking van die kind gedurende 1-2 dae, soms meer, bleekheid van die vel met 'n kenmerkende blos van wange, swakheid, onaktiwiteit, slaperigheid, pyn in die naeltjie en 'n toename in liggaamstemperatuur tot 37-38. 5 grade. Maar die opvallendste en helpende om hierdie toestand akkuraat te bepaal, is die reuk van asetoon uit die mond. Dit is ook moontlik om asetoon in urine, bloed, braaksel te bepaal.

Asetonemiese sindroom, of krisis, is 'n teken van metaboliese afwykings in die liggaam. Boonop nie 'n spesifieke skakel in die metabolisme nie. Dit kan dui op baie patologiese prosesse, wat dikwels verband hou met 'n verswakte metabolisme van vette en koolhidrate. Gereelde aanvalle van asetoneemiese braking in die kinderjare word reeds op 'n meer gevorderde ouderdom beleef met verskillende metaboliese afwykings. Byvoorbeeld, tipe 1-diabetes mellitus (insulienafhanklik), jig, vetsug, urolithiasis, cholelithiasis, urate-diatese, neuroartritis-diatese, ens. Kan ontwikkel.

Ouers moet bewus wees van die faktore wat die asetoonkrisis veroorsaak. Dit sluit in:

akute siektes, spanning,
kragvoeding
die misbruik van vleis en vetterige kos,
die gebruik van sjokolade, koffie, kakao en boontjies.

Dieetvoeding vir asetonemiesindroom bevat sekere voedingsaanbevelings gedurende die periode van die asetoonkrisis ('n akute toestand wat dringend versorg moet word) en 'n spesiale dieet op lang termyn gehandhaaf word.

Dieet vir asetoonkrisis:

Gedurende die siekte is dit belangrik dat die kind gereeld drink, maar in klein porsies. Enige soet drankie is geskik - tee, kompote, sap en so aan.

Met die aanvanklike simptome, gee die kind soet tee, vars vrugtesap, in die somer kan u waatlemoen of spanspek aanbied. In hierdie situasie kan u vonkelwater gebruik. Coca-Cola help veral goed (paradoksaal soos dit klink), die belangrikste ding is om dit nie te misbruik nie, 'n halwe glas sal genoeg wees. Verder sal ons praat oor die feit dat vonkelende water teenaangedui word by kinders met 'n gereelde toename in asetoon, maar dit is aan die begin van die aanval dat die liggaam glukose nodig het - die belangrikste bron van energie. Die hele meganisme van die ontwikkeling van die asetonemiese sindroom is taamlik ingewikkeld, dit is gebaseer op biochemiese prosesse wat baie moeilik is vir 'n persoon wat ver van die wetenskap is om te begryp, en daar is niks aan nie. Dit is genoeg om te begryp dat met 'n tekort aan glukose in die liggaam (naamlik dit die liggaam energie gee), kompenserende meganismes aangeskakel is wat daarop gemik is om eers energie te verkry uit vette en slegs met 'n uiterste tekort aan proteïene. Wanneer vet afgebreek word, word energie en ander produkte vrygestel, waarvan een ketoonliggame is, wat die simptome hierbo beskryf bepaal. Daarom is die eerste ding om die liggaam energie (glukose) te voorsien, en enige soet drankie is geskik hiervoor.
Gereelde fraksionele drink in alle stadiums van die krisis met stilstaande minerale water (byvoorbeeld Borjomi), kompos droëvrugte, spesiale voorbereidings vir herhidrasie (vul die hoeveelheid verlore vloeistof aan) - Humana-Elektrolyt, Bio-gay, Hip-Ors. So 'n oplossing kan onafhanklik voorberei word. Om dit te kan doen, is dit nodig om 1 teelepel sout en 1 eetlepel suiker in een liter water op te los, meng deeglik totdat dit heeltemal opgelos is en gee die kind elke 10-15 minute 'n bietjie drankie, as die kind 1-2 eetlepels op een slag drink, is dit genoeg.By kinders met braking gaan 'n groot hoeveelheid vloeistof verlore, en as braking onbegaanbaar is, verloor daarvolgens baie vloeistof, wat so gou as moontlik aangevul moet word, anders is dit belaai met die ontwikkeling van 'n koma, en die behandeling sal met die intensiewe sorgeenheid begin.
Die kind moenie honger ly op die voorloper stadium nie (weiering om te eet, slaperigheid, naarheid, reuk van asetoon uit die mond, hoofpyn, buikpyn), behalwe vir die periode waarin die kind braak en voed, is nie moontlik nie. Dit is die moeite werd om voorkeur te gee aan produkte wat verteerbare koolhidrate bevat, maar terselfdertyd die minimum hoeveelheid vet: piesangs, kapokaartappels, groente, melk, kefir, vloeibare semolina. Probeer om nie die kind te dwing nie, maar om hom te oorreed om te eet.
'N Dieet word aanbeveel om produkte met 'n minimum hoeveelheid ketoonliggaampies vir 3-5 dae te gebruik: bokwiet, hawermout, mieliepap wat in water gekook is, kapokaartappels sonder botter, gebakte soet appelsoorte, koekies.
Met die verbetering in die algemene toestand na die beëindiging van braking, kan kefir, melk en groentesop in die dieet ingebring word.
Oor die volgende 2-3 weke moet u 'n besparende dieet hou, met uitsondering van alle marinades en gerookte vleis. Produkte moet gestoom of gekook word. Die voeding van 'n kind is elke 2-3 uur.
Nadat u die krisis gestaak het, word aanbeveel dat u medisyne neem wat help om die uriensuur in die bloed te normaliseer, en medisyne wat die metaboliese prosesse in die liggaam verbeter.

Dieetaanbevelings vir kinders met gereelde asetonemiese toestande

Goeie voeding en daaglikse roetine is die sleutel tot sukses in die behandeling van die meeste siektes. Asetonemiese sindroom is geen uitsondering nie.

Kinders moet beskerm word teen intense sielkundige spanning, die kyk van TV, rekenaarspeletjies en kommunikasie op sosiale netwerke beperk. Nuttige (kwaai, maar regtig so) verharding, ligte sportsoorte en net in die vars lug te bly.

'N Interessante feit is dat asetonemiese krisisse by kinders tot 9-11 jaar ophou. Daarom, na die onttrekking aan 'n aanval, is die kind voortdurend op voedingsvoeding tot sy tienerjare. Daarna kan u alle beperkings verwyder.

Die volgende voedingsbeginsels moet gevolg word:

Die basiese beginsel is die uitsluiting van voedsel wat purienbasis bevat van die dieet en die beperking van voedsel wat vette bevat. Purienbasis is organiese verbindings wat nukleïensure uitmaak.
Drink baie water met behulp van alkaliese minerale water, groen tee.
Gereelde fraksionele voeding tot 5-6 keer per dag.
Met geweld moet 'n kind nooit gevoed word nie, alhoewel die aptyt gewoonlik verminder word by kinders met gereelde asetoonkrisisse.
Laat die kind toe om hul eie kos te kies as deel van die beskrewe dieet.

In die dieet behoort die oorhand te wees:

suiwelprodukte: melk, kefir, gebakte melk met lae vet, fetakaas, harde kaas,
groente: sop en borscht met groente sous, aartappels, beet, wortels, uie, courgette, komkommers, witkool, radyse, blaarslaai,
vrugte: nie-suur appels, pere, waatlemoen, spanspek, appelkose, pomelo's, suurlemoen, kersies,
graan: bokwiet, rys, koring, hawer, gierst, pêrelgars,
vleisprodukte: vleis van volwasse diere (beesvleis, maer varkvleis), kalkoen, konyn, hoenders (1-2 keer per week), eiers (een keer per dag in gekookte vorm),
seekos: seevisse, boerenkool,
drankies: vars gedrukte sappe met pulp, cranberry sap, kompos droëvrugte, groen tee.

Beperk vleis, veral stampmielies en koringvleis, vis (gebraai, gerook), krapstokkies, dierlike vette, lemoene, mandaryns, piesangs, dadels, tamaties, pasta, beskuit, muffins.

vleisprodukte: vleis van jong diere (kalfsvleis, hoenders), vetterige varkvleis, eend, jellie, sterk vis en vleisoplossings, wors, afval (lewer, brein, niere),
seekos: swart en rooi kaviaar, sprietuie, sardientjies, haring,
sommige groente: sampioene (gedroogde wit), spinasie, rabarber, aspersies, sorrel, peulgewasse, pietersielie, blomkool,
lekkers en drankies: sjokolade, koffie, kakao, sterk swart tee, vonkelwater en muffin,
asook allerhande blikkieskos, neute, skyfies, suurroom, kiwi.

Snags word aanbeveel om kosse te gee wat onverteerbare koolhidrate bevat: rogbrood, hawermout en bokwiet pap, aartappels.

As die kind in die geheim iets van sy ouers verbode geëet het en die voorgangers van die asetoonkrisis merkbaar is, begin die skema opnuut. Met gereelde krisisse is dit die moeite werd om toetsstrokies te kry om die vlak van asetoon te bepaal. Dit stel u in staat om die vlak van asetoon in die bloed te reguleer en op die regte tyd om die kind te help, om hom nie na 'n hospitaalbed te bring nie. As u hou by 'n gesonde leefstyl en die beginsels van behoorlike voeding, is u kanse om by u eie kind te leer wat asetonemiesindroom is, naby aan nul.

Oor die asetoon in die ontleding van die kind en ander kenmerke van die urine vertel die program "School of Dr. Komarovsky":

Wat is dit?

Asetonemiese sindroom by kinders word nie as 'n afsonderlike siekte beskou nie, dit is 'n kompleks van simptome wat verband hou met die ophoping van ketoonliggame in die bloedplasma van 'n kind. In die medisyne het die sindroom ander name, byvoorbeeld nie-diabetiese ketoasidose of asetonemiese braking.

Die gespesifiseerde patologiese toestand kom hoofsaaklik by kinders voor, en daarom word dit beskou as 'n tipiese kinderpatologiese toestand. Soms is daar geen redelike verklaring vir sulke aanvalle van braking nie; die sindroom word as idiopaties of primêr beskou. Dit kom voor by ongeveer 5% van kinders jonger as 12 jaar. Terselfdertyd is meisies meer geneig tot ontwrigting as seuns.

As die basis van die simptoomkompleks 'n sekere siekte is, word die sindroom sekondêr genoem. Hoe wydverspreid dit ook al is, vind dokters regoor die wêreld dit moeilik om te beantwoord - sulke statistieke bestaan eenvoudig nie.

Ketonliggame wat in bloedplasma by kinders ophoop, is asetoon, b-hidroksi-boterzuur, aseto-asynsuur. As die sindroom 'n onafhanklike idiopatiese simptoomkompleks is, ontstaan daar gewoonlik asetoonkrisisse met groot tydperke tussen maaltye (op 'n leë maag).

Sekondêre asetonemiese sindroom ontwikkel teen die agtergrond van ongekompenseerde diabetes mellitus, met siektes van die skildklier, traumatiese breinbeserings, die teenwoordigheid van breingewasse, na ernstige vergiftiging, as daar 'n toksiese effek op die lewer is, met ernstige aansteeklike bedwelmings, leukemie.

As daar gepraat word van asetonemiese braking sindroom, moet dit verstaan word dit gaan alles oor idiopatiese asetonemie, nie sekondêr nie. As die ophoping van ketonliggame met die onderliggende siekte geassosieer word, dan is die beskrywing van die sindroom as 'n aparte kompleks van simptome nie sin nie - die siekte word opgespoor en behandel in die manier waarop 'n spesifieke siekte behandel moet word. Ons sal praat oor die toestand, wanneer die baba oor die algemeen gesond is, maar soms sien sy ouers 'n reuk van asetoon uit sy mond, en daar is ook brakingaanvalle, wat nie verklaar kan word nie.

Ketonliggame kan ophoop in die bloedplasma van 'n baba wat min koolhidraat met voedsel ontvang. Die oorsaak kan ook die oormatige verbruik van vette wees. In die lewer van kinders word minder ensieme vervaardig wat betrokke is by metaboliese oksidasieprosesse. Vanweë natuurlike ouderdomsfaktore word die intensiteit van die splitsing en onttrekking van ketoonliggame ook verminder vir alle kinders.

Daar is verskillende teorieë oor die oorsprong van die asetonemiese sindroom in die kinderjare.Volgens een weergawe begin braking as gevolg van die feit dat die konsentrasie van glukose in die bloed van 'n kind daal, as hy honger is en die liggaam reserwe energiebronne begin skep - dit is ketoonliggame. Maar 'n groot aantal van hulle veroorsaak vergiftiging en irritasie van die spysverteringskanaal. Vandaar die braking manifestasies.

Volgens 'n ander weergawe kan die konsentrasie van glukose in die liggaam van 'n kind vinniger daal as die vlak van ketoonliggame, en daarom ontstaan hierdie wanbalans.

Maar alle navorsers is dit eens dat die aansitmeganisme gewoonlik honger of 'n aansteeklike siekte in die akute fase is. Opgehoopte spanning, sielkundige onstabiliteit, langdurige blootstelling aan sonlig, honger en ooreet, te veel proteïen- en vetinname in die afwesigheid van die regte hoeveelheid koolhidraatvoedsel kan 'n aanval van asetonemiese braking veroorsaak.

By pasgeborenes word sulke braking gewoonlik geassosieer met die feit dat hul moeders in die latere stadiums aan preeklampsie en nefropatie gehad het.

Simptome en tekens

Volgens die waarnemings van pediaters is kinders met 'n hoë opgewondenheid in die organisasie van die senuweestelsel, dun liggaam, wat meer bang is vir alles in die wêreld, geneig tot hierdie sindroom. 'N Manifes van die sindroom is 'n asetonemiese krisis - 'n patologiese toestand wat spontaan en skielik of na die voorkoms van' voorgangers 'ontstaan het (sommige kinders ervaar swakheid voordat hulle begin braak, weier om te eet, kla van hoofpyn).

Die krisis self is 'n herhaalde ernstige braking wat ontwikkel in reaksie op enige pogings om die kind te voed of te water.

In hierdie geval is nie eens braking self gevaarlik nie, maar die feit dat tekens van bedwelming en dehidrasie baie intensief groei - die vel word onelasties by die grondboontjie, die slymvlies is droog, dit huil sonder trane, die vel word visueel bleek. Met ernstige krisis is die ontwikkeling van 'n stuiptrekkende sindroom moontlik.

Liggaams temperatuur styg tot 37,5-38,5 grade. Die kind kla van abdominale pyn, daar kan hardlywigheid of los ontlasting wees as 'n gepaardgaande afwyking. Dikwels kom die heel eerste simptome van asetonemiesindroom op 2-3 jaar voor, dit kan met 6-7 jaar oud word en heeltemal verdwyn sodra 'n kind 12 jaar oud is.

Asetonemie word van alle ander braking onderskei deur 'n kenmerkende reuk uit die mond van die baba - sommige vergelyk dit met mooi appels, sommige met 'n damp. Hierdie asetoongeur kan voorkom in die voorloper stadium, dit wil sê voordat die braking begin. Dit ruik nie net uit die mond nie, maar ook na die urine. Soms word die reuk net in die onmiddellike omgewing van die baba opgeneem, en soms selfs op 'n afstand van 'n paar meter.

Wat om te doen

Dit is verkeerd om gebruik te maak van volks- en nie-tradisionele middele. Dit is beter om te begin deur 'n pediater te besoek wat sal uitvind watse patologie is: primêr of sekondêr. Die kind sal laboratoriumtoetse voorskryf. In hierdie patologiese toestand word bloedtoetse meestal gekenmerk deur leukositose, 'n verhoogde inhoud neutrofiele en 'n toename in die eritrosiete sedimentasietempo. Ketonliggame word in urine gevind.

Dit is baie belangrik om 'n dokter by die baba te besoek, omdat hierdie simptome baie ooreenstem met appendisitis, peritonitis, breinvliesontsteking, enkefalitis, breingewasse, vergiftiging en selfs derminfeksie. Slegs 'n gekwalifiseerde geneesheer kan die een van die ander onderskei.

Asetonemiesindroom moet volledig behandel word, en die belangrikste taak is die regte uitweg uit krisisse en voorkoming van herhaalde aanvalle. As die kind klein is, kan uitdroging dodelik vir hom wees. Daarom is dit raadsaam om die kinders in 'n kinderhospitaal te hospitaliseer, waar mediese werkers nie dehidrasie sal toelaat nie. Dieet met asetonemiesindroom benodig 'n taamlike streng beperking in die dieet van vette, maar dit word aanbeveel om koolhidrate te verbruik wat vinnig sonder vrag geabsorbeer word (van graan, graan). Die spyskaart moet 'n spesiale drinkregime bevat - u moet gereeld en bietjie vir bietjie drink.

'N Sekere deel van die ketonliggame wat die ingewande binnegedring het, kan met behulp van 'n natriumklyne geneutraliseer word (natriumbikarbonaatoplossing word gebruik om dit voor te berei). Met asetonemiese braking word aanbeveel dat orale toediening van herhidrasie-middels toegedien word (aanvulling van die water-soutbalans). Pas hiervoor aansoek Regidron, Humana Elektrolietsowel as alkaliese minerale water of tuisgemaakte soutoplossing volgens die metode van dr. Komarovsky.

Antiemetika, soos “Cerucal”, antispasmodika, kalmeermiddels. Met die regte benadering om uitdroging uit te skakel, bedaar die simptome van die krisis vir 2-4 dae.

Uitlokkende faktore

'N Aantal faktore wat die liggaam van buite na buite beïnvloed, word ook geïdentifiseer, wat kan lei tot die ontwikkeling van asetonemiese sindroom by kinders:

1. Swak voeding, tot volledige hongersnood oor 'n lang tydperk.

2. Aansteeklike letsels.

3. Blootstelling aan gifstowwe, insluitend tydens siekte.

4. Skending van die spysverteringstelsel wat veroorsaak word deur ongebalanseerde voeding.

5. nefropatiese veranderinge.

In volwassenheid is die oorsaak van die ophoping van ketoonliggame dikwels diabetes. 'N Tekort aan insulien belemmer die toediening van glukose van organiese oorsprong in selle, wat lei tot die ophoping daarvan in die liggaam, insluitend urine.

Asetonemiesindroom ontwikkel dikwels by kinders met 'n abnormale konstitusie, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van neuro-artritiese diatese. By kinders teen die agtergrond van so 'n diagnose is daar 'n verhoogde opgewondenheid en 'n skerp uitputting van die senuweestelsel, maer liggaamsbou, tydigheid, neurose en slaapstoornis.

Daarmee saam ontwikkel die kind vinniger spraakvaardighede, geheue en ander kognitiewe prosesse teen die agtergrond van 'n neuro-artritiese abnormale konstitusie. Teen die agtergrond van hierdie patologie toon kinders 'n neiging om die metabolisme van uriensuur en puriene te benadeel, wat lei tot urolithiasis, artritis, jig, vetsug, glomerulonephritis en diabetes mellitus in volwassenheid.

Die belangrikste simptome van 'n asetoonkrisis by kinders is:

1. Die voorkoms van slegte asem, herinner aan asetoon. Die vel en urine van die baba begin dieselfde ruik.

2. Intoksikasie en dehidrasie, bleekheid van die vel, die voorkoms van 'n ongesonde bloos.

3. Die begeerte om meer as vier keer te braak, ontstaan dikwels nadat u probeer het om iets te eet of te drink. Braking is kenmerkend van die eerste dae van die ontwikkeling van asetonemiesindroom.

4. Tagikardie, aritmie, verergerende hartklanke.

5. Verlies van eetlus totdat dit heeltemal verlore gaan.

6. 'n Toename in liggaamstemperatuur nie hoër as 38,5 grade nie.

7. Aan die begin van die krisis word die kind rusteloos en te opgewonde. In die toekoms is daar lusteloosheid, slaperigheid en swakheid. In sommige gevalle kom konvulsiewe sindroom voor.

8. In die buik is daar krampagtige pyne, naarheid, en behoud van ontlasting.

Eetversteurings

Dikwels verskyn tekens van die siekte as gevolg van wanvoeding, wanneer koolhidrate prakties afwesig is in die kind se dieet, en vetterige aminosure en ketogene sure oorheers. Metaboliese prosesse in die kind se liggaam word versnel en die spysverteringstelsel word nie voldoende aangepas nie, wat lei tot 'n afname in ketolise, wanneer die proses van die verwerking van ketonliggame aansienlik vertraag word.

Diagnose van asetonemiese krisis by kinders

Ouers kan onafhanklik eksplisiete diagnostiek doen vir die opsporing van asetoon in die urine.In apteke word spesiale diagnostiese toetse verkoop, dit is stroke wat in die urine laat sak word. Die vlak van asetoon in die urine word op 'n spesiale skaal bepaal.

Reeds in 1994 het dokters die kriteria bepaal waarvolgens 'n asetonemiese krisis gediagnoseer word. Die belangrikste en addisionele aanwysers word uitgelig.

Verpligte kriteria

Verpligte kriteria vir diagnose is:

1. Oproepe tot braking is episodies van aard, terwyl die intensiteit van die aanvalle anders is.

2. Tussen aanvalle word die toestand van die kind tydelik genormaliseer.

3. Braakaanvalle duur van 'n paar uur tot vyf dae.

4. Die resultate van laboratorium-, endoskopiese, radiologiese en ander ontledings in die geval van asetoonkrisis by kinders is negatief. Dus word die manifestasie van 'n skending in die werking van die organe van die spysverteringskanaal bevestig.

Baie mense wonder wat dit beteken, glukose in urine. Met 'n verhoogde konsentrasie glukose in die urine, kan 'n latente verloop van patologie of 'n geneigdheid tot sekere siektes aanvaar word. Die niere hanteer nie die verwerking van suiker nie en skei dit met urine uit. Hierdie toestand word glukosurie genoem en is die maatstaf waarvolgens die sukses van die stryd teen diabetes bepaal word.

Die maksimum norm vir glukose in die urine van 'n kind is 2,8 mmol / l. By aanwysers bo hierdie norm, moet in-diepte toetse uitgevoer word. Pediaters stuur kinders vir 'n tweede laboratoriumanalise, volgens die resultate waarvan dit moontlik is om te verstaan of dit 'n patroon of 'n ongeluk is.

Wat beteken dit - glukose in die urine, moet almal weet.

Bykomende kriteria

Bykomende kriteria vir die diagnose van 'n asetoonkrisis by 'n kind is:

1. Braking is stereotipies en spesifiek. Die intervalle tussen episodes is dieselfde, sowel as die intensiteit en duur van braking. In hierdie geval kan die aanvalle self spontaan stop.

2. Voor die drang na braking, naarheid, seerheid in die buik, pyn in die kop. Swakheid, lusteloosheid en vrees vir lig.

Die diagnose word gemaak na die eliminasie van diabetiese ketoasidose, wat 'n komplikasie van diabetes mellitus is, sowel as akute spysverteringskanaal, byvoorbeeld appendisitis of peritonitis. Daarbenewens moet diagnostiese maatreëls neurochirurgiese afwykings, soos enkefalitis, breinvliesontsteking, serebrale edeem, sowel as vergiftiging en aansteeklike siektes, uitsluit.

Behandeling van asetonemiese krisis by kinders

As daar 'n vermoede van hierdie patologie by 'n kind is, moet hy onmiddellik in die hospitaal opgeneem word vir terapie. Die pasiënt kry 'n gebalanseerde dieet, insluitend 'n groot hoeveelheid maklik verteerbare koolhidrate en 'n oorvloed drankie. Etes moet gereeld en fraksioneel wees, wat metaboliese prosesse sal normaliseer. Dieselfde geld vir drink.

Reiniging enema

Met die erns van die simptome word 'n skoonmaak-enema uitgevoer wat help om 'n deel van die opgehoopte ketoonliggame uit die liggaam te verwyder. Om uitdroging op die agtergrond van braking te voorkom, word rehidrasie uitgevoer deur gekombineerde oplossings soos Regidron of alkaliese minerale water te neem.

Die basiese beginsels van terapie

Die behandeling van asetonemiese sindroom by 'n kind geskied volgens die volgende beginsels:

1. Voldoening aan die dieet.

2. Neem prokinetiese middels, byvoorbeeld Metoclopramide, Motilium, ensieme en kofaktore van koolhidraatmetabolisme. Stowwe soos pyridoxine, tiamine, cocarboxylase dra by tot die vinnige herstel van voedselverdraagsaamheid en normaliseer vet- en koolhidraatmetabolisme.

3. Infusieterapie.

4. Etiotropiese behandeling word volgens voorskrifte voorgeskryf en sluit die gebruik van antibiotika en antivirale middels in.

As die asetooninhoud in die urine matig is en die asetoonkrisis nie gepaard gaan met beduidende dehidrasie van die liggaam, verswakte water- en elektrolietbalans, sowel as onbeheerbare braking nie, sal die behandeling mondelinge uitdroging, dieet en prokinetika insluit in die dosis wat voorgeskryf word vir die ouderdom van die pasiënt.

Terapie vir asetonemiese krisis behels dat die simptome aanvanklik uitgeskakel word. Ondersteuning sal help om die waarskynlikheid van verergering verder te verminder.

Onderrig van infusieterapie

Die belangrikste aanduidings vir die uitvoering van infusieterapie in die geval van 'n asetoonkrisis is:

1. Herhaalde en aanhoudende drang om te braak, wat nie ophou na die gebruik van prokinetiese middels nie.

2. Identifisering van mikrosirkulasie-afwykings en hemodinamika.

3. Simptome van verswakte bewussyn. Gemanifesteer in 'n koma of domheid.

4. Matige of erge uitdroging.

5. Gedecompenseerde vorm van metaboliese ketoasidose met verhoogde anioniese interval.

6. Die teenwoordigheid van probleme van 'n funksionele of anatomiese tipe tydens orale rehidrasie. Dit kan wees as gevolg van 'n abnormale ontwikkeling van die mondholte of skelet van die gesig, sowel as neurologiese afwykings.

Infusieterapie stel u in staat om:

1. Stop dehidrasie vinnig, verbeter mikrosirkulasie en perfusie.

2. 'n Alkaliserende oplossing is ingesluit in die samestelling van die infusies, wat die proses van herstel van die plasma-bikarbonaatvlak verhoog.

3. In die infusie is verteerbare koolhidrate teenwoordig, wat gemetaboliseer word deur 'n insulien-onafhanklike weg.

Voordat daar met infusieterapie begin word, moet toegang tot are voorsien word, sowel as indikators van water-elektroliet- en suur-basis-balans en hemodinamika van die liggaam.

Wat beteken die dieet vir asetonemiese krisis by kinders?

Dieetkos

Die volgende produkte is absoluut uitgesluit van die kind se dieet:

3. Suurroom van enige vetinhoud.

4. Spinasie en sorrel.

5. Jong kalfsvleis.

6. Vleis, insluitend varkvleis en lamsvleis.

7. Afval, insluitend varkvet, breine, longe, niere.

8. Ryk vleis en sampioene.

9. Groen groente en peulgewasse.

10. Gerookte produkte, wors.

11. Kakao, sjokolade, ook in die vorm van drankies.

In die dieet van die kind is dit nodig om rys pap, sop op groente sous, kapokaartappels in te sluit. As die simptome van die krisis nie binne een week terugkeer nie, word 'n geleidelike bekendstelling van maer vleis, kruie, groente en klappers in die dieet toegelaat.

As die simptome van asetonemiesindroom terugkeer, kan u die dieet te eniger tyd aanpas. As daar 'n onaangename reuk in u mond voorkom, moet u in klein porsies soveel vloeistof drink.

Op die eerste dag van die hospitalisasie moet die kind niks anders as raaiskuikers kry nie. Die volgende dag word 'n gebakte appel en 'n afkooksel van rys by die dieet gevoeg. Dit word nie aanbeveel om die dieet onmiddellik na die oplossing van die simptome te voltooi nie. Dit is noodsaaklik om die spesifieke mediese voeding streng vir een week te hou. Na hierdie periode kan u groentesop, beskuit of gekookte rys byvoeg. Afhangend van die toestand van die kind, word bokwiet, gekookte groente en vars vrugte geleidelik in die dieet ingebring.

Die prognose vir 'n kind met 'n asetoonkrisis is oor die algemeen gunstig. Soos hulle ouer word, nader aan puberteit, word die organe van die spysverteringstelsel van die kind uiteindelik gevorm, en die sindroom verdwyn op sy eie.

Gevolgtrekking

As ouers weet wat die waarskynlikheid is dat 'n asetoon-sindroom by kinders ontwikkel word, is fruktose en glukose-preparate altyd in hul huishoudelike medisyne-kas beskikbaar. Ouers moet veral let op die voeding van die kind, dit moet fraksioneel en noukeurig gebalanseerd wees.By die eerste teken van 'n toename in asetoon, moet die kind iets soets gegee word, soos droëvrugte. Voorkomende behandeling word ook uitgevoer, wat help om asetonemiese krisisse in die toekoms te voorkom.

Funksies en vorms

Asetonemiese sindroom (ander name: ketoacidose, diabetiese, periodieke asetememiese braking sindroom) is 'n nie-aansteeklike, metaboliese toestand, wat gebaseer is op 'n skending van die onttrekking van metaboliete en residuele stikstof uit die bloed. Die patogenese van die siekte is te wyte aan 'n skending van die metabolisme van vetsure, aminosure van enige aard.

Die ontwikkeling van asetonemiesindroom by kinders word gesê as aanvalle van 'n ketoasidotiese krisis dikwels van mekaar afwissel. Daar is twee hoofvorme van die siekte:

primêre ketoasidose,
sekondêre ontwikkeling van die sindroom.

Die primêre asetonemiese simptoomkompleks is gewoonlik idiopaties van aard, is 'n onafhanklike siekte in pediatrie. Die sekondêre vorm is 'n gevolg of komplikasie van gepaardgaande onderliggende patologieë. Die siekte-kode vir ICD-10 is R82.4 (asetonurie).

Voorkomsfaktore

Die hoofrede vir die ophoping van residuele stikstof en asetonemie is die oorskot van die toelaatbare ouderdomskonsentrasie van ketonliggame en asetoon in die bloed. Die meganisme vir die ontwikkeling van die primêre sindroom is te wyte aan 'n aangebore skending van die metabolisme van vetsure. Simptome van sekondêre ketoasidose ontwikkel teen die agtergrond van die volgende patologieë:

diabetes,
ontoereikendheid of hiperfunksie van die skildklier (hipotireose, tirotoksikose, hiperparatiroïedisme),
ernstige siektes in die spysverteringskanaal,
leukemie,
onkologiese gewasse,
lewerpatologie
chroniese nierversaking
breingewasse.

Asetememiese braking sindroom ontwikkel in adolessensie by meisies en seuns wat verskillende diëte beoefen weens ontevredenheid met hul voorkoms. Hongersnood, onvoldoende voeding, aggressiewe voedsel - dit alles dra by tot die ontwikkeling van asetonemie by kinders ouer as 6-8 jaar.

Tipiese simptome

Kinders wat aan asetonemiesindroom ly, word gekenmerk deur maerheid, bleekheid van die vel, neuroties. Die senuweestelsel van sulke pasiënte word vinnig uitgeput, die toestand word afgewissel met flitse van opgewondenheid en slaperigheid.

Dit is opmerklik dat kinders met ketoasidose beter is as ander kinders om te leer; hulle het geheue, spraak ontwikkel. Tipiese simptome van krisisse is:

malaise, koue sweet op die voorkop,
aanhoudende subfibriele toestand,
naarheid, braak met die reuk van asetoon,
migraine-agtige pyne
slaapstoornis, eetlus,
tydigheid, psigo-emosionele onstabiliteit.

Lusteloosheid, depressie by adolessente word gewoonlik toegeskryf aan oorwerk, moegheid. Met gereelde krisisse is 'n algemene agteruitgang in die toestand van die kind waarskynlik: verwarring, bewing van die ledemate. Hoe jonger die kinders met ketoasidose is, hoe intenser ontwikkel hulle 'n kliniese beeld. Simptome moet onderskei word van vergiftiging, giftige skok, hipertensiewe krisis, akute aansteeklike proses.

Asetememiese braking ontwikkel in krisistoestande, wat tipies is vir ernstige diabetes, verswakte vetmetabolisme, opgewonde senuweeagtigheid. Kinders het 'n risiko vir urologiese patologieë, jig-artritis, migraine.

Diagnostiese metodes

Simptome van 'n asetoonkrisis verskil afhangende van die ouderdom van die kind

Die finale diagnose word bepaal op grond van die kliniese en lewensgeskiedenis van die kind, klagtes, laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes. Die data uit laboratoriumtoetse is van groot belang by die finale diagnose:

algemene kliniese bloedtoets ('n effense toename in leukosiete, granulosiete, versnelde eritrosiete sedimentasietempo),
bloedbiochemie (informatiewe analise, wat 'n toename in ureum, kreatinien, residuele stikstof, proteïen, hipokalemie aandui),
urinalise (bepaal deur ketonuria).

Asetonemiesindroom by kinders word op een dag opgespoor. As die waardes van + en ++ op die urienanalise-vorm gemerk is, dan het die kind 'n ligte mate van acidose, wat die behandeling tuis moontlik maak. Met waardes van +++ en hoër, praat hulle van die ernstige ontwikkeling van ketoasidose, die risiko's van koma en ernstige komplikasies. Na die finale diagnose word die etiologiese faktor van die patologie bepaal en die ooreenstemmende terapie van die onderliggende siekte uitgevoer.

Wanneer u die ware oorsaak van die sekondêre asetonemiese sindroom identifiseer, kan konsultasie met 'n otolaryngoloog, gastroënteroloog, spesialis vir aansteeklike siektes, nefroloog, hepatoloog en neuroloog nodig wees.

Behandelingskema

Die behandeling bestaan uit die skoonmaak van die bloed van oortollige asetoon en die normalisering van die elektrolietbalans van die bloed

Ketoasidotiese siekte word in 'n hospitaal behandel. Hospitalisasie is nodig vir ernstige metaboliese afwykings, 'n skerp agteruitgang. Behandeling is daarop gemik om die bloed te reinig, metaboliese prosesse te herstel, onaangename simptome te stop.

Die behandelingsregime bestaan uit die volgende aktiwiteite:

verandering in dieet, verpligte vetbeperking tesame met 'n toename in ligte koolhidrate,
organisasie van 'n oorvloedige drankregime,
klysma's met 'n oplossing gebaseer op natriumbikarbonaat, wat ketoonliggame neutraliseer,
stop dehidrasie deur binneaarse glukose, sout,
oplossings binne vir alkalisering van bloed.

Met voldoende en tydige behandeling van asetoonkrisis, kom daar verligting binne enkele dae. Simptomatiese terapie behels die aanstelling van antemetika, pynstillers, kalmeermiddels. Asetonemiese braking sindroom kan slegs voorkom word deur die die reorganisasie van die dieet, slaap, wakkerheid en die noukeurige nakoming van alle mediese aanbevelings.

'N Goeie terapeutiese resultaat word bereik met masseringskursusse, multivitamienkomplekse, ensieme, hepatoprotektore en langdurige gebruik van kalmeermiddels. In chroniese asetonemiese sindroom kan ouers tuistoetse doen vir die inhoud van die res van asetoon in die kind se bloed met behulp van spesiale kontrasstroke.

Mediese voeding

Dieet en 'n gesonde dieet is belangrik by kinders met metaboliese afwykings en 'n swak opname van vet. Die beginsel van organisering van spysverteringsdissipline is daarop gemik om die las op die lewer, niere, spysverteringstelsel te verminder. Sluit uit die dieet:

vetterige suiwelprodukte,
vetvleis, vis, afval en versadigde bouillon daarop gebaseer,
souse, veral mayonnaise, ketchup,
peulgewasse: boontjies, mielies, bone, ertjies,
gerookte vleis, piekels, augurkies.

Kos moet gekook word deur te kook, te steel, te stoom. Dit is belangrik dat die dieet vars groente en vrugte insluit, met die uitsondering van sitrusvrugte.

Dit word aanbeveel om meer vloeistof te drink (tot 1,5-2 liter per dag). Veral nuttig is onversoete bessievrugtedrankies, kompote vir droëvrugte, afkooksels van roosbessiebessies. Dit word aanbeveel om sitrussap met warm water in die verhouding 1: 1 te verdun.

Dit word nie aanbeveel om vette volledig van die dieet van die kind uit te sluit nie, maar indien moontlik moet dierevette deur plantaardige vette vervang word. 'N Voorbeeldmenu vir die dag bevat:

hawermeel met frambose, tee met melk, kraker,
hoendersop met tuisgemaakte noedels, kapokaartappels, maer kotelette,
bessiejellie, snye, mielievlokkies,
groente bredie met setperke, piesang, cranberry sap.

'N Gastroenteroloog en 'n voedingkundige kan help met die voorbereiding van die daaglikse spyskaart. Die dieet is vaartbelyn. Dit word gereeld in klein porsies etes aanbeveel. Drank moet 20-30 minute voor of na ete wees.

Die voorspelling vir asetonemie is gunstig. In die laat adolessensie verdwyn dit gewoonlik vanself.Met sekondêre vorme van patologie is dit belangrik om die onderliggende siekte uit te skakel.

'N Ongunstiger prognose word waargeneem in die afwesigheid van voldoende terapie, regstelling van voedsel en dwelmmiddels, gereeld ketoasidotiese krisisse. Met progressiewe asetonemie ontwikkel ernstige komplikasies aan die kant van die interne organe en stelsels, tot en met die ontwikkeling van asiatiese koma en die dood van die pasiënt.

Asetonemiese sindroom by 'n kind: behandeling van braking by kinders, dieet vir krisis

Asetonemiesindroom het die simptome, soos asetonemiese braking, en dit word herhaal en aanhoudend. Boonop begin die aanval van braking by die kind, nie net nadat hy geëet het nie, maar ook nadat hy die vloeistof gedrink het. Hierdie toestand is baie ernstig, aangesien dit tot ontwatering lei.

Benewens aanvalle van konstante braking, word die asetonemiese sindroom gemanifesteer deur toksikose, wat deur uitdroging vererger. Boonop word die vel van die pasiënt bleek, en 'n onnatuurlike bloos verskyn op die wange, spiertonus neem af en 'n gevoel van swakheid ontstaan.

Video (klik om te speel).

Die kind is in 'n opgewekte toestand, gepaard met huil en skree. Hierdie verskynsel word vervang deur swakheid en slaperigheid. In hierdie geval droog die slymvliese (oë, mond) en vel uit.

Asetonemiesindroom gaan ook gepaard met verhoogde liggaamstemperatuur - 38-39 grade.

In sommige gevalle, as gevolg van uitdroging en toksikose, kan die temperatuur 40 grade bereik. Terselfdertyd straal die liggaam van die kind 'n onaangename reuk uit, wat herinner aan die reuk van asetoon of oplosmiddel.

Let op! Ouers moet weet dat braking van asetonemie by kinders nie sonder enige redes voorkom nie. Daarom moet 'n deeglike analise van die vorige toestand en gedrag van die kind uitgevoer word.

As 'n reël ontstaan asetonemiese braking as gevolg van emosionele of fisiese oorlading. Dikwels vorder hierdie toestand na die vakansie of ooreet vetterige en soet kosse.

Asetonemiese braking kan ook ontwikkel teen 'n agtergrond van verskillende siektes, soos verkoues.

In die reël kan versigtige ouers tekens identifiseer wat braking beteken. Die volgende tekens dui aan dat die kind 'n asetonemiese krisis sal hê:

huilerigheid,
buierigheid,
buikpyn
weiering om te eet (selfs jou gunsteling kos),
hoofpyn,
swakheid
ontsteld of los ontlasting,
die reuk van asetoon spruit uit die mondholte.

U kan ook die asetooninhoud in die urine bepaal met behulp van spesiale toetsstrokies.

Daar moet op gelet word dat ervare ouers asetonemiesindroom kan voorkom, omdat die toestand van die kind aansienlik vergemaklik word en selfs die voorkoms van braking voorkom word. In uiterste gevalle sal die krisis vinnig en maklik verloop, sonder komplikasies.

Wat moet noodhulp vir asetonemiesindroom by kinders wees?

As 'n kind 'n krisis het, moet onmiddellike stappe gedoen word om die welstand van die pasiënt te verbeter. Ouers wat nie ervaring het met die stop van sindrome nie, moet 'n dokter by die huis skakel. Veral mediese hulp is onontbeerlik as 'n asetonemiese aanval by 'n baie jong kind (1-4 jaar) plaasgevind het.

As u twyfel, is dit ook nodig om 'n ambulans te ontbied, want asetonemiese sindroom word dikwels verwar met verskillende aansteeklike siektes wat baie gevaarlik is. En die dokter wat die oproep gemaak het, sal bepaal of daar 'n behoefte is aan hospitalisasie en die aanstelling van addisionele terapie.

Die aanvanklike behandeling bestaan uit die ontsouting van die kind, dit wil sê dat hy 'n groot hoeveelheid vloeistof moet drink. Soet sterk tee is 'n uitstekende hulpmiddel. Dit moet egter stadig en in klein slukkies gedrink word om nie braking te veroorsaak nie.

'N Gedeeltelike inname van vloeistof word goed deur die liggaam opgeneem, en 'n groot hoeveelheid dronk water kan die voorkoms van braking uitlok. Terselfdertyd moet die temperatuur van tee of kompote gelyk wees aan liggaamstemperatuur, of effens laer wees. In die geval van ernstige braking, is dit raadsaam om koel, maar nie ysige water te drink nie.

As die kind lus is om te eet, kan u hom 'n stuk ou brood of 'n wit kraker gee. Maar as die pasiënt kos weier, hoef u hom nie te dwing nie.

Met normale opname van vloeistof, kan u die pasiënt 'n kruie-afkooksel van oregano of kruisement gee, of hom warm minerale water sonder gas gee.

'N Spesiale dieet moet ook gevolg word, insluitendEk sluit vrugte- en groentepuree en suurmelk drankies in.

Asetonemiesindroom by kinders word in twee hoofrigtings behandel:

behandeling van asetonemiese aanvalle, insluitend toksikose en braking,
behandelings- en rehabilitasieproses tussen beslagleggings om die frekwensie en kompleksiteit van verergerings te verminder.

Behandeling tydens aanvalle is redelik aktief en intens. Die tegniek word gekies afhangende van die spesifieke situasie en die konsentrasie van asetoon in die urine gedurende die verergeringsperiode. In die geval van ligte tot matige aanvalle met asetoon tot 2 kruisies, kan die behandeling tuis uitgevoer word, maar onder mediese en ouerlike toesig, en in veral moeilike situasies, word die pasiënt in die hospitaal opgeneem.

Asetonemiese krisis word gewoonlik behandel deur uitdroging te voorkom en vloeistofverlies aan te vul na langdurige braking.

Terapie is ook daarop gemik om die giftige effekte van ketoonliggame op die liggaam van die kinders (veral op die senuweestelsel) uit te skakel en om braking self uit te skakel.

Daarbenewens word 'n spesiale dieet gevolg en in sommige gevalle word aanvullende terapeutiese metodes gebruik.

'N Spesiale dieet word voorgeskryf vir elke kind wat 'n asetoonkrisis het, gepaard met braking. In die eerste plek moet ligte koolhidrate (suiker, glukose) en swaar drink in die dieet van die kinders teenwoordig wees. Maar die gebruik van vetterige voedsel moet beperk word.

By die eerste simptome van die sindroom, moet die kind onmiddellik gesoldeer word. Dit wil sê, hy moet 'n warm drankie kry, waarvan die volume 5-15 ml is. Drink vloeistof elke 5-10 minute om te stop met braking.

Let op! Dit is beter om die kind met alkaliese minerale water (stil) of sterk soet tee op te los.

In die beginfase van die siekte neem die aptyt van die pasiënt af, om hierdie redes moet u hom nie te hard voed nie. Dit is sleg genoeg as hy koekies of klappers eet. As die braking ophou (die tweede dag), kan die kind gevoer word met vloeibare, verspreide rys pap, gekook in water en groente sous. Terselfdertyd moet die porsies klein wees, en die interval tussen eet moet verminder word.

'N Spesiale dieet word ook vir babas voorsien. Die kind moet so gereeld as moontlik op die bors toegedien word, en babas wat geborsvoed word, moet 'n vloeibare mengsel kry, graan en so gereeld as moontlik drink.

As die braking terugsak en die liggaam voedsel ordentlik begin opneem, kan die kindermenu 'n bietjie uitgebrei word deur produkte met koolhidrate in te voeg:

frikkadelle of gestoomde vis
bokwiet pap
hawermeel,
koring pap.

Om te voorkom dat aanvalle in die toekoms voorkom nadat hulle gestop het, moet u by 'n sekere dieet hou. Die kind kan nie gevoer word nie:

kalf,
velle hoender
Shchavlev,
tamaties,
vet en ander vetterige kosse,
gerookte vleis
ingemaakte goedere
ryk bouillon
peulgewasse,
koffie,
sjokolade.

Suiwelprodukte, graan, aartappels, vrugte, eiers en groente moet voorkeur geniet.

Die grootste probleem met die asetonemiese krisis is uitdroging, dus moet die behandeling omvattend wees.Met ligte en matige asetonemie (1-2 kruisasetoon in urine), is orale rehidrasie (ontwatering) voldoende.

In die eerste plek moet u die oorskot van asetoon en ander vervalprodukte verwyder en 'n skoonmaak-enema maak, aangesien soda ketonliggame neutraliseer en die ingewande skoonmaak en sodoende die kind se toestand verbeter. Hierdie prosedure word gewoonlik uitgevoer met behulp van 'n alkaliese oplossing. Die resep vir die voorbereiding daarvan is eenvoudig: 1 teelepel. soda word in 200 ml warm water opgelos.

Wanneer so 'n behandeling uitgevoer word, moet die kind dronk word met die toediening van vloeistof met die berekening van 100 ml per 1 kg liggaamsgewig. En na elke braking moet hy tot 150 ml vloeistof drink.

In elk geval moet die keuse van vloeistof met u dokter bespreek word. As daar egter geen geleentheid is om 'n dokter te raadpleeg nie, moet u self die oplossing neem. Na elke 5 minute moet die kind 5-10 ml vloeistof uit 'n lepel drink.

Warm soet tee met suurlemoen of heuning, soda-oplossing, nie-koolzuurhoudende alkaliese minerale water is ideaal as drankie. U kan ook oplossings gebruik vir orale rehydrasie, indien beskikbaar in u huis medisynekabinet.

'N Sak met so 'n produk word in 1 liter water opgelos, en dan word dit bedags uit 'n lepel gedrink. Die optimale medisyne vir die kind is ORS-200, Oralit, Glucosolan of Regidron.

'N Kind wat met 'n asetoonkrisis gediagnoseer is, teken die kinderarts aan en monitor sy toestand gereeld. Voorkomende behandeling word ook voorgeskryf, selfs in die afwesigheid van aanvalle.

In die eerste plek pas die dokter die dieet van kinders aan. Hierdie aspek is baie belangrik omdat voeding beperk moet word, want in geval van ooreet en gereelde verbruik van verbode voedsel, kan die toestand van die pasiënt vererger en braking weer voorkom.

Die dokter skryf ook twee keer per jaar vitamienterapie voor, dikwels in die herfs en lente. Daarbenewens sal 'n spa-behandeling vir die kind voordelig wees.

Om die werking van die lewer te verbeter, gemik op die neutralisering van ketonliggame, skryf die dokter die inname van lipotropiese stowwe en hepatoprotektore voor. Hierdie middels help die lewer om vetmetabolisme te normaliseer en die werking daarvan te verbeter.

As daar in die ontleding van ontlasting veranderings is wat dui op 'n skending van die pankreas, voorskryf die dokter 'n kursus van ensieme. Die duur van sodanige behandeling is 1 tot 2 maande.

'N Kind met 'n hoë opwindbaarheid van die senuweestelsel word 'n behandelingskursus voorgeskryf, met inbegrip van moederwortel- en valeriaanpreparate, kalmerende tee, terapeutiese baddens en massering. Hierdie behandelingsverloop word 'n paar keer per jaar herhaal.

Om voortdurend die konsentrasie asetoon in die urine in 'n drogisterij te monitor, kan u toetsstroke koop. 'N Urinetoets vir asetoon moet uitgevoer word die eerste maand nadat die asetonemiese sindroom plaasgevind het. En as ouers vermoed dat die asetoonvlak van hul kind weens spanning en verkoue verlaag word, word 'n studie gedoen indien nodig.

As die toets die teenwoordigheid van asetoon in die urine bepaal, kan u dadelik voortgaan met al die bogenoemde prosedures sodat die kind se toestand stabiel is en braking nie verskyn nie. Terloops, met toetsstrokies kan u ook die effektiwiteit van terapie monitor.

Ongelukkig kan die asetonemiese krisis die verdere ontwikkeling van diabetes veroorsaak. Daarom het kinders met sulke patologieë endokrinoloog 'n dispensêre rekening. Die kind neem ook elke jaar toetse om die vlak van glukose in die bloed te bepaal.

Met behoorlike behandeling en daaropvolgende herstel, word asetonemiese aanvalle met 12-15 jaar van die lewe terug. Maar by kinders wat die krisis oorleef het, kan 'n aantal siektes ontwikkel (distonie, galstene, hipertensie, ens.).

Sulke kinders moet onder konstante mediese en ouerlike toesig wees, veral as gevolg van verhoogde senuweeagtigbaarheid en konstante aanvalle. Dit word gereeld deur dokters ondersoek en word betyds ondersoek vir die aanvang van die sindroom of die ontwikkeling van komplikasies.

Om die gevolge te vermy, is dit ook nodig om akute respiratoriese virusinfeksies en verkoues te voorkom. Dus, volgens al die mediese instruksies en die korrekte dieet in ag te neem, kan krisisse by 'n kind vir altyd verdwyn.

Asetonemiese krisis by kinders: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

Die ontwikkeling van 'n asetoonkrisis by kinders is 'n teken van metaboliese afwykings in die liggaam. Die siekte manifesteer as gevolg van die ophoping van ketoonliggame in die bloed. Asetonemiese krisis gaan gepaard met herhaalde braking, uitdroging, subfebriele toestand, slegte asem van asetoon uit die mond en abdominale sindroom.

Die siekte word gediagnoseer deur 'n kombinasie van simptome, sowel as deur die uitslae van die ondersoek, waaronder aanwysers van ureum, elektrolietbalans en deur geopenbaarde ketonuria.

Met 'n asetoonkrisis by kinders, is dit belangrik om noodinfusieterapie uit te voer, klysma te maak en die kind op 'n dieet te plaas gebaseer op die gebruik van maklik verteerbare koolhidrate.

Asetonemiesindroom is 'n toestand wanneer 'n metaboliese afwyking in die liggaam voorkom, dit wil sê 'n wanbalans in metabolisme. Teen die agtergrond van die siekte, misvormings van interne organe en stelsels, word hul strukture nie opgespoor nie. Terselfdertyd is die werking van die lewer en pankreas versteur.

Die asetonemiese krisis by kinders is op sigself 'n teken van die teenwoordigheid van 'n abnormaliteit in die samestelling van die liggaam van die artritiese tipe, wat voorheen neuro-artritiese diatese genoem is. Hierdie patologie is 'n kombinasie van kenmerkende eienskappe saam met die werking van die senuweestelsel en organe van die kind volgens 'n sekere algoritme.

Dikwels word 'n asetoonkrisis by kinders gediagnoseer, maar by volwasse pasiënte kom die siekte ook voor. Die oorsake van die sindroom is:

1. Siektes van die niere, insluitend hul ontoereikendheid.

2. Gebrek aan verteringsensieme in die liggaam wat verkry kan word of oorerflik is.

3. Stoornisse in die werking van die endokriene stelsel, insluitend verworwe en genetiese.

4. Diatese van artritis of neurogeen.

5. Dyskinesie van die galbuis.

Die oorsake van die asetoonkrisis by kinders moet deur 'n dokter bepaal word.

By die pasgeborene kan patologie dui op die teenwoordigheid van laat gestose tydens swangerskap of nefropatiese veranderinge.

'N Aantal faktore wat die liggaam van buite na buite beïnvloed, word ook geïdentifiseer, wat kan lei tot die ontwikkeling van asetonemiese sindroom by kinders:

1. Swak voeding, tot volledige hongersnood oor 'n lang tydperk.

2. Aansteeklike letsels.

3. Blootstelling aan gifstowwe, insluitend tydens siekte.

4. Skending van die spysverteringstelsel wat veroorsaak word deur ongebalanseerde voeding.

5. nefropatiese veranderinge.

Daarmee saam ontwikkel die kind vinniger spraakvaardighede, geheue en ander kognitiewe prosesse teen die agtergrond van 'n neuro-artritiese abnormale konstitusie.Teen die agtergrond van hierdie patologie toon kinders 'n neiging om die metabolisme van uriensuur en puriene te benadeel, wat lei tot urolithiasis, artritis, jig, vetsug, glomerulonephritis en diabetes mellitus in volwassenheid.

Die belangrikste simptome van 'n asetoonkrisis by kinders is:

1. Die voorkoms van slegte asem, herinner aan asetoon. Die vel en urine van die baba begin dieselfde ruik.

2. Intoksikasie en dehidrasie, bleekheid van die vel, die voorkoms van 'n ongesonde bloos.

3. Die begeerte om meer as vier keer te braak, ontstaan dikwels nadat u probeer het om iets te eet of te drink. Braking is kenmerkend van die eerste dae van die ontwikkeling van asetonemiesindroom.

4. Tagikardie, aritmie, verergerende hartklanke.

5. Verlies van eetlus totdat dit heeltemal verlore gaan.

6. 'n Toename in liggaamstemperatuur nie hoër as 38,5 grade nie.

7. Aan die begin van die krisis word die kind rusteloos en te opgewonde. In die toekoms is daar lusteloosheid, slaperigheid en swakheid. In sommige gevalle kom konvulsiewe sindroom voor.

8. In die buik is daar krampagtige pyne, naarheid, en behoud van ontlasting.

Ouers kan onafhanklik eksplisiete diagnostiek doen vir die opsporing van asetoon in die urine. In apteke word spesiale diagnostiese toetse verkoop, dit is stroke wat in die urine laat sak word. Die vlak van asetoon in die urine word op 'n spesiale skaal bepaal.

Reeds in 1994 het dokters die kriteria bepaal waarvolgens 'n asetonemiese krisis gediagnoseer word. Die belangrikste en addisionele aanwysers word uitgelig.

Verpligte kriteria vir diagnose is:

1. Oproepe tot braking is episodies van aard, terwyl die intensiteit van die aanvalle anders is.

2. Tussen aanvalle word die toestand van die kind tydelik genormaliseer.

3. Braakaanvalle duur van 'n paar uur tot vyf dae.

Wat beteken dit - glukose in die urine, moet almal weet.

Bykomende kriteria vir die diagnose van 'n asetoonkrisis by 'n kind is:

1. Braking is stereotipies en spesifiek. Die intervalle tussen episodes is dieselfde, sowel as die intensiteit en duur van braking. In hierdie geval kan die aanvalle self spontaan stop.

2. Voor die drang na braking, naarheid, seerheid in die buik, pyn in die kop. Swakheid, lusteloosheid en vrees vir lig.

Die diagnose word gemaak na die eliminasie van diabetiese ketoasidose, wat 'n komplikasie van diabetes mellitus is, sowel as akute spysverteringskanaal, byvoorbeeld appendisitis of peritonitis.Daarbenewens moet diagnostiese maatreëls neurochirurgiese afwykings, soos enkefalitis, breinvliesontsteking, serebrale edeem, sowel as vergiftiging en aansteeklike siektes, uitsluit.

Die behandeling van asetonemiese sindroom by 'n kind geskied volgens die volgende beginsels:

1. Voldoening aan die dieet.

3. Infusieterapie.

4. Etiotropiese behandeling word volgens voorskrifte voorgeskryf en sluit die gebruik van antibiotika en antivirale middels in.

Terapie vir asetonemiese krisis behels dat die simptome aanvanklik uitgeskakel word. Ondersteuning sal help om die waarskynlikheid van verergering verder te verminder.

Die belangrikste aanduidings vir die uitvoering van infusieterapie in die geval van 'n asetoonkrisis is:

1. Herhaalde en aanhoudende drang om te braak, wat nie ophou na die gebruik van prokinetiese middels nie.

2. Identifisering van mikrosirkulasie-afwykings en hemodinamika.

3. Simptome van verswakte bewussyn. Gemanifesteer in 'n koma of domheid.

4. Matige of erge uitdroging.

5. Gedecompenseerde vorm van metaboliese ketoasidose met verhoogde anioniese interval.

Infusieterapie stel u in staat om:

1. Stop dehidrasie vinnig, verbeter mikrosirkulasie en perfusie.

2. 'n Alkaliserende oplossing is ingesluit in die samestelling van die infusies, wat die proses van herstel van die plasma-bikarbonaatvlak verhoog.

3. In die infusie is verteerbare koolhidrate teenwoordig, wat gemetaboliseer word deur 'n insulien-onafhanklike weg.

Voordat daar met infusieterapie begin word, moet toegang tot are voorsien word, sowel as indikators van water-elektroliet- en suur-basis-balans en hemodinamika van die liggaam.

Wat beteken die dieet vir asetonemiese krisis by kinders?

Die volgende produkte is absoluut uitgesluit van die kind se dieet:

3. Suurroom van enige vetinhoud.

4. Spinasie en sorrel.

5. Jong kalfsvleis.

6. Vleis, insluitend varkvleis en lamsvleis.

7. Afval, insluitend varkvet, breine, longe, niere.

8. Ryk vleis en sampioene.

9. Groen groente en peulgewasse.

10. Gerookte produkte, wors.

11. Kakao, sjokolade, ook in die vorm van drankies.

In die dieet van die kind is dit nodig om rys pap, sop op groente sous, kapokaartappels in te sluit.As die simptome van die krisis nie binne een week terugkeer nie, word 'n geleidelike bekendstelling van maer vleis, kruie, groente en klappers in die dieet toegelaat.

As die simptome van asetonemiesindroom terugkeer, kan u die dieet te eniger tyd aanpas. As daar 'n onaangename reuk in u mond voorkom, moet u in klein porsies soveel vloeistof drink.

As ouers weet wat die waarskynlikheid is dat 'n asetoon-sindroom by kinders ontwikkel word, is fruktose en glukose-preparate altyd in hul huishoudelike medisyne-kas beskikbaar. Ouers moet veral let op die voeding van die kind, dit moet fraksioneel en noukeurig gebalanseerd wees. By die eerste teken van 'n toename in asetoon, moet die kind iets soets gegee word, soos droëvrugte. Voorkomende behandeling word ook uitgevoer, wat help om asetonemiese krisisse in die toekoms te voorkom.

Beskrywing relevant tot 28.06.2017

doeltreffendheid: terapeutiese effek na 14 dae
datums: vanaf 3 maande en meer
Produkkoste: 1300-1400 roebels per week

Asetonemiese toestande kom voor by kinders met aansteeklike siektes, siektes van die spysverteringstelsel of in stresvolle situasies. Oormatige fisiese en geestelike spanning en dieetfoute ontlok dit. As die vraag na glukose, as 'n bron van energie, die aanbod oorskry, word die glykogeenopslag in die lewer glukose en word dit vinnig uitgeput. Senuweeagtige en beweeglike kinders het nie genoeg glikogeenreserwes vir hoë metaboliese vereistes nie, en vette word by die metabolisme ingesluit, en as hulle afbreek, word ketoonliggame gevorm.

In die lig van die onvolmaakthede van die ensiemstelsel by kinders (tekort aan die ensiem wat ketoonliggame metaboliseer), versamel dit. Is besig om te ontwikkel asidose (bloedverskuiwing na die suurkant) en endogene vergiftiging, wat gepaard gaan met aanvalle van braking en swakheid. Asetoon word in die urine uitgeskei as dit met lug en deur die vel van 'n kind asemhaal. Die belangrikste klagte is aanvalle van naarheid, braking (3-8 keer per dag), roering, wat swak word, buikpyn, reuk van asetoon uit die mond en soms koors.

Asetonemiese sindroom - Dit is nie 'n siekte nie, maar 'n verklaring dat die glukosestoornisse in die liggaam uitgeput is. Daarom is die enigste behandeling soet drank en behoorlike voeding na 'n aanval.

Die dieet vir asetonemiesindroom by kinders moet die volgende bevat:

Maklik verteerbare koolhidrate en bestaan uit soetgraan, maaskaas, vrugte puree, kompote en soet jellie.
'N Voldoende hoeveelheid vloeistof (1-1,5 liter per dag).
Produkte wat die alkaliese reaksie van urine ondersteun: suurlemoensap, pruimedante, dadels, vye, soet bessies, vrugte, beet, wortels. Eiers, vleis, vis, koringbrood veroorsaak versuring en word slegs vir 2-3 dae ingebring. Suurvrugte (kiwi, rose rose, aalbessies) moet beperk word.

Vir kinders wat aan gereelde asetonemiese toestande blootgestel word, is groot tussenposes tussen maaltye onaanvaarbaar. U moet weet dat hierdie toestand enige infeksie of katarralsiekte kan veroorsaak, dus by akute respiratoriese infeksies moet die voeding lig wees en hoofsaaklik eenvoudige koolhidrate bevat.

Watter kosse kan na 'n aanval verbruik word? Direk na die stop van braking, kan u 'n soet drankie gee (tee, kompote, sap, glukoseoplossing). As die kind kan eet, en dit kan ook al op die tweede dag wees, word 'n besparende dieet ryk aan koolhidrate voorgeskryf en moet gedeeltes van voedsel klein wees:

vloeibare graan (bokwiet, rys, koring, hawer) sonder suiker en sout,
vrugte mousse en jellie
koekies
gebakte appel
groente en soet vrugte.

Van die derde tot die vierde dag:

groentesop
lae vet maaskaas
vleis soufflé, geregte van kalkoen, konyn, seevis,
hoendereiers (roereier, saggekook),
suiwelprodukte sonder preserveermiddels en kleurstowwe.

Met die normalisering van asetoon vir 'n periode van ten minste 'n maand, 'n terapeutiese middel Tabel nommer 1. Voedsel moet matig spaarsamig wees vir die maag (sluit meganiese, chemiese en temperatuuragressie uit). Geregte moet nie die slymvlies van die boonste spysverteringskanaal irriteer nie en bevat nie onverteerbare produkte nie (raap, radyse, aspersies, boontjies, radyse, ertjies). Kos moet warm wees.

Die dieet vir asetoon in urine by kinders sorg vir 'n breukdieet (tot 6 keer per dag), in klein porsies. Dit is belangrik dat die interval tussen etes nie langer as 3 uur is nie. As die kind weier om te eet, laat hy 'n glas vrugtesap drink of kompote met heuning, dan eet hy soet vrugte, droëvrugte (pruimedante, dadels, gedroogde appelkose) of koekies. Maar na 'n ruk moet u weer 'n volledige middagete of aandete aanbied.

Na braking word die slymvlies van die maag en slukderm min of meer aangetas, so dit sal beter wees as die voedsel vloeibaar en wemel. As u geregte met digte konsekwentheid aanbied, is dit beter om dit af te vee. Dit is ook die moeite werd om te noem dat die geregte gekook (gestoom) gekook is, jy kan bak, maar braai is uitgesluit.

Aangesien verhoogde asetoon in die urine ook geassosieer word met 'n verswakte vetmetabolisme en die gebruik van vetterige voedsel, moet suur-suiwel- en vleisprodukte in die dieet teenwoordig wees. Dit is onaanvaarbaar om gebraaide kosse, vetterige vleisoplossings, suurroom, gerookte vleis en blikkieskos te eet.

Die voorkoms van asetoon in die urine met swangerskap 'n gereelde voorkoms, daarom word 'n vrou voortdurend aangebied om urinetoetse vir ketoonliggame af te lê. Die oorsaak van verhoogde asetoon tydens swangerskap kan patologie of wanvoeding wees. Maar meer gereeld - 'n ernstige vorm toxicose met braking en 'n gebrek aan eetlus. As braking verlore gaan, word vloeistof en elektroliete verlore, en tydens honger word proteïene en vette by die metabolisme ingesluit, waarvan die vervalprodukte ketonliggame (asetoon) in die urine is. Swak voeding, wat vetterige kos en 'n groot hoeveelheid vleis gebruik, kan die voorkoms van asetoon in die urine veroorsaak. Daar moet kennis geneem word dat oormatige "passie" vir lekkers ook gepaard gaan met sulke oortredings.

Met asetoon in die urine van swanger vroue wat verband hou met toksikose, word 'n drinkregime voorgeskryf - die gebruik van alkaliese minerale water (Borjomi) in klein slukkies om nie braking te veroorsaak nie. U moet tot 1,5 liter vloeistof per dag drink. As u naarheid en braking verdwyn, moet u klein porsies slaaie, vrugte, groentesop, sappe, graan eet. Dit word nie aanbeveel om honger te lei nie, wat die toestand weer kan vererger.

As die voorkoms van asetoon by swanger vroue in die vroeë stadium die gevolg is van toksikose, kan u in die latere stadiums nadink oor die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes. En dit beteken dat die vrou 'n meer deeglike ondersoek deur die endokrinoloog sal ondergaan.

Wat is die oorsake van asetonemiesindroom by kinders?

Asetonemiese sindroom manifesteer in die reël voor die ouderdom van 5 jaar. Patologie kom voor teen die agtergrond van metaboliese afwykings in die liggaamveral met onvoldoende glukose.

As gevolg van sulke oortredings, begin ketoonliggame in die liggaam van die kind ophoop. As hul nommer die norm aansienlik oorskry, 'n klein pasiënt het baie onaangename simptome, soos naarheid, braking, swakheid.

As dit betyds is om die oorsake wat die ontwikkeling van die siekte uitgelok het, uit te skakel, is hierdie toestand geen gevaar nie, en binnekort is die toestand van die baba normaal.

Die langdurige verloop van die siekte kan egter lei tot ernstige metaboliese afwykings, patologie van die interne organe, swak gesondheid, algemene gesondheidsverswakking, swakheid.

by koolhidraatmetabolisme die liggaam verlaag die vlak van glukose, die stof waaruit die liggaam die energie ontvang wat hy benodig.

In hierdie geval begin die liggaam energie opwek uit ander reservate wat nie hiervoor bedoel is nie.

Primêr waargeneem lewer reaksie. Hierdie organe bevat 'n voorraad glikogeen, waaruit glukose tydens sekere reaksies geproduseer word.

Voorrade glikogeen in die lewer is baie klein, en die proses van splitsing word oor 'n kort tydjie uitgevoer. As gevolg hiervan word metaboliese prosesse in die lewer ontwrig, die funksie van hierdie orgaan word verminder.

Nadat die glykogeenopslag uitgeput is, begin die liggaam met die lipolise-proses, dit wil sê die afbreek van vette, waaruit die liggaam die energie wat hy benodig, vrylaat. As gevolg van hierdie reaksies word nie net energie opgewek nie, maar ook 'n neweproduk is ketoonwat die bloedstroom binnedring.

Keton is 'n stof wat skadelik is vir die liggaam, wat in 'n klein hoeveelheid nie negatiewe gevolge het nie, aangesien dit vinnig deur die niere uit die liggaam geskei word. As die inhoud van ketoonliggame toeneem, kan dit die gesondheid van die kind nadelig beïnvloed.

Ketonliggame word nie by pasgeborenes aangetref nie, aangesien sy liggaam spesiale ensieme bevat vir die afbreek daarvan. Maar met tien maande word die hoeveelheid van hierdie ensieme verminderAs gevolg hiervan kan ketoonliggame, in die teenwoordigheid van sekere faktore, ophoop.

Daar is twee vorme van die siekte: primêr (ontwikkel as 'n onafhanklike patologie), en sekondêr (kom op die agtergrond van ander siektes voor). Primêre asetonemie kom voor by kinders van 1-13 jaar, wat geneig is tot allergiese reaksies.

'N Sekondêre vorm van patologie kom voor teen die agtergrond van endokriene siektes, lewerpatologie, harsingskudding of kanker. Tot die ontwikkeling van 'n siekte van hierdie vorm kan wanvoeding veroorsaak (veral vas, onreëlmatige voedselinname), siektes van die spysverteringskanaal.

Wat is asfiksie by 'n pasgebore baba en wat is die gevolge daarvan? Kyk nou dadelik na die antwoord.

Om 'n patologie suksesvol te genees, is dit nodig om die oorsaak wat gelei het tot die ontwikkeling daarvan akkuraat te bepaal.

Onder die nadelige faktore is:

Gebrek aan glikogeen in die lewer. Hierdie toestand kom veral voor by jong kinders (ouer as tien maande) wat geborsvoed word. In die lewer van 'n klein kind versamel glikogeen nie, en as hy kunsmatig gevoer word, kry die kind nie genoeg vitamiene en nodige spoorelemente nie.
wanvoedingveral oormatige verbruik van voedsel wat ryk is aan vet en proteïene. In die proses van vertering word proteïene en vette afgebreek, in die proses van hierdie reaksie kom 'n sekere hoeveelheid ketoonliggame in die bloedstroom wat in die teenwoordigheid van ongunstige faktore kan ophoop.
Oormatige oefeningwaarin die liggaam meer energie benodig as in rus. As gevolg hiervan, onttrek die liggaam hierdie energie uit vette, wat lei tot die vorming van ketone.
Harde diëte, vas. Die aksiebeginsel is dieselfde: 'n voldoende hoeveelheid voedingstowwe kom nie in die liggaam in nie, die reaksie van die afbreek van vette begin, en as gevolg daarvan, die vorming van ketonliggame.
Pankreas siektegeassosieer met metaboliese afwykings in die liggaam.

Op grond van hierdie redes kan daar tot die gevolgtrekking gekom word dat kinders in die ouderdom van 1-3 jaar, wat ly aan siektes van die inwendige organe of swaar en gereelde fisieke inspanning ondervind.

Die kwaliteit van voedsel en die reëlmatigheid van etes is baie belangrik.

Redaksionele advies

Daar is 'n aantal gevolgtrekkings oor die gevare van skoonmaakmiddels. Ongelukkig luister nie alle nuutmummies na hulle nie. In 97% van die sjampoe vir kinders word die gevaarlike stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) of die analoë daarvan gebruik. Daar is baie artikels geskryf oor die gevolge van hierdie chemie op die gesondheid van kinders sowel as volwassenes. Op versoek van ons lesers het ons die gewildste handelsmerke getoets. Die resultate was teleurstellend - die meeste geadverteerde ondernemings het die teenwoordigheid van baie gevaarlike komponente getoon. Om nie die wettige regte van vervaardigers te skend nie, kan ons nie spesifieke handelsmerke noem nie. Mulsan Cosmetic, die enigste onderneming wat alle toetse geslaag het, het 10 punte uit 10. suksesvol ontvang. Elke produk is vervaardig van natuurlike bestanddele, heeltemal veilig en hipoallergeen. Beveel die amptelike aanlynwinkel mulsan.ru met vertroue aan. As u twyfel aan die natuurlikheid van u skoonheidsmiddels, moet u die vervaldatum nagaan; dit moet nie langer as 10 maande duur nie. Kies skoonheidsmiddels versigtig, dit is belangrik vir u en u kind.

Dit is bekend dat die menslike liggaam energie benodig. Hy kry dit in die proses om voedingstowwe (vette, proteïene, koolhidrate) te verdeel wat saam met voedsel kom.

As gevolg van hierdie afbreek, word glukose in die liggaam gevorm, wat versamel in die lewer as 'n stof - glikogeen. Dit is belangrik om te onthou dat glikogeenstore in die lewer baie klein is en oor 'n kort tydjie verbruik kan word.

In die geval dat 'n onvoldoende hoeveelheid voedingstowwe die liggaam binnedring, begin dit voorheen opgehoopte reserwes, eers glikogeen, dan vette, spandeer om energie te verkry. As gevolg van die afbreek van vette, word vetsure in die liggaam gevorm.

Hulle gaan die lewer binne, waar omskep in ketoonliggame. Met verloop van tyd word ketoonliggame omgeskakel in spesiale giftige stowwe (beta-hidroksi-boterzuur, asetoasynzuur, asetoon).

Hierdie stowwe word verder deur die bloedstroom, insluitend in die brein, deur die liggaam vervoer. En as die inhoud van ketosure te hoog is, kan dit lei tot vergiftiging van die liggaam, wat lei tot gereelde en ernstige braking.

In die afwesigheid van behoorlike behandeling is ernstige komplikasies moontlik, veral gemanifesteer deur aanhoudende versteurings in die werking van interne organe wat veroorsaak word deur langdurige bedwelming.

Hoe manifesteer asetonemie? Die siekte het 'n aantal kenmerkende kliniese tekens. Dit sluit in:

droë vel. Oorvloedige braking lei tot uitdroging van die liggaam, 'n skending van metaboliese prosesse, waardeur die vel vog verloor,
tydens die krisis waargeneem word lewervergroting. Hierdie simptoom duur 'n week nadat die aanval gestaak is,
as gevolg van langdurige vergiftiging van die liggaam word waargeneem algemene agteruitgang in die welstand van die kindswakheid, lusteloosheid. In ernstige gevalle is lusteloosheid moontlik,
afwykings van die kardiovaskulêre stelsel, gemanifesteer in die vorm van aritmieë, tagikardie, verhoogde bloeddruk,
gereelde en oorvloedige brakingverminderde eetlus, ontlasting, die voorkoms van pyn in die buik,
matige temperatuur styg liggaam,
Dit is afkomstig van die pasiënt spesifieke reuk van asetoon
laboratoriumtoetse toon onbeduidend toename in ESR, neem die inhoud van neutrofiele, leukosiete toe (in sommige gevalle bly hierdie aanwysers normaal). Inteendeel, die glukosevlak daal.

Lees hoe u ashen-sindroom na kinders kan behandel.

'N Belangrike diagnostiese metode is die beoordeling van die kliniese beeld van die siekte. Byvoorbeeld, ons kan praat oor die teenwoordigheid van asetonemie in die geval wanneer:

braking word gereeld herhaal,
aanvalle het 'n langer duur,
herhaal ten minste 2 keer per week,
wissel met periodes van remissie, wanneer die pasiënt normaal voel,
aanvalle het dieselfde verloop (individueel vir elke pasiënt),
staan op en sterf spontaan uit.

Om 'n akkurate diagnose te kan maak, is 'n aantal laboratoriumtoetse nodig:

Bloedtoets (kwantitatiewe aanwysers van glukose, leukosiete, neutrofiele en ESR word geskat).
urinalysis om die inhoud van ketoonliggame te bepaal (die getal word aangedui met 'n + -teken, kan die indikators van + tot ++++ wissel).
Elektrolietnavorsing om die mate van uitdroging van die liggaam te bepaal, om te bepaal watter soort water (gesout of ongesout) dit hoofsaaklik verloor.

Terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om die oorsake en simptome van asetonemie uit te skakel, word in twee fases verdeel: verligting van asetonemiese krisis (uitgevoer tydens beslagleggings) en terapie tussen aanvalle.

Oorvloedige braking lei tot ernstige gevolge wat verband hou met metaboliese afwykings, vloeistofverlies, wat die toestand van alle organe en stelsels van die kind negatief beïnvloed. Daarom moet aanvalle van braking voorkom en onderdruk word.

Tydens aanvalle is dit nodig om te verseker dat die kind voldoende vloeistof verbruik, wat dit toelaat herstel die normale waterbalans organisme, verwyder gifstowwe en gifstowwe.

Dit is nodig om gereeld te drink, maar in klein porsies, om nie nuwe aanvalle van braking te lok nie.

'N Oplossing is goed geskik vir die soldeer rehydron, kruietee, vitamienvrugtedrankies, minerale stilwater.

Die pasiënt in 'n hospitaal kry voorgeskrewe infusieterapie (die bekendstelling van oplossings met behulp van 'n dropper). Infusieterapie beoog om:

Eliminasie van vloeistoftekort in die liggaam, ontgifting, verbeterde metaboliese prosesse en mikrosirkulasie.
Die herstel van die normale suur - basis balans van die liggaam.
Voorsien die liggaam van verteerbare koolhidrate om lewenskrag te behou.

Om die toestand van die kind te normaliseer, skakel die oorsake en gevolge van die siekte uit die kind benodig:

Neem ensiempreparate wat die verteringsproses verbeter en normale metabolisme herstel.
Voldoening aan die dieet.
Ontvangs van antivirale middels en antibiotika (word streng uitgevoer soos voorgeskryf deur die dokter).
Neem pynstillers (as die pasiënt kla van abdominale pyn).
Reiniging van klysma's om die liggaam te ontgift.

Lees meer oor die simptome en behandeling van artritis by kinders uit ons artikel.

Een van die redes vir die ontwikkeling van asetonemie is wanvoeding.

Daarom moet die kind tydens die behandelingsperiode, sowel as om terugval in die toekoms te voorkom, 'n spesiale dieet volg.

In die besonder kos wat bevat preserveermiddels, 'n groot hoeveelheid vet. U moet die gebruik van soet koeldrank, skyfies en kitskosprodukte laat vaar. Dit word aanbeveel om die verbruik van gebraaide kosse te beperk.

Dieet duur gedurende die behandeling ongeveer 2-3 weke. Dit word aanbeveel om 'n kind by die eerste keer na 'n aanval in te sluit rys pap, groentesop, kapokaartappels.

As die aanvalle vir 'n paar dae nie tydens so 'n dieet voorkom nie, kan die spyskaart effens gevarieerd wees, insluitend gekookte hoendervleis (sonder vel), rou groente, setperke. Die brood word die beste in droë vorm verbruik.

Met verloop van tyd, as die simptome van die siekte nie terugkeer nie, kan u u kind bokwiet pap, lae-vet vis, suiwelprodukte gee.

Asetonemie word beskou as 'n baie gevaarlike toestand vir die liggaam van die kind, wat die normale groei en ontwikkeling belemmer. Aanvalle van die siekte beïnvloed die lewensgehalte van 'n klein pasiënt nadelig en veroorsaak 'n langdurige agteruitgang van die welstand en gestremdheid.

daarom dit is baie belangrik om die onaangename simptome te voorkom. Boonop is dit nie moeilik om dit te doen nie. Dit is nodig om die gesondheid van die baba, die voedingswaarde daarvan, die beginsels van 'n gesonde leefstyl, te versorg.

U kan leer hoe u asetonemiesindroom by 'n kind onafhanklik kan diagnoseer:

Ons vra u vriendelik om nie self medikasie te gebruik nie. Teken in by die dokter!

Onipko, V.D. Boek vir pasiënte met diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moskou: Ligte, 2001 .-- 192 bl.
Knyazev Yu.A., Nikberg I.I. Diabetes mellitus. Moskou, uitgewery "Medicine" 1989, 143 bladsye, sirkulasie van 200.000 eksemplare.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Kliniek en terapie van kritieke toestande in endokrinologie, Zdorov’ya - M., 2011. - 150 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Diagnose en behandeling van asetonemiesindroom by kinders.

Ouers wat dikwels bekommerd is, spreek 'n dokter by die huis en praat oor die feit dat 'n absoluut gesonde baba is erge braking het skielik snags of soggens plaasgevind. En die klein pasiënt self is swak, slaperig en wil nie eet nie. Dikwels is sulke toestande verkeerd vir derminfeksies, wat die baba na 'n hospitaal vir aansteeklike siektes stuur. En skielik word asetoon in die ontleding van urine opgemerk. En die dokter vertel die ontstelde ouers dat die baba 'asetonemiesindroom' het.

Kom ons probeer vasstel watter soort ongeluk dit is, hoe om teenoor ouers op te tree, wat om te doen en hoe om aanvalle te voorkom.

Asetonemiese sindroom is 'n toestand wat voorkom wanneer metaboliese prosesse in die liggaam gebreek word, krummels, 'n soort fout in die metaboliese prosesse. In hierdie geval word geen misvormings van organe of versteurings in die struktuur waargeneem nie, maar die werking van die pankreas en lewer word nie gereguleer nie. Hierdie sindroom self is een van die manifestasies van die sogenaamde neuro-artritiese anomalie van die konstitusie (neuro-artritiese diatese is die ou naam vir dieselfde toestand). Dit is 'n sekere reeks karaktereienskappe in kombinasie met die spesifieke werk van die interne organe en senuweestelsel van die kind.

Asetonemiese sindroom in verskillende literatuur kan die sindroom van sikliese asetememiese braking, nie-diabetiese ketose, nie-diabetiese ketoacidose, asetoneemiese braking - op al die diagnoses in wese dieselfde toestand genoem word. Dit is net dat sommige dokters die belangrikste simptoom in die kliniese beeld met die naam van die diagnose noem - braking, terwyl ander asetoon die oorsaak van die voorkoms daarvan is. Daarom kan daar 'n bietjie verwarring ontstaan.

Die teenwoordigheid van so 'n diagnose op die kaart kan ouers skok. Maar u hoef nie dadelik paniekerig te raak nie - die toestand is in werklikheid redelik hanteerbaar en kan met die regte taktiek van ouerlike gedrag redelik vinnig behandel word, en as u eenvoudige reëls volg, kan u aanvalle heeltemal voorkom. Nou oor alles in meer detail.

Waarom vind 'n aanval plaas?

Om te verstaan waar asetoon in die liggaam vandaan kom, moet u 'n bietjie aflei van die beskrywing van die siekte self en 'n klein uitstappie maak in die fisiologie van voeding. Al ons organe en weefsels benodig energie vir groei en normale funksionering. Normaalweg, vir die selle van bykans alle organe en weefsels, is die belangrikste bron van energie koolhidrate, of eerder glukose. Die liggaam kry dit van alle koolhidrate wat saam met voedsel kom - stysel, sukrose, vrugtesuiker en ander. Onder stres, onder honger, in siektes en in ander gevalle is koolhidrate alleen, as verskaffers van glukose, nie voldoende nie. Dan begin die liggaam glukose ontvang deur metaboliese transformasies van vette. En in uiterste gevalle, wanneer vetopslag uitgeput is, begin proteïene verteer word (by kinders, tot groot vreugde, gebeur dit baie selde, in uiterste gevalle).

Wel en goed, sê jy. As daar iets is om die gebrek aan koolhidrate te vervang, wat is dan die verskil? En die verskil lê juis in die feit dat koolhidrate direk bedoel is om verskaffers van glukose te wees - dit word slegs afgebreek met die vorming van glukose en soms water. Maar by die sintese van glukose uit vette, word 'n massa tussenprodukte en neweprodukte gevorm - die sogenaamde ketonliggame, wat asetoon, aseto-asynsuur en β-hidroksi-boterzuur insluit. 'N Klein hoeveelheid ketonliggame word onder normale omstandighede gevorm, dit vorm 'n bron van energie vir die brein en senuweeweefsel, maar in die toestande van die ontwikkeling van asetonemiesindroom neem hul konsentrasie toe tot van normale konsentrasies.

Wetenskaplikes glo dat die oorsaak van die ontwikkeling van die asetoon-sindroom 'n wanfunksionering is van sekere dele van die brein - die hipotalamus en pituïtêre klier, wat verantwoordelik is vir die endokriene stelsel, veral vir die behoorlike metabolisme van koolhidrate en vette. Daar is baie redes hiervoor: dit is die patologie van swangerskap en bevalling, wanneer die fetus en sy senuweeweefsel suurstoftekort is, en oorerflike faktore, en metaboliese afwykings in die liggaam is krummels, spanning, infeksies en ander.

Enige toestand wat die ontwikkeling van braking uitlok, is spanning vir die liggaam van 'n pean. En onder spanning begin baie hormone afgeskei word (byvoorbeeld glukagon, adrenalien en ander), wat die afbreek van koolhidrate aktiveer, en hul reserwes is baie beperk. Dit gryp hulle vir 'n paar uur, sodra dit opgebruik is, is daar 'n oorskakeling na vette om in die liggaam se behoeftes te voorsien. Dan is daar baie ketoonliggame in die liggaam, hulle het nie tyd om deur senuweeselle verbrand te word nie, begin ophoop in die baba se liggaam, die bloedstroom binnedring, deur die hele liggaam gedra word, wat 'n toksiese effek op die sentrale senuweestelsel, nierweefsel, pankreas, lewer en ander organe uitoefen. Natuurlik probeer die liggaam veg, en verwyder ketone intens met urine en braak, met lug en eweredige vel. Daarom is die kenmerkende reuk van asetoon waar die siek baba is, soos die dokters sê, ruik soos "ryp vrugte."

Ketone veroorsaak baie nadelige gevolge in die liggaam van die kind - die sogenaamde metaboliese asidose kom voor, dit wil sê die versuring van die interne omgewing van die liggaam. Wat die funksionering van alle organe veroorsaak. Om die liggaam op een of ander manier te help, word die stelsel van vinnige asemhaling geaktiveer, word die bloedvloei na die longe verhoog. Maar na ander organe en die brein neem die toestroming af. Ketone werk direk op die breinweefsel, wat 'n effek soortgelyk aan 'n verdowingsmiddel tot 'n koma veroorsaak. Daarom word kinders traag, geïnhibeer. Aangesien asetoon 'n goeie oplosmiddel is, skend dit ook die integriteit van die vetterige membraan van die liggaamselle. As gevolg van irritasie van die slymvliese van die maag en ingewande met ketoonliggame, kom buikpyn en braking voor.

Wanneer om 'n aanval te verwag?

Kinders ly gewoonlik aan die asetonemiese sindroom; in jare bereik beslagleggings hul hoogtepunt en verdwyn dit gewoonlik aan die begin van puberteit.

Die primêre asetonemiese sindroom word by 4-6% van die kinders van 1 jaar en meer gereeld by meisies geregistreer. Boonop benodig die helfte van klein pasiënte met hierdie patologie hospitalisasie en binneaarse vloeistowwe.

Onder normale omstandighede werk 'n kind se liggaam met 'n senuweeagtige artritiese konstitusionele anomalie en asetonemiese sindroom op dieselfde manier as ander kinders, maar die liggaam se reserwes by babas is beperk. Daarom kan selfs betreklik onbeduidende gebeure vir gewone kinders 'n aanval uitlok - hipotermie, spanning, voedingsfoute en nog baie meer.

As die dokter die moeder sorgvuldig vra, kan u agterkom dat hierdie babas geboortebeserings, vroeë organiese breinskade gehad het, en sommige dokters beskou dit selfs as 'n soort manifestasie van migraine. Soms begin asetonemiese braking met akute respiratoriese virusinfeksies, derminfeksies, brongitis en longontsteking.

Dikwels word aanvalle veroorsaak deur foute in voeding. Dit is natuurlik baie moeilik om aan die krummels te verduidelik waarom 'n mens nie sekere kosse kan eet nie. Daarom hou moeders gewoonlik hul voeding streng dop, net nie vertroud met die baba met potensieel gevaarlike produkte vir hulle nie. Probleme kom meer gereeld voor tydens besoeke aan gaste, spyseniers, of as die grootouers deur die grootouers gevoer word, wat glo dat hulle beter weet wat hul geliefde kleinseun kan doen. Tot die ouderdom van jare word die vermoë om vet te absorbeer skerp verminder, en oorvoeding met vetterige kosse - ys, suurroom, botter, vetterige pannekoek en pasteie, gebraaide kotelette - veroorsaak beslagleggings.

Alhoewel dit in billikheid is, let ons op dat u nie tot uiterstes hoef te jaag nie - asetonemiese braking kan voorkom met 'n skerp voedingsbeperking. As die inname van voedingstowwe nie gereeld is nie of skerp daal, sal die liggaam sy vetreserwes begin gebruik, en die verhoogde afbreek van vette, soos ons gevind het, lei net tot die ophoping van ketone. Liewe ouers, as u baba oorgewig is, moet u hom nie aan die dae van die vastyd spandeer of 'n dieet kry nie, en selfs om honger te ly. Die dokter moet onder toesig van toetse betrokke wees by gewigsverlies vir die baba!

Soek en neutraliseer

Die sindroom word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n sekere versameling manifestasies - aanvalle van herhaalde, ontembare braking, wat herhaal word selfs as u probeer om 'n kind te drink. Terselfdertyd word tekens van uitdroging en bedwelming opgemerk - bleekheid met 'n helder bloos op die wange, 'n afname in spiertonus, aanvanklik opwinding, wat vervang word deur slaperigheid, swakheid, droë vel en slymvliese. Gewoonlik word 'n koors van tot 38,5 ° C gevorm, en die reuk van asetoon, dunner of 'ryp vrugte' voel van die baba en sy dermbewegings en braaksel.

Ons weet reeds dat 'n aanval nie van voor af net so plaasvind nie. Onthou in detail - wat die kind geëet het en wat hy gedoen het, as daar tekens van verkoue is. Gewoonlik, voor die aanval, kan u eienaardige voorlopers van die aanvang van die krisis identifiseer - in die vorm van oormatige buierigheid, traanheid, weiering om te eet, klagtes van hoofpyn. Dikwels word 'n krisis voorafgegaan deur dyspeptiese simptome en buikpyn. En soms selfs voor die aanval van 'n aanval by 'n kind, kan u 'n eienaardige "vrugte" -geur uit die mond kry en die teenwoordigheid van asetoon in die urine word bepaal. Ervare ouers, wat hierdie simptome ken, kan die toestand van die baba verder verswak en die aantal aanvalle aansienlik verminder.

In geval van twyfel, in die geval van soortgelyke klagtes en selfs as u ervare ouers is, en die kind se krisis nie die eerste is nie, moet u natuurlik tuis 'n dokter skakel. Hierdie toestand is soortgelyk aan ander infeksies. Daarom, vir die korrekte diagnose, sal die dokter staatmaak op sekere kliniese tekens, wat almal of met die uitsondering van een of twee kan wees.Daarbenewens kan krisisse elke keer van 'n ander graad van erns wees, en kan aanvullende medikasie nodig wees.

Voordat die dokter opdaag, gee die kind onmiddellik meer vloeistof - gewoonlik is dit warm, sterk tee met suiker, maar u moet dit stadig in klein slukkies drink. As u vinnig en in 'n groot hoeveelheid vloeistof drink, kan dit braking veroorsaak, terwyl die fraksionele vloei van warm vloeistof die uitdroging beïnvloed. As die kind wil, kan u 'n kraker of 'n sny witbrood saam met tee gee. Maar as hy nie wil nie, moet hy nie gedwing word nie. U kan brou en kruie-infusie met oregano of kruisement, kan u alkaliese minerale water soos Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka drink, maar altyd sonder gas. Die krummel wat geëet word ten tyde van die aanval is gewoonlik sleg, maar as u nie kos weier nie, gee hom vrugtepuree, 'n lepel heuning, kapokaartappels sonder botter, koue vetvrye kefir.

Die manifestasies van die asetonemiese sindroom in die vorm van brakingaanvalle by 'n kind duur gewoonlik tot vyf dae, en dit hang af van die toestand van die baba se gesondheid, die ouers se nakoming van die baba se dieet en regimen. Braking kan enkelvoudig wees, maar meer gereeld gebeur dit baie keer voordat dit per dag aanval.

Diagnose van die sindroom

Ouers kan self 'n vinnige diagnose doen om die asetoon in die urine te bepaal - spesiale diagnostiese stroke wat in die apteek verkoop word, kan help. Dit moet in 'n porsie urine laat sak, en met behulp van 'n spesiale skaal, die vlak van asetoon bepaal. In die laboratorium, in die kliniese ontleding van urien, word die teenwoordigheid van ketone bepaal van “een plus” (+) tot “vier pluspunte” (++++). Ligte aanvalle - die vlak van ketone op + of ++, dan kan die kind tuis behandel word. "Drie pluspunte" stem ooreen met 'n toename in die vlak van ketoonliggame in die bloed met 400 keer, en vier - 600 keer. In hierdie gevalle is hospitalisasie nodig - so 'n hoeveelheid asetoon is gevaarlik vir die ontwikkeling van koma en breinskade.

Die dokter moet sekerlik die aard van die asetoon-sindroom bepaal: of dit primêr of sekondêr is, byvoorbeeld as 'n komplikasie van diabetes.

By die internasionale konsensus oor pediaters in 1994 het dokters spesiale kriteria bepaal om so 'n diagnose te maak, en dit is verdeel in basiese en addisionele.

braking word episodies herhaal, in aanvalle van wisselende intensiteit,
tussen aanvalle is daar tussenposes van die normale toestand van die baba,
die krisis duur van 'n paar uur tot
negatiewe laboratorium-, radiologiese en endoskopiese ondersoekuitslae wat die oorsaak van braking bevestig, as 'n manifestasie van die patologie van die spysverteringskanaal.

Bykomende kriteria sluit in:

episodes van braking is kenmerkend en stereotipies, daaropvolgende episodes is soortgelyk aan die vorige in tyd, intensiteit en duur, en die aanvalle self kan spontaan eindig.
braakaanvalle gaan gepaard met naarheid, maagpyn, hoofpyn en swakheid, fotofobie en lusteloosheid van die kind.

Die diagnose word ook gemaak met die uitsondering van diabetiese ketoasidose (komplikasies van diabetes), akute gastro-intestinale patologie - peritonitis, appendisitis. Neurochirurgiese patologie (meningitis, enkefalitis, serebrale edeem), aansteeklike patologie en vergiftiging word ook uitgesluit.

Hoe word asetonemiesindroom behandel?

Daar is twee aanwysings in die behandeling - dit is die behandeling van die aanvalle self en terapie in die interictal periodes, wat daarop gemik is om die aantal verergerings te verminder.

Dus behandel ons 'n aanval van braking. Die behandelingsmetodes sal afhang van die hoeveelheid asetoon in die urine - in geval van ligte tot matige krisisse (asetoon in die urine is "+" of "++") behandel die dokter die kind tuis met die hulp van sy ouers. In ernstige toestande word die kind aanbeveel om in die hospitaal opgeneem te word.

Die basis vir die behandeling van asetonemiese braking is: regstelling van dehidrasie wat veroorsaak word deur aanvalle van braking, voorkoming van toksiese effekte van ketoonliggame op die organe en senuweestelsel, verligting van aanvalle van braking self, regstelling van die dieet en verwante maatreëls.

Voedingskorreksie word voorgeskryf aan enige baba wat braak. Voedsel moet meestal verteerbare koolhidrate bevat, dit moet baie vloeistowwe bevat, en vette is streng beperk.Selfs met die eerste simptome van 'n krisis, moet u die baba begin soldeer - enige vloeistowwe moet fraksioneel gegee word, 3-5-10 ml elk, om nie brakingaanvalle uit te lok nie. Dit is raadsaam om alkaliese minerale water sonder gas te drink, maar as dit nie byderhand is nie, kan u u kind soet tee gee.

Op die eerste dag sal die aptyt van die kind drasties verminder word, so as hy nie kos vra nie, moet u nie voed nie, en die volgende dag moet u versigtig krakers, koekies, rys pap in water of halwe melk, groentesop gee; bederf moet egter klein wees, en die intervalle tussen hulle moet verminder word. Wel, as die baba nog borsvoed, moet hy dit net meer borsvoed. Met 'n goeie verdraagsaamheid van die eerste produkte, kan u die spyskaart uitbrei - gee bokwiet, hawermout- of koringpap, stoomkotelette, vis.

Om aanvalle te voorkom, moet u sekere dieetaanbevelings volg: u kan nie u kind voed met pluimvee, kalfsvleis, spek, vetterige kosse, sterk bouillon, ingemaakte goedere en gerookte vleis nie. Dit is nodig om die verbruik van peulgewasse, sorrel, tamaties - vars en ingemaakte, sterk tee, koffie, sjokolade en lekkers te beperk. Suiwelprodukte, eiers, aartappels, groente, vrugte, graan uit graan moet voorkeur geniet.

Die stryd teen uitdroging en toksikose word breedvoerig uitgevoer. In die eerste fases en in matige tot matige kursus (asetoon in die urine tot “++”), kan u uself beperk tot ontlasing en enkele eenvoudige aanbevelings.

In die eerste fase word dermreiniging met 'n klysma wat 'n alkaliese oplossing bevat, aanbeveel, gewoonlik 'n teelepel koeldrank in 'n glas warm water. Benewens die direkte verwydering van onnodige stowwe, neutraliseer dit 'n deel van die ketoonliggame wat in die dermholm geval het en verlig dit die kind se toestand effens.

Die hoeveelheid vloeistof wat 'n kind moet drink, word bereken teen ten minste 100 ml per kilogram liggaamsgewig, maar daar is 'n nog eenvoudiger berekeningsmetode - vir elke braaksel moet die baba minstens vloeistof drink.

Dit is beter om die keuse van rehydrasievloeistof aan die dokter toe te vertrou, maar as u nie tyd het om vir 'n dokter te wag nie, of dit met hom moeilik is, kan u self die kind begin soldeer. Drink elke minuut uit 'n lepel met soet tee. U kan suurlemoen, nie-koolzuurhoudende alkaliese minerale water, 'n 1-2% oplossing van natriumbikarbonaat (koeksoda), gekombineerde oplossings vir orale rehidrasie gebruik - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .

As die toestand van die kind nie normaliseer nie, braking nie stop nie, of die toestand geleidelik vererger, sal die dokter oorgaan na binneaarse vloeistowwe, maar dit sal reeds in die hospitaal wees. 'N Baba sal 'n drupper met spesiale oplossings kry - dit sal help om ketoonvergiftiging en dehidrasie te beveg. Daarom is dit nie nodig om bang te wees nie en om vullisdromme te weier nie.

Benewens al hierdie babas, kan hulle 'n inspuiting van 'n antemetiese middel neem, medisyne voorskryf wat help om die metabolisme te normaliseer en die lewer en ingewande help normaliseer.

Sodra die kind beter voel, en hy self kan drink, en die braking ophou, sal hy oorgeplaas word om te ontlas en sal hy stadig op sy eie begin eet. As die baba ook abdominale pyn het, kan hy 'n inspuiting van antispasmodika (papaverien, platyphyllin, geen spa in 'n ouderdomsverwante dosis) voorgeskryf word. As die kind opgewonde is, baie angstig is, sal die dokter kalmeermiddels en kalmeermiddels aanbeveel - dit sal oormatige opgewondenheid in die brein verwyder, wat sal help om braking vinnig te hanteer.

Met die regte en tydige behandeling, bedaar alle simptome op die dag van die siekte. In beginsel bedreig selfs die aanvalle wat uitgedruk word in 'n tydsduur, wat 'n paar dae duur, nie die lewens van die krummels nie, as alles reg gedoen word. Maar dit beteken nie dat u nie 'n dokter en behandeling nodig het nie.Braking moet in die eerste stadium so gou as moontlik gestaak word, omdat dit die immuunstelsel verswak, en dit lei tot uitdroging. En ketone irriteer die nierweefsel, omdat hulle 'n suurreaksie het, is die ophoping daarvan in stryd met die suur-basisbalans van die liggaam in die rigting van toenemende suurheid en asidose - 'n oormaat suur in die bloed en liggaamsweefsel. Dit verander die metabolisme nog meer en vererger die toestand van die kind: onder sulke toestande werk die hart met spanning, ly breinselle.

Wat om te doen in die tussentydse tydperke?

Al die aktiwiteite van die dokter en ouers is gewoonlik daarop gemik om die aantal aanvalle te verminder en die siekte te vererger. Gewoonlik beveel die dokter ten minste twee voorkomende behandelingsrigtings per jaar aan, verkieslik in die buiteseisoen - in die herfs en lente.

Om die baba met so 'n siekte te help, moet u die lewenstyl van die kind byna heeltemal heroorweeg. Die basis van voorkoming is 'n gesonde leefstyl, ongeag hoe drietig dit klink. Dit sluit natuurlik 'n gereelde en redelike lang verblyf in die vars lug in, en dit is beter om dit met buitelugspeletjies en sport te kombineer. Gereelde en gedoseerde fisieke aktiwiteit lei tot die normalisering van koolhidraat- en vetmetabolisme, maar hier is dit belangrik om dit nie te oordoen nie, te veel werk kan aanvalle uitlok. Maak seker dat u waterprosedures by die daaglikse roetine insluit: baddens, 'n kontrasstorting, ledemate of die hele liggaam. Hierdie prosedures lei die liggaam, temper die krummels en normaliseer metabolisme. Die baba het daagliks nie minder slaap nodig nie, en kleuters met verpligte bedagslaap. Vermy langdurige blootstelling aan die son en sorg dat u u televisie en rekenaar drasties verminder.

Beskerm u kind teen aansteeklike siektes - daar word getoon dat sulke kinders volgens die inentingskalender alle voorkomende inentings ontvang en as hulle kleuterskool toe gaan en ekstra.

Chroniese siektes van die spysverteringstelsel en ander stelsels kan die vertering en opname van voedingstowwe benadeel. As gevolg hiervan is daar 'n toename in die gebruik van vetreserwes, en dit lei tot die ophoping van ketoonliggame in die bloed.

Beperk voedsel in u dieet wat ryk is aan vette en ketoonbevattende voedsel. Dokters meen egter dat dit nie die moeite werd is om vette uit die dieet te verwyder nie, dit is nodig vir die baba se groeiende liggaam - selmembrane word daaruit gebou. Vet onverteerbare vette, soos varkvleis, lamsvleis, sowel as geregte soos koeke en roomkoeke, eend, ryk soorte moet heeltemal uitgesluit word. Maar verwyder nie die vette heeltemal uit nie, dit moet beperk word en vervang dit met twee derdes plantaardige olies - sonneblom, olywe, mosterd. Die verhouding proteïene, vette en koolhidrate moet in die verhouding wees: 1: 1: 4. Dit moet die voeding van jong diere en pluimvee, vetterige vleis, gerookte produkte, afval, sorrel, rabarber, blomkool, tamaties, lemoene en piesangs beperk drankies wat kafeïen en koeldrank bevat.

'N Voedingsvoorkeur moet gegee word aan 'n groente-melk dieet; melksuurprodukte, graan, vars groente, vrugte is byna altyd nodig. Kaaskaas, lae-vet vis, hawermeel, groente-olie, wat die opname van dierlike vette kan vergemaklik, dra goed by tot die normalisering van die metabolisme, en in 'n matige hoeveelheid kan dit aan 'n kind gegee word in kombinasie met groente - in slaaie en vinaigrettes.

Vir kinders met asetonemiesindroom in die voorbereiding van die dieet is daar 'n reël - "vette brand in die vlam van koolhidrate." Dit sal beteken dat vette slegs in kombinasie met koolhidrate gegee kan word. Sit botter in pap of groente-bredie, gebraaide vleisballetjies kan slegs saam met groente- of graankos bygeregte, suurroom in groentesop, groente- of graankos gesit word.By die ontwikkeling van 'n dieet moet u die individuele smaak en eienskappe van die baba in ag neem; ouers sien vinnig watter kosse die baba vererger, en sluit dit uit of beperk dit ernstig. Die eerste keer is dit miskien 'n bietjie moeilik, maar mettertyd sal jy en die baba gewoond raak aan die nuwe voedingsstyl.

Wat sal die dokter doen?

'N Kind met 'n asetonemiese sindroom sal in die apteek geregistreer word; in die afwesigheid van verergering sal die dokter kursusse van voorkomende behandeling aanbeveel. As gevolg van die feit dat dieetbeperkings ingestel word, word die kursusse van multivitamiene twee keer per jaar getoon - gewoonlik in die lente en herfs. Aanbevole behandeling in 'n sanatorium.

Om lewerfunksie te handhaaf, word kursusse van medisyne voorgeskryf - hepatoprotectors en lipotropiese stowwe - hierdie middels sal die voeding en werking van lewerselle verbeter en die vetmetabolisme normaliseer. Met veranderinge in die koprogram wat op die agtergrond van ongebalanseerde pankreas plaasvind, word ensiempreparate een tot twee maande voorgeskryf met hul geleidelike kansellasie.

Aangesien die aanvanklik ongebalanseerde senuweestelsel by babas wat aan hierdie sindroom ly, voorgeskryf word, word hulle 'n kalmeringsbehandelingskursus voorgeskryf - verskillende tee, afkooksels van valeriaan- en moederwortel, kalmerende baddens en masserings. Kursusse word verskeie kere per jaar aangebied.

Om urienasetoon te beheer, kan 'n dokter aanbeveel dat u toetsstroke koop. Dit word sterk aanbeveel dat urien daagliks vir asetoon getoets word met behulp van diagnostiese strokies vir ten minste die eerste een en 'n half tot twee maande. As ons asetoon in die urine vroeg opspoor, kan ons die regstelling wat vroeër beskryf is, uitvoer. In die toekoms kan u die repies gebruik soos nodig - as u vermoed dat 'n uitruil van die uitruil plaasvind.

Kinders met asetonemiesindroom word beskou as 'n risikogroep vir die voorkoms van diabetes mellitus, daarom is hulle ook onder toesig van 'n endokrinoloog. Hulle ondergaan 'n jaarlikse bloedglukosetoets.

Asetonemiese krisisse is gewoonlik puberteitig opgehou, maar dit is waarskynliker as ander babas om patologiese toestande te ontwikkel soos jig, galstene, nierskade, diabetes mellitus, hipertensiewe vaskulêre hipertensie en arteriële hipertensie. Sulke kinders benodig 'n jaarlikse ondersoek deur 'n pediater en spesialiste, ultraklank van die niere en organe van die buikholte, en in die teenwoordigheid van soute in die urine. Monitor haar elke ses maande.

As al die voorkomende maatreëls wat beskryf word, gevolg word, kan die aanvalle egter langer en minder ernstig word.