Dalacin C.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Dalatsin. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - die verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van die antibiotika Dalacin in hul praktyk. 'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Dalacin-analoë in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van aknee (aknee), skarlakenkoors, mangelontsteking en ander infeksies by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling van die middel.

Dalatsin - 'n semi-sintetiese antibiotikum van die linkosamiedgroep, gevorm uit linkomisien wanneer die 7- (R) -hidroksielgroep vervang word deur 7- (S) -chlor, wat aktief is teen aërobiese gram-positiewe mikroörganismes en 'n wye verskeidenheid anaërobiese bakterieë. Die meeste gram-negatiewe aërobiese bakterieë, insluitend Enterobacteriaceae, is bestand teen klindamisien.

Lincosamides, soos makroliede (bv. Eritromisien), bind aan die 50S-subeenheid van die bakteriële ribosoom en rem die proteïensintese in die vroeë stadiums. Afhangend van die sensitiwiteit van die mikro-organisme en die konsentrasie van die middel, kan clindamycin bakteriostaties (hoofsaaklik) of bakteriedodend optree (in hoë konsentrasies).

Die volgende mikroörganismes is in vitro sensitief vir klindamisien:

1. Aerobiese gram-positiewe cocci, insluitend: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (stamme wat penisillinase produseer en nie produseer nie). Daar is (in vitro) kennis geneem van die vinnige ontwikkeling van weerstand teen clindamisien in sommige stafilokokkale eritromisien-weerstandige stamme. Streptococcus spp. (behalwe Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.

2. Anaërobiese gram-negatiewe basille, insluitend: Bacteroides spp. (insluitend die groep B. fragilis, B. disiens, B. bivius en B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Anaërobiese gram-positiewe, nie-spore vormende basille, insluitend Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Anaërobiese en mikro-aërofiele gram-positiewe cocci, insluitend Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp.: Clostridia is meer bestand teen clindamycin as die meeste ander anaerobes. Die meeste Clostridium perfringens is sensitief vir clindamycin, maar ander spesies, soos C. sporogenes en C. tertium, is dikwels bestand teen clindamycin, daarom moet sensitiwiteitstoetse uitgevoer word.

5. Verskeie organismes, waaronder Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum en Pneumocystis carinii (in kombinasie met primaquin), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

Die volgende mikroörganismes is gewoonlik bestand teen clindamisien: aërobiese gram-negatiewe basille Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, stamme van meticillien-weerstandige Staphylococcus aureus en stamme van Haemophilus influenzae. Kruisweerstand bestaan ​​tussen linkomisien en klindamisien.

struktuur

Clindamycin + hulpstowwe.

farmakokinetika

Na orale toediening vind 'n vinnige en byna volledige (90%) opname van dalacine plaas. As die mondeling geneem word, hang die opname van klindamisien (kwantitatief) nie tot 'n groot mate af van die gelyktydige inname van voedsel nie, maar die inname met voedsel kan die opname vertraag. Daar is 'n lineêre verband tussen die konsentrasie van klindamisien in serum en die dosis van die geneesmiddel wat geneem word. 40-90% van die toegediende middel bind aan proteïene in die liggaam. Clindamycin dring nie tot die ongeskonde bloed-breinversperring (BBB) ​​nie (selfs met die breinvliesontsteking neem die deurlaatbaarheid effens toe). In 'n onveranderde vorm word ongeveer 10% van die middel deur die niere uit die liggaam geskei, 3,6% - met ontlasting. Die oorblywende hoeveelheid word as onaktiewe metaboliete uitgeskei, hoofsaaklik met gal en ontlasting. Clindamycin word nie deur hemodialise en peritoneale dialise uitgeskei nie.

getuienis

Aansteeklike en inflammatoriese siektes wat veroorsaak word deur klindamisien-sensitiewe anaërobiese bakterieë of stamme van gram-positiewe aërobiese bakterieë, soos Streptococcus spp., Staphylococcus spp. en Pneumococcus spp., sowel as clindamycin-sensitiewe Chlamydia trachomatis serovars:

• infeksies in die boonste lugweë, insluitend mangelontsteking, faringitis, sinusitis,
• middeloorontsteking, skarlakenkoors,
• infeksies in die onderste lugweë, insluitend brongitis, longontsteking, empyema van die pleura en longabces,
• aansteeklike siektes van die vel en sagte weefsel, insluitend aknee (aknee), furunculosis, infeksie van onderhuidse vet, impetigo, absesse, besmette wonde, spesifieke aansteeklike prosesse in die vel en sagte weefsels wat veroorsaak word deur patogene wat sensitief is vir hierdie middel, soos erysipelas en paronychia (panaritium),
• aansteeklike siektes van bene en gewrigte, insluitend osteomiëlitis en septiese artritis,
• ginekologiese aansteeklike siektes, insluitend endometritis, infeksies van die onderhuidse vet, infeksies in die weefsel rondom die vagina, absesse van die fallopiese buise en eierstokke, salpingitis en inflammatoriese siektes van die bekkenorgane, in kombinasie met 'n antibakteriese middel wat aktief is teen gram-negatiewe aërobiese patogene (bv. gentamicien),
• monoterapie teen servikale infeksies veroorsaak deur Chlamydia trachomatis,
• aansteeklike siektes in die buikholte, insluitend peritonitis en abdominale absesse (in kombinasie met ander antibakteriese middels wat op gram-negatiewe aërobiese bakterieë werk),
• septisemie en endokarditis,
• infeksies in die mondholte, soos parodontale abses en periodontitis,
• toksoplasma enkefalitis by VIGS-pasiënte (in kombinasie met pirimetamien by pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor standaardterapie),
• Pneumocystis-longontsteking by VIGS-pasiënte (in kombinasie met primakien by pasiënte met onverdraagsaamheid of weerstand teen standaardterapie),
• malaria, inkl. veroorsaak deur multiresistante Plasmodium falciparum, beide in die vorm van monoterapie, en in kombinasie met kinien of chloorokien,
• voorkoming van endokarditis by pasiënte met 'n verhoogde sensitiwiteit vir penisilliene,
• bakteriële vaginose.

Stel vorms vry

Kapsules 150 mg en 300 mg (soms verkeerdelik genoem tablette).

Suppositoriums vaginale 100 mg No. 3.

Gel vir eksterne gebruik 1% (Dalacin T).

Vaginale room 3% (soms verkeerdelik salf genoem).

Oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening (Dalacin Ts fosfaat) (inspuitings in ampulle vir inspuiting).

Instruksies vir gebruik en dosis

Om komplikasies te voorkom, dien streng volgens die voorskrifte van die dokter.

Volwassenes: 600-1800 mg / dag oraal in 2, 3 of 4 dosisse (gelyke dosisse).

Kinders: 8-25 mg / kg liggaamsgewig per dag per mond in 3-4 dosisse (gelyke dosisse).

Om irritasie van die slukderm te voorkom, moet die kapsules saam met 'n volledige glas water geneem word.

As die berekende dosis 'n dosis laer is as die klindamisieninhoud in die kapsule of as daar slukversteurings is, moet parenterale vorms van die middel aanbeveel word.

Infeksies wat veroorsaak word deur beta-hemolitiese streptokokke: dosisse word hierbo aangedui. Behandeling moet voortgesit word vir ten minste 10 dae.

Aansteeklike en inflammatoriese siektes van die bekkenorgane: 900 mg iv clindamisien elke 8 uur + iv geskikte antibakteriese middel wat aktief is teen gram-negatiewe aërobiese patogene (byvoorbeeld gentamisien in 'n dosis van 2,0 mg / kg gevolg deur 1,5 mg / kg elke 8 uur vir pasiënte met normale nierfunksie), vir ten minste 4 dae, en nadat die toestand van die pasiënt verbeter het, vir ten minste 48 uur. Daarna skakel hulle elke 6 uur per dag na die neem van clindamycine met 450-600 mg. Die volledige kursus van terapie is 10-14 dae.

Chlamydia trachomatis infeksies in die baarmoeder van die serviks: 450-600 mg oraal 4 keer per dag per dag vir 10-14 dae.

Toksoplasmose enkefalitis by VIGS-pasiënte: by pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor standaardterapie word clindamisien in kombinasie met pirimetamien gebruik volgens die volgende skema: 600-1200 mg oraal elke 6 uur vir 2 weke, daarna 300-600 mg oraal elke 6 uur. Pyrimethamine word voorgeskryf in 'n dosis van 25 -75 mg oraal elke dag. Die verloop van terapie is tipies 8-10 weke. As u hoër dosisse pirimetamien gebruik, moet foliensuur in 'n dosis van 10-20 mg / dag voorgeskryf word.

Pneumocystis-longontsteking by pasiënte met VIGS: 300-450 mg oraal elke 6 uur vir 21 dae en oorspronklik 15-30 mg oraal een keer per dag vir 21 dae.

Akute streptokokkale tonsillitis / faringitis: 300 mg oraal 2 keer per dag vir 10 dae.

Malaria: 10-20 mg / kg / dag oraal vir volwassenes en 10 mg / kg / dag vir kinders elke 12 uur in gelyke dosisse vir 7 dae as monoterapie, of in kombinasie met kinien (12 mg / kg elke 12 uur) of chloorokien (15-25 mg elke 24 uur) vir 3-5 dae.

Voorkoming van endokarditis by pasiënte met 'n verhoogde sensitiwiteit vir penisilliene: 600 mg oraal vir volwassenes en 20 mg / kg vir kinders 1 uur voor geringe chirurgiese of tandheelkundige chirurgie of enige ander prosedure wat verband hou met die risiko van endokarditis.

Bejaarde pasiënte: dit is nie nodig om die dosis te verander met die normale lewer- en nierfunksie (vir 'n gegewe ouderdom) nie.

Uiterlik. 'N Dun laag gel word twee keer per dag op die aangetaste gebied van skoon, droë vel aangebring. Om bevredigende resultate te kry, moet die behandeling vir 6-8 weke voortgesit word, en indien nodig kan u tot 6 maande duur.

'N Enkele dosis (1 volledige toediener (5 g room, ongeveer 100 mg clindamycine)) word vir 3 of 7 opeenvolgende dae in die vagina toegedien, verkieslik bedtyd.

In 'n verpakking met 20 g room is daar 3 plastiese toedieningsapparate, en in 'n verpakking met 40 g is daar 7 toedieningsapparate wat bedoel is vir die korrekte invoer van die room in die vagina.

Reëls vir die gebruik van die middel

1. Verwyder die dop van die roomroom. Skroef die plastiese toediener op die skroefdraadnek van die buis.
2. Druk die room saggies in die toediener wanneer u die buis van die teenoorgestelde punt af rol. Die toediener is vol as sy suier die stoppunt bereik.
3. Trek die toediener van die buis los en draai die dop toe.
4. Trek jou knieë na jou bors terwyl jy op jou rug lê.
5. Hou die toediener horisontaal en plaas dit versigtig so diep as moontlik in die vagina, sonder om onaangename sensasies te veroorsaak.
6. Druk die suier stadig en druk die room in die vagina.
7. Verwyder die toediener versigtig uit die vagina en gooi dit weg.

Newe-effek

• buikpyn
• naarheid, braking,
• diarree,
• esophagitis,
• slukderm ulkus
• pseudomembraneuse kolitis,
• dysbiosis,
• makulopapulêre uitslag,
• urtikarie,
• jeuk,
• algemene maselsuitslag van matige tot matige erns,
• erythema multiforme,
• eksfoliatiewe en vesiculo-bullous dermatitis,
• toksiese epidermale nekrolise,
• anafilaktoïede reaksies
• gevalle van neutropenie (leukopenie) en eosinofilie van 'n verbygaande aard is opgemerk,
• vaginitis,
• ontwikkeling van superinfeksie.

kontra

• hipersensitiwiteit vir klindamisien, linkomisien of enige bestanddeel van die middel.

Swangerskap en laktasie

Clindamycin kruis die plasenta. Na die bekendstelling van 'n aantal dosisse van die middel, was die konsentrasie in die vrugwater ongeveer 30% van die konsentrasie in die moeder se bloed. Clindamycin moet slegs by swanger vroue gebruik word indien die beoogde voordeel vir die moeder die potensiële risiko vir die fetus weeg. Clindamycin word in borsmelk gevind in 'n konsentrasie van 0,7-3,8 μg / ml.

Indien nodig, moet afsprake tydens laktasie borsvoed stop.

Spesiale instruksies

In die geval van servikale infeksies wat deur Chlamydia trachomatis veroorsaak word, is klindamisien monoterapie effektief vir volledige genesing.

Gevalle van pseudomembraneuse kolitis van verskillende erns tot lewensbedreigend is waargeneem met die gebruik van byna alle antibakteriese middels, insluitend Dalacin, daarom moet die moontlikheid van hierdie diagnose in alle gevalle van diarree na die gebruik van antibakteriese middels oorweeg word. Antibakteriële middels onderdruk die normale dermflora, wat kan bydra tot verhoogde reproduksie van clostridia. Daar is bewys dat gifstowwe wat deur Clostridium difficile vervaardig is, die hoofoorsaak is van kolitis wat met antibiotiese terapie verband hou. Pseudomembraneuse kolitis kan voorkom by die gebruik van clindamycin, en 2-3 weke nadat die behandeling gestaak is, word dit gemanifesteer deur diarree, leukositose, koors, buikpyn (soms gepaard met uitskeiding met fekale bloed en slym). Nadat die diagnose van pseudomembraneuse kolitis in ligte gevalle gediagnoseer is, is die behandeling en die gebruik van ioonuitruilhars (colestyramine, colestipol) genoeg om te kanselleer, in gevalle van matige erns en in ernstige gevalle, vergoeding vir die verlies van vloeistof, elektroliete en proteïene, die aanstelling van 'n antibakteriese middel wat effektief is teen Clostridium difficile, byvoorbeeld. vankomisien in 'n dosis van 125-500 mg, of bacitracien in 'n dosis van 25 000 IE binne 4 keer per dag vir 7-10 dae, of metronidasool 250-500 mg 3 keer per dag. Geneesmiddels wat die spysvertering van die spysverteringskanaal verminder, moet nie gelyktydig met klindamisien voorgeskryf word nie.

By die gebruik van alle antibakteriese middels, insluitend klindamisien, is oormatige groei van mikro-organismes wat nie sensitief is vir hierdie middel nie, veral gisagtige swamme, moontlik. Afhangend van die kliniese situasie, moet toepaslike maatreëls getref word met die ontwikkeling van superinfeksie.

Clindamycin moet nie voorgeskryf word vir die behandeling van breinvliesontsteking nie, want dit dring sleg deur die bloedbreinversperring (BBB).

As die middel in hoë dosisse voorgeskryf word, is dit nodig om die konsentrasie van klindamisien in die plasma te beheer. As behandeling oor 'n lang tyd uitgevoer word, moet lewer- en nierfunksie toetse gereeld uitgevoer word.

By pasiënte met 'n verswakte lewer- en nierfunksie is dit nie nodig om die dosis van die middel te verander nie, aangesien clindamycin prakties nie in die liggaam ophoop as die middel mondelings geneem word met 'n interval van 8 uur nie.

Geneesmiddelinteraksie

Daar is vasgestel dat in vitro antagonisme tussen dalasien en eritromisien gemanifesteer word. Aangesien hierdie antagonisme klinies beduidend kan wees, moet hierdie middels nie terselfdertyd gebruik word nie. Daar is bewyse van 'n soortgelyke interaksie met chlooramfenikol.

Daar is vasgestel dat Dalacin die neuromuskulêre oordrag onderbreek en die effek van ander spierverslappers van perifere werking dus kan verhoog. Daarom moet die middel versigtig gebruik word by pasiënte wat hierdie groep medisyne ontvang.

Die gelyktydige gebruik van opioïede (narkotiese) pynstillers, wat 'n sentrale remmende effek op respiratoriese funksie het, kan tot 'n meer uitgesproke respiratoriese depressie tot apnee lei.

Gelyktydige toediening met medikasie teen diarree wat die spysvertering van die spysverteringskanaal verminder, verhoog die risiko van pseudomembraneuse kolitis.

Aminoglikosiede brei die spektrum van antimikrobiese werking van klindamisien uit.

Analoë van die middel Dalacin

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Dalacin C fosfaat,
• Zerkalin,
• Klimitsin,
• klindamisien,
• Klindatop,
• Klindafer,
• Klindatsin,
• Klindes,
• Klindovit.

Aanduidings vir gebruik

Bakteriële infeksies wat veroorsaak word deur sensitiewe mikroörganismes: infeksies in die ENT-organe (insluitend tonsillitis, faringitis, sinusitis, otitis media), respiratoriese infeksies (brongitis, longontsteking, longabces, pleural empyema, fibrosing alveolitis), infeksies van bene en gewrigte ( osteomiëlitis, septiese artritis), purulente infeksies van die vel en sagte weefsel (insluitend aknee, kook, phlegmon, impetigo, panaritium, besmette wonde, absesse, erysipelas), sepsis (hoofsaaklik anaërobies), bekkeninfeksies en intraperitoneale infeksies ( insluitendperitonitis, absesse van die abdominale organe met die gelyktydige gebruik van medisyne wat aktief is teen gram-negatiewe aërobiese mikrobes), ginekologiese siektes (endometritis, adnexitis, colpitis, absesse van die fallopiese buise en eierstokke, salpingitis, bekken peritonitis), infeksies in die mondholte (insluitend parodontale) abses), toksoplasma enkefalitis, malaria (veroorsaak deur Plasmodium falciparum), longontsteking (veroorsaak deur Pneumocystis carinii), sepsis, endokarditis, klamydia, skarlakenkoors, difterie.

Dosisvorm

Kapsules 150 mg, 300 mg

Een kapsule bevat:

aktiewe stof - clindamycin hydrochloride 177.515 mg of 355.030 mg (gelykstaande aan clindamycin 150 mg of 300 mg),

hulpstoffen: magnesiumstearaat, maïsstysel, talk, laktosemonohydraat,

kapsuleskaal samestelling: titaandioksied (E 171), gelatien.

Vaste, ondeursigtige gelatienkapsules met 'n deksel en 'n wit lyf, swart ink gedrukte merk "Pfizer" en die kode "Clin 150". Die inhoud van die kapsules is 'n wit poeier (vir 'n dosis van 150 mg).

Vaste, ondeursigtige gelatienkapsules met 'n deksel en 'n wit lyf, swart ink gedrukte merk "Pfizer" en die kode "Clin 300". Die inhoud van die kapsules is 'n wit poeier (vir 'n dosis van 300 mg).

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na orale toediening word klindamisien vinnig en byna volledig geabsorbeer (90% van die dosis geneem).

Gelyktydige voedselinname beïnvloed prakties nie die konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma nie.

Serumkonsentrasies

By gesonde volwassenes is die piek-plasmakonsentrasies ongeveer 2-3 mg / L en word 'n uur na orale toediening van 150 mg clindamycin-hydrochloride of 4-5 mg / L waargeneem na orale toediening van 300 mg. Dan daal die plasmakonsentrasie stadig en bly dit meer as 6 mg langer as 1 mg / l. Plasmakonsentrasie neem lineêr toe volgens die dosis wat toegeneem word. Daar word berig dat serumkonsentrasies effens laer is by pasiënte met diabetes as by gesonde pasiënte. Die gemiddelde biologiese halfleeftyd van clindamycin vanaf serum is 2,5 uur.

Plasmaproteïenbinding

Binding tot plasmaproteïene is tussen 80 en 94%.

Sirkulasie in weefsels en liggaamsvloeistowwe

Clindamycin word wyd versprei in baie hoë konsentrasies in ekstrasellulêre en intrasellulêre vloeistowwe en in weefsels. Diffusie in die serebrospinale vloeistof is baie beperk.

Clindamycin word in die lewer gemetaboliseer.

Ongeveer 10% van die middel in aktiewe vorm word in die urine uitgeskei en 3,6% word in die ontlasting uitgeskei. Die res word as onaktiewe metaboliete uitgeskei.

Konsentrasies in clindamisien in serum verander nie as gevolg van hemodialise of peritoneale dialise nie.

farmakodinamika

Die volgende sensitiwiteitslimiete van die minimum remmende konsentrasie (MIC) word gebruik om te onderskei tussen vatbare organismes, organismes met intermediêre vatbaarheid, en organismes met intermediêre vatbaarheid van weerstandige organismes:

S ≤ 2 mg / L en R> 2 mg / L

Die voorkoms van verworwe weerstand kan wissel vir sekere spesies afhangende van die geografiese streek en met verloop van tyd, en dit is wenslik om inligting te hê oor die streekskenmerke van die voorkoms van weerstand, veral in die behandeling van ernstige infeksies. Hierdie inligting gee slegs 'n benaderde idee van die waarskynlike vatbaarheid van organismes vir hierdie antibiotikum.

Gram-positiewe cocci, insluitend:

-streptokokke, nie aan een van die groepe behoort nie

Gram-negatiewe basille, insluitend:

Gram negatiefaerobiesebakterieë

-nonfermentativegram negatiefbasille

Clindamycin toon aktiwiteit in vitro en in vivo teen Toxoplasma gondii.

* Die voorkoms van metisillienweerstandigheid is ongeveer 30 tot 50% vir alle stafilokokke en word veral waargeneem in 'n hospitaal.

Dosis en toediening

Die middel word binne-in gebruik, om die slukdermirritasie te voorkom, moet die kapsules met 'n vol glas water (250 ml) afgespoel word.

Die gewone daaglikse dosis is 600-1800 mg / dag, verdeel in 2, 3 of 4 gelyke dosisse. Die maksimum daaglikse dosis is 2400 mg.

Pediatriese pasiënte

Dosis van 8-25 mg / kg per dag, verdeel in 3 of 4 gelyke dosisse.

Gebruik by kinders word aangedui as hulle die hele kapsule kan sluk.

Bejaarde pasiënte

Farmakokinetiese studies na orale of intraveneuse toediening van klindamisien het nie klinies belangrike verskille getoon tussen jong en bejaarde pasiënte met normale lewerfunksie en normale (met inagneming van ouderdom) nierfunksie. In hierdie verband is dosisaanpassing by bejaarde pasiënte met normale lewerfunksie en normale (met inagneming van ouderdom) nierfunksie nie nodig nie.

Pasiënte met nierfunksie

In pasiënte met nierinsufficiëntie is dosisaanpassing van clindamycin nie nodig nie.

Pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie

Dosisaanpassing van klindamisien is nie nodig by pasiënte met nierfunksie nie.

Dosis vir spesiale indikasies

Behandeling vir Beta hemolitiese streptokokkus infeksies

Dosisaanbevelings stem ooreen met bogenoemde dosisse vir volwassenes en kinders. Behandeling moet vir ten minste 10 dae voortgesit word.

Behandeling van akute streptokokkale tonsillitis of faringitis

Die aanbevole dosis is 300 mg twee keer per dag vir 10 dae.

Behandeling van binnepasiënte teen inflammatoriese siektes van die bekkenorgane

Die behandeling moet met die intraveneuse oplossing Dalacin C Fosfaat begin word (in 'n dosis van 900 mg elke 8 uur in kombinasie met 'n intraveneuse antibiotika met 'n toepaslike spektrum van werking teen gram-negatiewe aërobiese mikroörganismes, byvoorbeeld met gentamisien in 'n dosis van 2,0 mg / kg, gevolg deur dosis van 1,5 mg / kg elke 8 uur by pasiënte met normale nierfunksie). Die intraveneuse toediening van medisyne moet voortgesit word vir minstens 4 dae en ten minste 48 uur nadat die toestand van die pasiënt verbeter het.

Dan moet u voortgaan om Dalacin® mondelings te neem in 'n dosis van 450-600 mg elke 6 uur per dag tot die voltooiing van die behandeling, met 'n totale duur van 10-14 dae.

Been- en gewrigsinfeksies

Die aanbevole dosis is 7,5 mg / kg elke 6 uur.

Voorkoming van endokarditis by pasiënte met penisilliengevoeligheid

By volwasse pasiënte is die aanbevole dosis 600 mg 1 uur voor die prosedure; kinders: 20 mg / kg 1 uur voor die prosedure.

Stel vorm en komposisie vry

Dalacin is beskikbaar in die volgende doseervorme:

• Gel vir buite gebruik 1%: deursigtig, kleurloos, viskeus (30 g elk in buise, 1 buis in 'n kartondel),
• Vaginale room 2%: wit (20 of 40 g elk in buise van poliëtileen- of aluminiumfoelie, kompleet met 3 of 7 toedieners (onderskeidelik), 1 stel in 'n kartondoos),
• Kapsules: gelatienagtig, hard, met 'n lyf en 'n wit deksel, gemerk "P&U 225" (150 mg elk) of "P&U 395" (300 mg elk), die inhoud van die kapsules is wit poeier (8 of 10 stuks. In blase, 2 of 10 blase in 'n kartondoos),
• Vaginale setpille: torpedo-vormig, solied, met 'n gladde oppervlak, amper wit of wit (3 st. In stroke gelamineerde foelie met of sonder toediening, 1 strook in 'n kartondel).

Samestelling van 1000 mg gel vir eksterne gebruik:

• Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van fosfaat) - 10 mg,
• Hulpkomponente: metielparaben - 3 mg, allantoïne - 2 mg, poliëtileenglikol - 100 mg, propileenglikol - 50 mg, koolstofstof 934P - 7,5 mg, 'n oplossing van 40% natriumhidroksied - in voldoende hoeveelhede, gesuiwerde water - in voldoende hoeveelhede tot 1000 mg .

Samestelling van 1000 mg vaginale room:

• Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van fosfaat) - 20 mg,
• Hulpkomponente: cetielpalmitaat - 32,1 mg, steariensuur - 21,4 mg, polysorbaat 60 - 50 mg, sorbitanmonostearaat - 20 mg, propyleenglikol - 50 mg, bensielalkohol - 10 mg, cetostearylalkohol - 32,1 mg, mineraal olie - 64,2 mg, gesuiwerde water - in voldoende hoeveelhede.

Samestelling 1 kapsule:

• Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van hidrochloried) - 150 of 300 mg,
• Helpende komponente: talk, laktose, maïsstysel, magnesiumstearaat, gelatien, titaandioksied.

Samestelling 1 vaginale setpil:

• Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van fosfaat) - 100 mg,
• Hulpkomponente: vaste vet (Witepsol H-32, 'n mengsel van monoglycerides, diglycerides en triglycerides) - ongeveer 2400 mg.

Kontra

Dalasien is teenaangedui in die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir klindamisien, linkomisien of hulpkomponente van die middel.

Die middel in die vorm van kapsules moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met spysverteringskanale siektes (geskiedenis), veral met ulseratiewe kolitis, myasthenia gravis (moontlik verswakte neuromuskulêre oordrag), ernstige lewerversaking.

Daarbenewens word Dalacin in ander dosisvorms gekontra-indiseer in die volgende siektes / toestande:

• 'N Geskiedenis van antibiotika-geassosieerde kolitis,
• Ouderdom: tot 18 jaar vir vaginale room en setpille, tot 12 jaar vir gel vir eksterne gebruik (daar is geen inligting oor die effektiwiteit en veiligheid van Dalacin by hierdie groep pasiënte nie),
• Overgevoeligheid vir linkomisien of klindamisien in die anamnese (vir gel vir eksterne gebruik).

Dosis en toediening

Dalacin word in kapsulevorm mondelings geneem. Om komplikasies te voorkom, word dit aanbeveel om dit streng te gebruik soos voorgeskryf deur die dokter.

Om irritasie van die slymvlies van die slukderm te voorkom, moet kapsules saam met 'n volledige glas water geneem word.

Die middel word gewoonlik geneem:

• Volwassenes: 600-1800 mg per dag, frekwensie van toediening - 2-4 keer (in gelyke dosisse),
• Kinders: 8-25 mg / kg liggaamsgewig per dag, die frekwensie van toediening is 3-4 keer (in gelyke dosisse).

In die behandeling van infeksies wat deur beta-hemolitiese streptokokke veroorsaak word, word Dalacin gebruik in die dosisse hierbo beskryf. Die duur van die terapeutiese kursus is minstens 10 dae.

Behandeling van aansteeklike en inflammatoriese siektes van die bekkenorgane begin met intraveneuse toediening van clindamisien, met 'n dosis van 900 mg elke 8 uur, gelyktydig met 'n geskikte antibakteriese middel vir ten minste 4 dae. Nadat die toestand van die pasiënt verbeter het, word die behandeling nog minstens 2 dae voortgesit, waarna Dalacin in die vorm van kapsules in 'n enkele dosis van 450-600 mg voorgeskryf word. Die middel word elke 6 uur elke dag geneem. Die volledige verloop van die behandeling is 10-14 dae.

Afhangend van die getuienis, word Dalacin voorgeskryf:

• Toksoplasmose enkefalitis by VIGS-pasiënte: in geval van onverdraagsaamheid teenoor standaardterapie, word die geneesmiddel gelyktydig met pirimetamien geneem volgens die volgende skema: Dalacin - 600-1200 mg elke 6 uur vir 14 dae, dan 300-600 mg met dieselfde frekwensie van gebruik, pyrimethamine - daagliks 25 -75 mg. In die reël is die behandelingskursus 8-10 weke. Wanneer u pyrimetamien in hoër dosisse gebruik, moet 10-20 mg foliensuur per dag voorgeskryf word,
• Servikale infeksies veroorsaak deur Chlamydia trachomatis: 450-600 mg per dag, dosis 4 keer per dag, duur van die behandeling 10-14 dae,
• Akute streptokokkale faringitis / tonsillitis: vir 10 dae, 300 mg 2 keer per dag,
• Pneumocystis-longontsteking by VIGS-pasiënte: vir 21 dae, 300-450 mg elke 6 uur gelyktydig met primaquine, 15-30 mg een keer per dag,
• Malaria: volwassenes - 10-20 mg / kg per dag, kinders - 10 mg / kg per dag. Die middel word elke 12 uur in gelyke dosisse geneem, en die duur van die kursus is 7 dae. Dit is ook moontlik om Dalacin gelyktydig met kinien (elke 12 uur teen 12 mg / kg) of chlorokien (elke 24 uur teen 15-25 mg) te gebruik, die duur van die kursus is 3-5 dae.

Vir die voorkoming van endokarditis by pasiënte met hipersensitiwiteit vir penisilliene word Dalacin voorgeskryf: vir volwassenes - 600 mg, vir kinders - 20 mg / kg. Die middel moet 1 uur voor 'n geringe tandheelkundige of chirurgiese ingreep geneem word, of enige ander prosedure waarin die risiko bestaan ​​vir endokarditis.

Bejaarde pasiënte met normale nier- en lewerfunksie vir 'n gegewe ouderdom, sowel as pasiënte met funksionele afwykings in die lewer en niere, moet nie die dosis aanpas nie.

In die behandeling van bakteriële vaginose word gewoonlik voorgeskryf:

• Vaginale room: 5000 mg room (1 volledige toediener, ongeveer 100 mg clindamycin) moet in die vagina geplaas word. Die prosedure word die beste gedoen voor slaaptyd. Duur van die kursus - 3 of 7 dae,
• Vaginale setpille: 1 setpil word intravaginaal 1 keer per dag toegedien, verkieslik voor slaaptyd. Die kursus duur 3 dae.

Dalacin in die vorm van 'n gel word ekstern gebruik vir die behandeling van aknee vulgaris. Die middel word in 'n dun laag op die aangetaste gebied (droë, skoon vel) toegedien. Veelvuldigheid van gebruik - 2 keer per dag. Die aanbevole duur van die kursus is 6-8 weke. Volgens aanduidings is die gebruik van Dalacin vir 6 maande moontlik. As die effektiwiteit van die behandeling na 'n paar maande aanwend van die gel afneem, is dit 'n pouse nodig vir vier weke.

Newe-effekte

As u Dalacin binne gebruik, kan die volgende newe-effekte ontstaan:

• Spysverteringsstelsel: naarheid, buikpyn, slukderm, diarree en braking, pseudomembraneuse kolitis, slukdermseer, geelsug, dysbiose, lewerdisfunksie, insluitend hiperbilirubinemie,
• Hematopoiesis (hematopoietiese stelsel): gevalle van eosinofilie van 'n verbygaande aard en leukopenie (neutropenie), sowel as gevalle van trombositopenie en agranulositose, is egter opgemerk. Daar is egter geen verband tussen die toediening van Dalacin en hierdie verskynsels nie.
• Allergiese reaksies: pruritus, urtikaria, makulopapulêre uitslag, meestal 'n algemene uitslag van masels met matige en matige erns, selde - vesiculobulous en exfoliative dermatitis, toksiese epidermale nekrolise, erythema multiforme, anafilaktoïde reaksies,
• Ander: vaginitis.

Ook tydens terapie kan die volgende newe-effekte voorkom: die ontwikkeling van superinfeksie, verswakte neuromuskulêre transmissie.

Wanneer bakteriële vaginose met Dalacin in die vorm van 'n vaginale room en setpille behandel word, is dit moontlik om stoornisse uit sommige liggaamsisteme te ontwikkel:

• Voortplantingstelsel: vulvovaginitis, vaginale candidiasis, uteriene bloeding, irritasie van die slymvlies van die vagina en vulva, vaginale infeksies, Trichomonas vaginitis, vaginale pyn, abnormale geboorte, menstruele onreëlmatighede, vaginale afskeiding, endometriose,
• Urinêre stelsel: urienweginfeksies, disurie, proteïnurie,
• Spysverteringsstelsel: perversie in smaak, winderigheid, naarheid, diarree, braking, dyspepsie, hardlywigheid, halitose, gastro-intestinale versteurings,
• Vel: eritem, jeuk, uitslag, candidiasis van die vel, makulopapulêre uitslag, urtikaria,
• Sentrale senuweestelsel: duiseligheid, hoofpyn, vertigo,
• Endokriene stelsel: hipertireose, glukosurie,
• Asemhalingstelsel: infeksies in die boonste lugweë, neusbloeding,
• Die liggaam as geheel: swam infeksies, bakteriële infeksies, opgeblasenheid, gelokaliseerde en / of veralgemeende buikpyn, onderbuikpyn, buikkrampe, afwyking van die resultate van mikrobiologiese ontledings van die norm, rugpyn, allergiese reaksies,
• Plaaslike reaksies: inflammatoriese edeem en jeuk op die inspuitplek.

Wanneer die gel vir eksterne gebruik toegedien word, kan die volgende newe-effekte voorkom:

• Spysverteringsstelsel: kolitis, buikpyn, pseudomembraneuse kolitis, dyspeptiese afwykings (naarheid, diarree, braking),
• Sigorgaan: brandgevoel in die oë,
• Integumente: meestal droë vel, verhoogde produksie van talgkliere, velirritasie, urtikaria, kontakdermatitis,
• Ander: follikulitis veroorsaak deur gram-negatiewe flora.

Spesiale instruksies

Met die ontwikkeling van diarree na toediening van Dalacin mondelings of intravaginaal, is dit nodig om die moontlikheid te oorweeg om pseudomembraneuse kolitis te ontwikkel. Die siekte kan ook 2-3 weke na staking van die behandeling verskyn. Die belangrikste simptome hiervan is: diarree, leukositose, koors, buikpyn (soms gepaard met afskeiding van slym en bloed met ontlasting). Indien nodig, moet diagnostiese en terapeutiese maatreëls getref word.By die eksterne gebruik van die middel is gevalle van kolitis skaars. Daar moet egter versigtig gelaat word, en in geval van langdurige of ernstige diarree, moet die gebruik van die gel gestaak word.

Vir servikale infeksies wat deur Chlamydia trachomatis veroorsaak word, is kapsule monoterapie met Dalacin effektief vir volledige genesing.

As u Dalacin binnenshuis neem, is oormatige groei van mikro-organismes wat nie sensitief is vir die middel nie, veral gisagtige swamme. In die geval van superinfeksie moet toepaslike maatreëls getref word, afhangende van die kliniese situasie.

Clindamycin moet nie voorgeskryf word vir die behandeling van breinvliesontsteking nie.

Wanneer u Dalacin in hoë dosisse voorskryf, moet u die konsentrasie van clindamycine in die plasma beheer. Met langdurige behandeling moet gereelde toetse vir die nier- en lewerfunksie uitgevoer word.

Die volgende moontlike patogene moet uitgesluit word voordat Dalacin voorgeskryf word vir die behandeling van vulvovaginitis: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae en Herpes simplex virus.

Daar moet in gedagte gehou word dat die intravaginale gebruik van die middel verhoogde groei van mikro-organismes kan veroorsaak wat ongevoelig is vir die werking daarvan, veral gisagtige swamme.

By intravaginale gebruik van die middel moet seksuele kontak vermy word, asook die gebruik van ander produkte wat intravaginaal toegedien word (byvoorbeeld spuite, tampons).

Die gebruik van Dalacin in die vorm van 'n room of setpil tydens menstruasie word nie aanbeveel nie. Die begin van die behandeling in hierdie geval moet tot die einde van die menstruasie uitgestel word.

Dalacin bevat komponente wat die sterkte van rubber- of latexprodukte beïnvloed (vaginale diafragma's met geboortebeperking, kondome). Die gebruik van sulke produkte tydens behandeling en binne drie dae na die gebruik van die middel word nie aanbeveel nie.

Vermy kontak met die gel vir eksterne gebruik op die slymvliese van die mond en oë. Was u hande deeglik nadat u die middel toegedien het. In geval van kontak per ongeluk met sensitiewe oppervlaktes (skuur op die vel, oë, slymvliese), spoel deeglik met koel water.

Geneesmiddelinteraksie

Clindamycin moet nie gelyktydig met eritromisien en chlooramfenikol mondelings geneem word nie.

Daar is kruisweerstandigheid van mikroörganismes teen linkomisien en klindamisien.

Clindamycin moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte wat ander perifere spierverslappers ontvang.

Met die gelyktydige gebruik van Dalacin binne met opioïede (narkotiese) pynstillers met 'n sentrale remmende effek op respiratoriese funksie, is die ontwikkeling van 'n meer uitgesproke respiratoriese depressie tot apnee moontlik.

Die risiko vir die ontwikkeling van pseudomembraneuse kolitis neem toe met die gelyktydige gebruik van Dalacin saam met antidiarreale middels wat die spysvertering van die spysverteringskanaal verminder.

Die antimikrobiese spektrum van klindamisien word deur aminoglikosiede uitgebrei.

Die aanwending van vaginale room en setpille met ander geneesmiddels vir intravaginale toediening word nie aanbeveel nie.

Analoog van Dalacin is: Klindatsin, Klindes, Klindamitsin, Klindovit, Klindatop.

Kapsules Dalacin C

Die prys van kapsules - vanaf 1324 bl.

Kapsules bevat talk, laktose en magnesiumstearaat as hulpbestanddele. Die dop het stysel, titaandioksied en gelatien gebruik.

Die eerste is kapsules. Dit kan 'n massa van 150 of 350 mg wees. Die kapsules is solied, die kleur van die liggaam en die deksel is pers of wit, die kleur van die poeier wat binne is wit.

Oplossing vir inspuiting

Die koste van Dalacin C in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting beloop 587 r per ampul.

In die oplossing vir inspuitings is bykomende stowwe water vir inspuiting, dinatriumedetaat, bensielalkohol.

Ampules kan 2, 4 of 6 ml oplossing bevat. Die vloeistof is kleurloos. Dit is in houers van kleurlose glas van klas I geleë.

Interaksie met ander maniere

Die instruksies vir die middel sê dat dit die farmakokinetika van ander medisyne kan beïnvloed.

Dit kan dus die effek van spierverslappers op die liggaam aansienlik verbeter. Daarom word die gebruik van hierdie middels gelyktydig onder streng toesig van 'n geneesheer uitgevoer. Die dosis van beide geneesmiddels word individueel aangepas.

As u terselfdertyd anti-diarree en Dalacin C-medisyne gebruik, neem die risiko van kolitis toe.

Dit is streng verbode om die produk te gebruik, waarvan die instruksies in die artikel bespreek word, in kombinasie met kalsiumglukonaat, barbiturate, eritromisien, aminofillien, ampicillien, magnesiumsulfaat.

Newe-effekte

As u medikasie neem, kan daar baie onaangename simptome voorkom.

Behandeling met hierdie antibiotikum kan die volgende veroorsaak:

• Buikpyn
• Naarheid en braking
• diarree
• esophagitis
• dysbacteriosis
• trombositopenie
• leukopenie
• agranulositose
• eosinofilie
• vaginitis
• Huiduitslag, korwe en jeuk
• Liggaamswakheid
• duiseligheid
• apnee
• Hoë bloeddruk

Met langdurige gebruik van kapsules, kan slukderm ulkusse ontwikkel.

In seldsame gevalle kan 'n antibiotikum toksiese epidermale nekrolise uitlok.

'N allergiese reaksie op die middel kan as anafilaktiese skok voorkom.

U kan meer leer oor hoe u diarree kan stop in die artikel: die bestryding van diarree.

Oordosis

Gevalle van oordosis is nie geregistreer nie.

As u egter nie by die dosis hou nie, word die risiko vir anafilaktiese skok aansienlik verhoog. Om dit uit te skakel, word antihistamiene en glukokortikoïedmedisyne gebruik, asook adrenalien. Die effektiwiteit van hemodialise in geval van anafilaktiese reaksies is nul. Daar is geen spesifieke teenmiddel teen die aktiewe stof Dalacin C nie.

Bergingsvoorwaardes

Die instruksie van die middel sê dat u dit op 'n donker plek met normale humiditeit moet plaas. Bergingstemperatuur kan wissel van 15 tot 25 grade Celsius.

Die rakleeftyd in kapsulevorm is 60 maande.

Die middel in die vorm van 'n oplossing vir inspuitings kan 24 maande vanaf die vervaardigingsdatum gebruik word.

Akrikhin OJSC (RF) of Pharmaprim LLC (Moldawië)
prys - vanaf 207 r

Die aktiewe stof is dieselfde as die betrokke middel. Beskikbaar in die vorm van vaginale setpille of room.

voor:

• Meer effektief vir bakteriële vaginose, aangesien dit aktueel toegedien word
• Room is 'n vorm wat maklik is om aan te wend.

nadele:

• Die gebruik van setpille is nie vir almal gemaklik nie
• Nie in tabletvorm beskikbaar nie.

Klindamisien

Nizhpharm (Serwië)
prys - vanaf 167 r

Die aktiewe stof is dieselfde chemiese verbinding. Beskikbaar in kapsulevorm.

voor:

• Die doseervorm (kapsules) is gerieflik om te gebruik.
• Die prys is laag.

nadele:

• Teenaangedui tydens swangerskap
• Dieselfde newe-effekte as Dalacin C.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne volwassenes: 150 mg elke 6 uur, by ernstige infeksies, kan 'n enkele dosis verhoog word tot 300-450 mg van die middel. Kinders: 8-25 mg / kg / dag (afhangend van die erns van die infeksie), verdeel in 3-4 dosisse.

In die behandeling van kolpitis wat deur Chlamydia trachomatis veroorsaak word, word 450 mg 4 maal per dag vir 10-14 dae voorgeskryf.

In / m of in / in: volwassenes - 300 mg 2 keer per dag. Vir matige infeksies - 150-300 mg 2-4 keer per dag, vir ernstige infeksies - 1,2-2,7 g / dag vir 2-4 inspuitings. Met lewensgevaarlike infeksies kan die dosis van die iv verhoog word tot 4,8 g / dag.

Kinders word 10-40 mg van die middel / kg / dag voorgeskryf, verdeel in 3-4 dosisse.

Verdun tot 'n konsentrasie van nie hoër as 6 mg / ml nie, maar die verdunde oplossing word 10-60 minute in 'n drup toegedien.

Verdunningskedule en duur van die infusie: dosis, volume oplosmiddel en duur van die infusie (onderskeidelik): 300 mg - 50 ml - 10 min, 600 mg - 100 ml - 20 min, 900 mg - 150 ml - 30 min, 1200 mg - 200 ml - 45 minute Die toediening van meer as 1,2 g gedurende 1 uur infusie word nie aanbeveel nie.

Die oplossing word binne 24 uur vanaf die datum van voorbereiding gebruik. By die behandeling van kolitis wat veroorsaak word deur Clostridium difficile, moet die toediening onmiddellik gekombineer word met vankomisien vir 10 dae teen 500 mg - 2 g per dag, verdeel in 3 of 4 gelyke dosisse.

Pasiënte met ernstige nier- / lewerinsufficiëntie benodig dosisaanpassing.

Farmakologiese werking

Antibiotikum van die groep lincosamides. Dit het 'n wye spektrum van werking, bakteriostaties, bind aan die 50S-subeenheid van die ribosomale membraan en belemmer proteïensintese in die mikrobiese sel. In vergelyking met 'n aantal gram-positiewe cocci, is 'n bakteriedodende effek moontlik. Aktief teen Staphylococcus spp. (insluitend penicillinase wat Staphylococcus epidermidis produseer), Streptococcus spp. (uitgesonderd Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, spore- en nie-spoorvormende anaërobe, en mikro-aerofiele gram-positiewe cocci (insluitend Peptococcus spp. en Peptostreptococcus spp.), Clostridostrfrens. (insluitend Bacteroides fragilis en Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Die meeste stamme Clostridium perfringens is sensitief vir die geneesmiddel. Aangesien ander vorme van Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) egter bestand is teen die middel, word antibiotiese bepaling aanbeveel vir infeksies wat veroorsaak word deur Clostridium spp.

Klinies oneffektief teen Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Kruisweerstand bestaan ​​tussen Dalacin C en lincomycin. Effektief in die behandeling van asimptomatiese difterie-vervoer (weeklikse behandeling, mondeling).

Kyk na die video: Dalacin C 300mg Capsule. Skin infection or Bacterial infection क सबस अचछ दवई. How To Take. (Mei 2024).