Tipe 2-diabetes en wat is die kenmerk daarvan

Tipe 2-diabetes mellitus ('n ander naam is nie-insulienafhanklike diabetes), of diabetes II, Is 'n metaboliese siekte wat gekenmerk word deur chroniese hiperglikemie, wat ontwikkel as gevolg van verswakte insulinsekresie of abnormaliteite in die interaksie van insulien met weefselselle. Met ander woorde, die eienaardigheid van tipe 2-diabetes mellitus is die normale opname van suiker uit die ingewande in die geval van 'n oortreding van die oorgang van suiker van bloed na ander liggaamselle.

Dikwels ontwikkel tipe 2-diabetes na die ouderdom van 40 by vetsugtige mense en vorm ongeveer 90% van alle soorte diabetes. Dit vorder stadig, in seldsame gevalle gaan dit gepaard met ketoasidose - 'n skending van die koolhidraatmetabolisme wat veroorsaak word deur insulientekort en word gemanifesteer in die vorm van 'n hoë inhoud van glukose- en ketoonliggame in die bloed.

Oorsake van nie-insulienafhanklike diabetes

DM II is 'n oorerflike siekte. Die oorwegend aantal mense met hierdie tipe siekte is oorgewig. Daarom is vetsug 'n belangrike risikofaktor vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

Ander risikofaktore sluit in:

1. Etnisiteit (byvoorbeeld is die siekte meer gereeld by Afro-Amerikaners),
2. Sittende leefstyl
3. Onbehoorlike dieet met baie verfynde koolhidrate en min vesel en growwe vesel,
4. Die teenwoordigheid van arteriële hipertensie, d.w.s. hoë druk
5. Die teenwoordigheid van kardiovaskulêre siektes.

Boonop behoort vroue met polisistiese eierstok en diegene wat 'n kind gebore het wat meer as 4 kilogram weeg, tot die risikogroep.

Simptome van tipe 2-diabetes

Vir DM II is die volgende interne prosesse kenmerkend:

1. Te hoë bloedglukose, wat lei tot die ontwikkeling van osmotiese diurese, d.w.s. oormatige verlies deur die niere van water en soute. Dit veroorsaak ontwatering (ontwatering) en die ontwikkeling van 'n tekort aan katione kalium, natrium, magnesium, kalsium en anione van chloor, bikarbonaat en fosfaat.
2. Verminderde vermoë van weefsels om glukose vas te vang en te verwerk (gebruik).
3. Verhoogde mobilisering van ander - alternatiewe - energiebronne (aminosure, vrye vetsure, ens.).

Die glukosevlak word bepaal deur 'n biochemiese bloedtoets. Meer besonderhede hieroor.

Uiterlik manifesteer hierdie patologiese prosesse in die vorm van die volgende simptome:

1. Droë slymvliese, intense dors, selfs met baie drank,
2. Algemene en spierswakheid en verhoogde moegheid,
3. Gereelde hartaritmieë,
4. Polyuria - gereelde, oorvloedige urinering,
5. Spier trek
6. Jeukerige vel
7. Swak wondgenesing,
8. Afwykings van normale liggaamsgewig: vetsug / gewigsverlies,
9. Gereelde aansteeklike siektes
10. Visuele gestremdheid, ens.

Diagnose van nie-insulienafhanklike diabetes

Die probleem om op grond van hierdie simptome 'n diagnose te maak, is dat in die geval van tipe II-diabetes die genoemde simptome in verskillende mate uitgedruk word, onreëlmatig en oneweredig voorkom, en soms heeltemal verdwyn. Daarom is laboratoriumbloedanalise, wat bloedsuikervlakke meet, gemeet in millimol per liter (mmol / l), van besondere belang by die diagnose van tipe II-diabetes. Kapillêre bloed word op 'n leë maag geneem vir ontleding, en dan - 2 uur na 'n maaltyd.

In 'n gesonde persoon is die normale suiker vlak gelyk aan 'n volume van 3,5-5 mmol / L. 2 uur na 'n maaltyd styg die normale suikervlak tot 7-7,8 mmol / L.

As hierdie syfers onderskeidelik meer as 6,1 mmol / l en meer as 11,1 mmol / l is, kan ons reeds praat oor die diagnose van tipe 2-diabetes mellitus. Bevestiging hiervan kan ook die suikerinhoud in die urine wees.

Tipe 2-diabetes

Die tweede tipe word beskou as 'n 'mildere' vorm van diabetes as die eerste tipe: die simptome daarvan is minder uitgesproke en gee die pasiënt minder ongemak en lyding. Maar om selfs implisiete simptome te ignoreer en te verwag dat die siekte 'vanself' verdwyn ', is uiters ondeurdag en eenvoudig onaanvaarbaar. Ongelukkig kan medisyne nog nie diabetes mellitus II genees nie, maar diabetes kan 'beheer' word deur 'n lang en vol lewe daarmee te leef.

Die sleutel tot 'n volledige lewe in diabetes is die noukeurige monitering van bloedsuikervlakke. Dit is egter onmoontlik om laboratoriumtoetse 'n paar keer per dag af te lê. Draagbare glukometers, byvoorbeeld OneTouch Select, sal tot die redding kom - dit is kompak, dit is maklik om mee te neem en kyk waar nodig na u glukosevlak. Dit vergemaklik die verifiëring van die koppelvlak in Russies, punte voor en na etes. Die toestel is buitengewoon eenvoudig om te gebruik, en dit verskil in meet akkuraatheid. Met behulp van 'n draagbare glukometer kan u die kwaal onder beheer hou.

Die behandeling vir nie-insulienafhanklike diabetes hang af van die stadium van ontwikkeling van die siekte. Op stadium I word die pasiënt dus 'n dieet, stresvermindering, matige fisieke aktiwiteit (loop in die vars lug, fietsry, swem) getoon, aangesien selfs 'n effense gewigsverlies op hierdie stadium die koolhidraatmetabolisme in die liggaam kan normaliseer en glukose-sintese in die lewer.

Die nakoming van 'n dieet vir diabetes II behels:

• gebalanseerde voeding (5-6 maaltye per dag) volgens die skedule en in klein porsies,
• beperking van die gebruik van eenvoudige, maklik verteerbare koolhidrate, proteïene en versadigde vette, sowel as sout en alkohol,
• toename in die dieet ryk aan veselvoedsel, vitamiene en ander spoorelemente wat nodig is vir die liggaam (insluitend die inname van tablet-multivitamiene),
• in die geval van oortollige gewig, 'n lae-kalorie dieet (tot 1800 kcal per dag).

Die enigste medikasie wat reeds in die eerste stadium van die siekte gebruik is, is metformien. In stadiums II en III word dieet en fisieke aktiwiteit gekombineer met die neem van medisyne wat nie insulien bevat nie. Die volgende groepe word onderskei tussen die medisyne wat vir die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes gebruik word:

1. 2-generasie sulfonylureum (CM) preparate (chlorpropamide, tolbutamied, glimepiride, glibenclamide, ens.) Stimuleer die afskeiding van insulien in die pankreas en verminder die weerstand van perifere weefsel (lewer, spierweefsel, vetweefsel) teen die hormoon.
2. Voorbereidings van die biguaniedgroep: dit is vandag slegs metformien. Dit verminder die sintese van glukose in die lewer en die opname daarvan in die ingewande, verhoog die opname van suiker deur selle en verhoog die sensitiwiteit van weefsels vir die gevolge van insulien. Metfomien word meestal voorgeskryf aan vetsugtige diabetiese pasiënte wat verskillende soorte probleme ondervind om gewig te verloor.
3. Tiazolidinonderivate (rosiglitazoon, troglitazon) verhoog die aktiwiteit van insulienreseptore en verlaag sodoende glukosevlakke, wat die lipiedprofiel normaliseer.
4. Alfa-glukosidase-remmers (miglitol, acarbose) ontwrig die absorpsie van koolhidrate in die spysverteringskanaal, waardeur hiperglykemie verminder word en die behoefte aan insulien wat na die eet voorkom.
5. Dipeptidyl peptidiasis 4-remmers (vildagliptin, sitagliptin) verhoog glukose-sensitiwiteit in die p-buis-pankreas en verbeter sodoende die glukose-afhanklike insulienafskeiding.
6. Die inkretiene (glukagonagtige peptied-1, of GLP-1) lei tot verhoogde glukose-afhanklike insulienafskeiding, verbeterde ß-selfunksie en onderdrukking van verhoogde glukagon-sekresie.

Die behandeling van medisyne begin met monoterapie (neem 1 middel), en dan word dit gekombineer, dit wil sê die toediening van 2 of meer medisyne wat suiker verlaag, gelyktydig.

In die geval van komplikasies word 'n kombinasiebehandeling aangevul met insulienbehandeling. Die bekendstelling daarvan is 'n soort alternatief vir die werk van die pankreas, wat gewoonlik die hoeveelheid suiker in die bloed moet bepaal en die toepaslike hoeveelheid insulien afskei.

Insulien word onderhuids in die liggaam ingespuit, aangesien inname van insulien oraal (deur die mond) tot die vernietiging van die geneesmiddel deur maagsap kan lei.

Dit is moeiliker om op te maak vir so 'n pankreasvermoë soos die tydige vrystelling van insulien, d.w.s. op die regte tyd. Daarom is dit uiters belangrik dat die pasiënt se vermoë om maaltye en inspuitings te kombineer, te koördineer op so 'n manier dat die suikervlak normaal gehandhaaf word, en sodoende hiperglikemie vermy, d.w.s. hoë bloedsuiker, en hipoglukemie - die lae inhoud daarvan.

Komplikasies van nie-insulienafhanklike diabetes

Ongekompenseerde diabetes mellitus wat onopgemerk deur die pasiënt verloop, kan geleidelik sy gesondheidstoestand negatief beïnvloed en uiteindelik lei tot ernstige komplikasies - die sogenaamde “laat komplikasies van diabetes” wat etlike jare later ontwikkel. 'N Pasiënt met hierdie tipe diabetes verhoog die risiko van hartaanval en beroerte aansienlik, die bloedsomloop en vetmetabolisme word benadeel, hipertensie word waargeneem, sensitiwiteit in die onderste ledemate verloor, die sigorgane en niere word beïnvloed, ens.

Die volgende komplikasies van tipe 2-diabetes mellitus word onderskei:

1. Diabetiese mikroangiopatie - skade aan die wande van klein bloedvate: verswakte deurlaatbaarheid, verhoogde broosheid, neiging om bloedklonte te vorm en die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose.
2. Diabetiese makroangiopatie - skade aan die wande van groot bloedvate.
3. Diabetiese polinuropatie - afwykings van die senuweestelsel wat met mikropatie geassosieer word: perifere senuwee-polyneuritis, parese, verlamming, ens.
4. Artrropatie van die diabeet is 'n “knars” in die gewrigte, pyn in hulle, beperking van die mobiliteit, afname in die volume sinoviale vloeistof, verhoog die viskositeit.
5. Diabetiese oftalmopatie is 'n vroeë ontwikkeling van katarak, d.w.s. versteuring van die lens.
6. Diabetiese retinopatie is 'n nie-inflammatoriese letsel van die retina van die oog, ens.
7. Diabetiese nefropatie - nierskade, gemanifesteer in die teenwoordigheid van bloed en proteïenselle in die urine, in ernstige gevalle - gepaard met glomerulosklerose en nierversaking.
8. Diabetiese enkefalopatie - veranderinge in die pasiënt se psige en emosionele toestand, emosionele labiliteit (mobiliteit), depressie, simptome van bedwelming van die sentrale senuweestelsel.

Behandeling van komplikasies van diabetes word onder toesig van 'n endokrinoloog en 'n dokter met die ooreenstemmende spesialiteit (oogarts, neuropatoloog, kardioloog, ens.) Gedoen.

Moenie vergeet dat diabetes vandag die derde plek onder siektes inneem nie - die belangrikste oorsake van dood (na kardiovaskulêre en onkologiese siektes). Daarom is dit 'n onaanvaarbare en onvergeefbare fout vir enige simptome van suikersiekte, die verwaarlosing van die gesondheid, die verwagting dat die siekte “op sy eie sal weggaan” of die simptome van die siekte probeer hanteer.

Klassifikasie

In 1999 het die Wêreldgesondheidsorganisasie tipe 2-diabetes gekenmerk as 'n metaboliese siekte wat ontwikkel as gevolg van verswakte insulienafskeiding of verminderde weefselgevoeligheid vir insulien (insulienweerstandigheid).

In 2009 het die Amerikaanse professor R. De Fronzo vir die eerste keer 'n model voorgestel wat die reeds 'dreigende octet' van sleutelpatogenetiese skakels insluit wat lei tot hiperglukemie. Dit het duidelik geword dat benewens die insulienweerstandigheid van lewerselle, teikenweefsel en ß-sel disfunksie, 'n belangrike rol gespeel word in die patogenese van tipe 2-diabetes deur oortredings van die inkretieneffek, glukagon-overproduksie deur pankreas a-selle, aktivering van lipolise deur adiposiete, verhoogde renale glukose-herabsorpsie, sowel as disfunksie. neuro-oordrag transmissie op die vlak van die sentrale senuweestelsel. Hierdie skema, wat aanvanklik die heterogeniteit van die ontwikkeling van die siekte getoon het, het tot onlangs die moderne sienings oor die patofisiologie van tipe 2-diabetes duideliker getoon. In 2016 het 'n span wetenskaplikes, onder leiding van Stanley S. Schwartz, egter op 'n manier 'n “revolusionêre” model voorgestel, aangevul deur nog drie skakels in die ontwikkeling van hiperglukemie: sistemiese ontsteking, patologiese veranderinge in die dermmikroflora en verswakte amilienproduksie. Tot dusver is daar reeds 11 onderling verbonde meganismes bekend wat die progressie van suikersiekte uitlok.

Klassifikasie wysig |Wat is die verskil tussen tipe 2-diabetes en tipe 1-diabetes

As die patologie van die eerste tipe, wat hoofsaaklik by kinders en tieners voorkom, skerp en onverwags voorkom, dan word die tweede tipe disfunksie van die pankreas geleidelik volwassen.

Tipe 1-diabetes word geassosieer met 'n genetiese aanleg, die tweede - meer met 'n lewenswyse.

Die eerste is noodwendig insulienafhanklik, aangesien die hormoon nie onafhanklik geproduseer word nie, die tweede reël nie, hoewel insulien in die uiterste stadium nodig mag wees.

Volgens die WGO-navorsing ly 5 tot 7 persent van die bevolking in die wêreld (hoofsaaklik in ontwikkelde lande) aan diabetes. Daarbenewens het diabetici reeds by afgetredenes ouer as 65 jaar 20%. Die tweede tipe word baie meer gereeld as ander gediagnoseer (80% van die gevalle). En wat die sterfte betref, is die plaag van die twintigste eeu 'n derde plek na verraderlike onkologie en kardiovaskulêre patologieë. Die voorspellings van die WGO is ook teleurstellend: ondanks die ontwikkeling van medisyne vorder die aantal pasiënte met 'n 'soet siekte'. Aan die een kant is dit te wyte aan die algemene veroudering van die wêreldbevolking, en andersyds aan die massiewe “verjonging” van die siekte as gevolg van onbehoorlike eet- en gedragsgewoontes - hipodinamie.

Aangesien ons beoog om die meeste mites oor suikersiekte uit te wis, is dit die moeite werd om so 'n kenmerk van moderne farmaseutiese middels te noem, aangesien die fokus nie op behandeling is nie, maar op die versagting van die simptome van enige ernstige siekte. Die meeste medisyne wat in die netwerk van gewilde apteke verkoop word, en dit is meer as 85%, kan nie 'n medisyne genoem word nie. Dit verlig slegs simptome. Dieselfde gebeur met medikasie vir diabetes. 'N Diabeet word gedwing om ten minste twee medisyne te drink om die bloeddruk te normaliseer, maar hoekom moet hy? Die hoë of lae bloeddruk is immers slegs 'n simptoom van 'n siekte of 'n simptoom wat dui op die ontwikkeling van 'n post-diabetiese komplikasie. Waarom hom "genees" terwyl die hoofwortel van die bose voortgaan?

Dit is voordelig vir aptekers om medisyne te verkoop. Hulle het onder meer 'n aantal newe-effekte wat die liggaam verder verswak. Daarom bied hulle hulself die vraag, want hulle kry gereelde kliënte wat gedwing word om lewenslank op tablette te sit.

Vir diabeetkundiges met 'n nuwe vorm 'is dit belangrik om te leer hoe om behoorlik te monitor wat, wanneer en hoeveel om te eet, asook om daaglikse roetine te diversifiseer met fisieke aktiwiteit. U moet nie onmiddellik na die apteek hardloop en al die medisyne koop wat die dokter vir u voorgeskryf het nie, want sommige van hulle is nie net onnodig nie, maar ook skadelik. Normaliseer bloedsuiker kan en behoort 'n lae-koolhidraatdieet te wees in kombinasie met fisieke aktiwiteit. Nog iets is as diabetes in 'n gevorderde stadium is. In hierdie geval word nie net die siekte self nie, maar ook die komplikasies daarvan, wat die oorsaak van sterftes onder die wêreldbevolking is, op die agenda geplaas.

Niemand het nog ooit regtig na 'n effektiewe middel vir suikersiekte gesoek nie. Dit is eenvoudig nie winsgewend nie! As u dit nou genees, verloor aptekers die meeste van hul inkomste. “Soet siekte” is 'n goue siekte wat baie geld verdien.

Dit is moeilik om onafhanklik te verstaan ​​dat die liggaam hierdie kwaal geleidelik verskerp. Gewoonlik word dit bespeur tydens 'n soort derdeparty-ondersoek, wanneer 'n oormaat glukose in die bloedplasma (hiperglikemie) op 'n leë maag opgespoor word - dit is die belangrikste teken van diabetes. Dikwels is dit nie klinies sigbaar nie. Natuurlik is ander simptome ook inherent aan die 'soet siekte', waarvan die teenwoordigheid dikwels vir ander siektes voorgeskryf word. As gevolg hiervan is dit moeilik om te diagnoseer. Baie mense woon jare saam met hom en is nie bewus hiervan nie. 'N Persoon is moontlik nie bewus van 'n endokriene siekte nie en begin die alarm slegs wanneer hy / sy gevaarlike komplikasies van suikersiekte kry (diabetiese voet, gesiggestremdheid, ens.). Daarom word die diagnose meestal gemaak na laboratoriumbloedtoetse vir suiker.

Dit word veral aanbeveel om die situasie in die teenwoordigheid van verwante faktore te beheer.

• Oormatige verbruik van soet en ander koolhidrate.
• Lewenstyl - sittend, onaktief.
• Oorgewig of vetsugtig wees.
• Hoë bloeddruk en kardiovaskulêre siektes.
• As die gesin reeds diabete het.
• Ouderdom ouer as 50.

Met die ontwikkeling van diabetes, toon 'n ontleding op 'n leë maag twee tot drie keer 'n oormaat glukose in die liggaam.

U moet weet dat die bloedsuikernorm tussen 3,5 mmol / L en 6,1 mmol / L is.

Al die bogenoemde word as hiperglikemie beskou: mild (tot 8,2 mmol / L), matig (tot 11,0 mmol / L), ernstig (bo 11,1 mmol / L). Na ete moet die aanwyser nie meer as 8,0 mmol / L wees nie, en voor slaaptyd is dit toelaatbaar - van 6,2 mmol / L tot 7,5 mmol / L.

Kan diabetes genees word?

Nadat 'n teleurstellende diagnose ontvang is, moet 'n persoon so 'n vraag stel. Ongelukkig is dit onmoontlik om ten volle te herstel, maar dit is heel moontlik om die lot van 'n mens te verlig en die jare van aktiewe bestaan ​​soveel moontlik te verleng.

Alhoewel tipe 2-diabetes mellitus nie behandel kan word nie, word die essensie van die "stop" daarvan verminder tot die maksimum vermindering in bloedsuiker tot waardes wat normaal benader, word dit ook vergoeding genoem. Deur die aanbeveling van die endokrinoloog streng te volg, kan die pasiënt sy toestand en welstand aansienlik verbeter.

Maar daarvoor moet u aan uself werk. Eerstens om voortdurend bloedsuiker te monitor (toetse in die laboratorium, glukometers), en tweedens om die lewenswyse te verander deur die kwaliteit daarvan te verbeter.

• Weiering van slegte gewoontes: ooreet, rook, alkohol.
• Terapeutiese dieet
• Fraksionele voeding in klein porsies - 6 keer per dag.
• Gereelde wandelinge in die vars lug en matige fisieke aktiwiteit (oefening, swem, fiets).
• Die handhawing van optimale gewig, gegewe die konstitusie, geslag en ouderdom.
• Die handhawing van bloeddruk nie hoër as 130 tot 80 nie.
• Kruie medisyne
• Matige inname van sekere medisyne (indien nodig insulien).

Hoeveel leef met tipe 2-diabetes

Dit hang alles af van die tydigheid van diagnose en die vermoë om op 'n nuwe manier aan te pas. Oor die algemeen sterf hulle nie aan die siekte self nie, maar aan komplikasies. Onverbiddelike statistieke beweer dat die kanse om 'n baie ouderdom te bereik by tipe 2-diabete 1,6 keer laer is as by absoluut gesonde maats. Die feit dat hul sterftes die afgelope halfeeu verskeie kere afgeneem het, is egter bemoedigend.

Die lewensverwagting van mense met diabetes hang van hulself af. Wêreld-ervaring van behandeling toon dat die toestand by een derde van die pasiënte wat die dieet en behandeling van die dag volg, heeltemal gestabiliseer is sonder medikasie. En moenie swig voor negatiewe emosies nie. Endokrinoloë sê paniek is die vyand van diabeet. 'N Stresvolle situasie kan 'n vinnige agteruitgang in die algemene toestand en die ontwikkeling van ernstige komplikasies uitlok.

Komplikasies is net wat die tweede tipe diabetes gevaarlik is. Daar word byvoorbeeld beraam dat 75% van die sterftes aan hierdie siekte verband hou met kardiovaskulêre patologieë. As gevolg van oortollige suiker, word dit bloedig en dik, en die hart werk met baie spanning. Watter ander “verrassings” kan verwag word?

• Met diabetes wat deur hipertensie gekompliseer word, verdubbel die risiko van beroertes en hartaanvalle.
• Nephropathy is 'n diabetiese letsel van die niere wat nie meer die reinigingsfunksies in die liggaam kan hanteer nie.
• As gevolg van suiker wat nie verwerk word nie, ontwikkel daar geleidelik 'n metaboliese afwyking in die selle: vetterige hepatose, wat uiteindelik hepatitis word en eindig met sirrose.
• Atrofie van die spiere van die ledemate, verlies aan sensasie, gevoelloosheid, krampe (veral bene).
• Diabetiese gangreen met beseerde voete of swam infeksies.
• Diabetiese retinopatie is skade aan die retina wat kan lei tot volledige blindheid.

Gestremdheid met tipe 2-diabetes

Die ontwikkeling van ernstige komplikasies met 'n "soet siekte" vroeër of later lei tot gestremdheid. Volgens statistieke verwag so 'n vooruitsig ongeveer die helfte van almal wat aan so 'n siekte ly. Daar moet kennis geneem word dat mense wat reg eet en noukeurig volgens die dokter se aanbevelings volg, die toestand van gestremdheid kan vermy.

Gestremdheid van die ligte (derde) groep word voorgeskryf vir die matige verloop van die siekte, wanneer funksionele afwykings van die vitale stelsels van die liggaam weinig manifesteer, maar reeds die algemene prestasie beïnvloed. Sulke mense is teenaangedui in skadelike werksomstandighede, moeilike klimaatstoestande, sakereise en nagskofte, fisieke en geestelike spanning, sowel as onreëlmatige werksure.

1 en 2 groepe

Die tweede en eerste groep (nie-werkende) groepe word toegewys aan pasiënte wat konstant sorg benodig, met beperkings op beweging en selfversorging, wat veroorsaak word deur interne patologieë van matige en ernstige erns (ernstige vorme van hart- of nierversaking, senuweeafwykings met 'n geestesversteuring, diabetiese voet, gangreen, ernstige vaag visie of blindheid).

Verbode diabete-voedingsprodukte en -beginsels

In diabetes speel behoorlike voeding 'n baie belangrike rol. By die keuse van die dieet word 'n individuele benadering verkies, met inagneming van baie komponente, maar daar is algemene aanbevelings. Voedsel moet 25% proteïene bevat, en vette en koolhidrate mag nie meer as 20% en 55% wees nie. In hierdie geval moet proteïene van plantaardige oorsprong, meer-onversadigde vetsure en die sogenaamde "lang koolhidrate" met 'n lae glukemiese indeks voorkeur geniet.

• Om soveel as moontlik te beperk, en dit is beter om die sogenaamde verbode produkte uit te sluit: alle soorte lekkers en suikergoed (lekkers, koeke, koeke, konfyt en heuning, gestoofde sappe, nektars en soet vonkelwater), produkte van premium wit meel, muffins, sowel as aartappels, suikerbiet, griesmeel, gepoleerde rys, pasta.
• Om die verbruik van versadigde vetsure, wat hoofsaaklik in vleis en vet voorkom (varkvleis, eend, lam, allerhande gerookte vleis) en suiwelprodukte (vet suurroom, room, roomys, kaas, botter), te verminder.
• Probeer vrugte ryk aan fruktose vermy: piesangs, druiwe, aarbeie, van droëvrugte - dadels, rosyne, vye.
• In die geval van metaboliese afwykings benodig die liggaam nuttige stowwe: vitamiene (C, D, A, E, groep B), spoorelemente (magnesium, chroom, sink, mangaan, kalium en ander), aminosure, koënsiem Q10, ens.

Vas en suikersiekte

Voedingsdeskundiges het tot onlangs geglo dat hongersnood en bloedsuiker onversoenbare konsepte is. Maar nou is bewys dat 'n skerp voedingsbeperking nie net nuttig is om gewig te verloor nie, maar dit kan die spysverteringskanaal, die lewer skoonmaak en die metaboliese versteurings in die liggaam kan herbegin. Dit help om die pankreas te verbeter, insulienproduksie te verhoog en suikers beter op te neem. Sulke aanbevelings is veral relevant vir diabetiese patologieë van die tweede tipe in die beginfases. Daar is voorbeelde van volledige herstel deur terapeutiese vas onder toesig van dokters. In hierdie geval moet aandag geskenk word aan addisionele suiwering (besproeiing van die ingewande, klyms), asook die behoorlike voorbereiding en uitgang van die liggaam van hierdie toestand.

U kan egter nie honger ly nie! Die hele vasperiode is nodig onder die wakende oog van 'n dokter wat alle prosesse sal monitor en sal help om aan te pas by 'uiterste' honger toestande.

As endokriene afwykings tot ongewenste gewigsverlies gelei het, moet u in geen geval ophou met u dieet en dieet nie. In hierdie geval moet u net die kalorie-inhoud van die voedsel verhoog. Boonop kan u eenvoudige kragoefeninge in die gimnasium begin uitvoer. Ons het 'n bietjie meer oor fisieke aktiwiteit in diabetes gepraat in 'n artikel wat vertel van die glukemiese indeks en die basiese beginsels van die diëet.

As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk Ctrl + Enter.

Algemene inligting

Die woord “diabetes” word uit die Griekse taal vertaal as “opraak, lek”, en die naam van die siekte beteken in werklikheid “uitvloei van suiker”, “verlies van suiker”, wat 'n belangrike simptoom is: verhoogde uitskeiding van glukose in die urine. Diabetes mellitus van tipe 2, of nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, ontwikkel teen die agtergrond van verhoogde weefselweerstandigheid teen die werking van insulien en 'n daaropvolgende afname in die funksies van die selle van Langerhans-eilande. Anders as tipe 1-diabetes, waarin insuliengebrek primêr is, by tipe 2-siektes, is hormoontekort die gevolg van langdurige insulienweerstand. Epidemiologiese gegewens is baie heterogeen, afhangende van etniese eienskappe, sosio-ekonomiese lewensomstandighede. In Rusland is die beraamde voorkoms 7%, wat 85-90% van alle vorme van diabetes is. Die voorkoms is hoog onder mense ouer as 40-45 jaar.

Oorsake van tipe 2-diabetes

Die ontwikkeling van die siekte word uitgelok deur 'n kombinasie van oorerflike geneigdheid en faktore wat die liggaam deur die hele lewe beïnvloed. Teen volwassenheid verminder nadelige eksogene effekte die sensitiwiteit van die selle van die liggaam vir insulien, waardeur hulle ophou om 'n voldoende hoeveelheid glukose te ontvang. Die oorsake van tipe II-diabetes kan wees:

• Vetsug. Vetweefsel verminder die vermoë van selle om insulien te gebruik. Oorgewig is 'n belangrike risikofaktor vir die ontwikkeling van die siekte; vetsug word by 80-90% van die pasiënte bepaal.
• fisiese onaktiwiteit. Tekort aan motoriese aktiwiteit beïnvloed die werking van die meeste organe negatief en help om metaboliese prosesse in selle te vertraag. 'N Hypodinamiese lewenstyl gaan gepaard met 'n lae verbruik van glukose deur die spiere en die ophoping daarvan in die bloed.
• Onbehoorlike voeding. Die belangrikste oorsaak van vetsug by mense met diabetes is ooreet - oortollige kalorie-inname. 'N Verdere negatiewe faktor is die gebruik van 'n groot hoeveelheid geraffineerde suiker, wat vinnig in die bloedstroom beland, wat inspring in insulien veroorsaak.
• Endokriene siektes. Die manifestasie van diabetes kan veroorsaak word deur endokriene patologieë. Daar is gevalle van pankreatitis, pankreas gewasse, pituïtêre gebrek, hipo- of hiperfunksie van die skildklier of byniere.
• Aansteeklike siektes. By mense met 'n oorerflike las word die primêre manifestasie van diabetes aangeteken as 'n komplikasie van 'n virussiekte. Die gevaarlikste is griep, herpes en hepatitis.

Die hart van tipe 2-diabetes is 'n skending van die metabolisme van koolhidrate as gevolg van 'n verhoogde weerstand van selle teen insulien (insulienweerstand). Weefsel se vermoë om glukose te neem en te gebruik word verminder, die toestand van hiperglikemie, 'n verhoogde plasmasuiker, ontwikkel, alternatiewe metodes om energie te genereer uit vrye vetsure en aminosure word geaktiveer. Om te vergoed vir hiperglykemie, verwyder die liggaam die oortollige glukose intensief deur die niere. Die hoeveelheid daarvan in die urine neem toe, glukosurie ontwikkel. 'N Hoë konsentrasie suiker in biologiese vloeistowwe veroorsaak 'n toename in osmotiese druk, wat poliurie uitlok - 'n oorvloedige urinering met verlies van vloeistof en soute, wat lei tot dehidrasie en wan-elektrolietwanbalans. Die meeste van die simptome van diabetes word deur hierdie meganismes verklaar - uiterste dors, droë vel, swakheid, aritmieë.

Hyperglykemie verander die prosesse van metabolisme en peptied. Suikerreste word aan die molekules van proteïene en vette geheg, dit ontwrig hul funksies, hiperproduksie van glukagon in die pankreas vind plaas, die afbreek van vette as energiebron geaktiveer word, die herabsorpsie van glukose deur die niere word verhoog, die sender word benadeel in die senuweestelsel, en dermweefsel word ontsteek. Die patogenetiese meganismes van diabetes lok dus vaskulêre patologieë (angiopatie), die senuweestelsel (neuropatie), die spysverteringstelsel en endokriene sekresiekliere uit. 'N Later patogenetiese meganisme is insulientekort. Dit word geleidelik gevorm oor 'n aantal jare, as gevolg van die uitputting en die natuurlike geprogrammeerde dood van ß-selle. Met verloop van tyd word matige insulientekort vervang deur uitgespreek. Sekondêre insulienafhanklikheid ontwikkel, pasiënte word insulienterapie voorgeskryf.

Simptome van tipe 2-diabetes

Die siekte ontwikkel stadig, in die beginfase word die manifestasies skaars opgemerk, wat die diagnose baie bemoeilik. Die eerste simptoom is 'n toename in dors. Pasiënte voel droë mond, drink tot 3-5 liter per dag. Gevolglik neem die hoeveelheid urine toe en die drang om die blaas leeg te maak. Kinders kan veral snags enuresis ontwikkel. As gevolg van gereelde urinering en 'n hoë suikerinhoud in die uitgeskeide urine, word die vel van die inguinale gebied geïrriteerd, jeuk voorkom, rooiheid voorkom. Die jeuk dek geleidelik die buik, oksels, buiging van die elmboë en knieë. Onvoldoende inname van glukose in weefsels dra by tot 'n toename in eetlus. Pasiënte ervaar honger slegs 1-2 uur nadat hulle geëet het. Ondanks die toename in kalorie-inname, bly die gewig dieselfde of daal dit, aangesien glukose nie opgeneem word nie, maar verlore gaan met uitgeskei urine.

Bykomende simptome is moegheid, 'n konstante gevoel van moegheid, slaperigheid bedags en swakheid. Die vel word droog, dunner, geneig tot uitslag, swaminfeksies. Blusmerke verskyn maklik op die liggaam. Wonde en skuur genees lank, raak dikwels besmet. Genitale candidiasis ontwikkel by meisies en vroue, en urienweginfeksies by seuns en mans. Die meeste pasiënte meld 'n tintelende sensasie in die vingers, gevoelloosheid in die voete. Nadat u geëet het, kan u 'n gevoel van naarheid en selfs braking ervaar. Bloeddruk is hoog, hoofpyn en duiseligheid is nie ongewoon nie.

Behandeling van tipe 2-diabetes

In die praktiese endokrinologie is 'n sistematiese benadering tot terapie algemeen. In die vroeë stadiums van die siekte is die hooffokus op die verandering van die lewenstyl van pasiënte en konsultasies waar die spesialis praat oor diabetes en maniere om suiker te beheer. Met aanhoudende hiperglykemie word die vraag na die gebruik van medisyne-korreksie opgelos. Die volledige reeks terapeutiese maatreëls sluit die volgende in:

• Dieet. Die basiese beginsel van voeding is om die hoeveelheid voedsel wat vet en koolhidrate bevat, te verminder. Veral 'gevaarlik' is verfynde suikerprodukte - suiker, lekkers, sjokolade, soet koolzuurhoudende drankies.Die dieet van pasiënte bestaan ​​uit groente, suiwelprodukte, vleis, eiers, 'n matige hoeveelheid graan. 'N Fraksionele dieet, klein hoeveelhede porsies, weiering van alkohol en speserye is nodig.
• Gereelde fisieke aktiwiteit. Pasiënte met ernstige diabetiese komplikasies word getoon sportaktiwiteite wat oksidasieprosesse (aërobiese oefening) verbeter. Hul frekwensie, duur en intensiteit word individueel bepaal. Die meeste pasiënte mag loop, swem en stap. Die gemiddelde tydsduur vir een les is 30-60 minute, die frekwensie is 3-6 keer per week.
• Geneesmiddelterapie. Gebruik dwelms van verskillende groepe. Die gebruik van biguanides en thiazolidinediones, medisyne wat insulienweerstandigheid van selle verminder, die opname van glukose in die spysverteringskanaal en die produksie daarvan in die lewer, is wydverspreid. Met hul onvoldoende doeltreffendheid word medisyne voorgeskryf wat die aktiwiteit van insulien verhoog: DPP-4-remmers, sulfonielureum, meglitiniede.

Voorspelling en voorkoming

Tydige diagnose en 'n verantwoordelike houding van pasiënte ten opsigte van die behandeling van suikersiekte kan 'n toestand van volhoubare kompensasie bewerkstellig, waarin normoglykemie nog lank voortduur en die lewensgehalte van pasiënte hoog bly. Vir die voorkoming van die siekte is dit nodig om te hou by 'n gebalanseerde dieet met 'n hoë veselinhoud, beperking van soet en vetterige kos, 'n breukdeel van maaltye. Dit is belangrik om fisieke onaktiwiteit te vermy, om die liggaam fisieke oefening te gee in die vorm van stap elke dag, sport 2-3 keer per week te doen. Gereelde monitering van glukose is nodig vir persone wat 'n risiko het (oorgewig, volwasse en ouderdom, gevalle van diabetes onder familielede).

U sal belangstel om dit te lees:

Hoe u gesondheid kan handhaaf: die advies van die groot dokter Nikolai Amosov

Diabetes by mans, en wat u daarvan moet weet

Alkohol en koeldrank vir diabetes

Beste vrugte vir diabetes om bloedsuiker te onderhou

Die ongelooflike voordele vir die gesondheid van rooibostee

KATASTROFIESE VERHOGING VAN GEDEELTE

Suikerverbruik en die Wêreldgesondheidsorganisasie

Etiologie van voorkoms

Soos u weet, is daar twee soorte diabetes - T1DM en T2DM, wat meer gereeld in die mediese praktyk voorkom. Daar is spesifieke soorte patologie, maar dit word baie minder gereeld by mense gediagnoseer.

As die eerste soort siekte vinnig vorder, ontwikkel die tweede tipe geleidelik by 'n persoon, waardeur 'n persoon nie 'n lang periode negatiewe transformasies in sy liggaam opmerk nie.

Uit hierdie inligting is dit nodig om af te lei dat na 40 jaar die glukosekonsentrasie in die liggaam noukeurig gemoniteer moet word om die tweede tipe siekte in 'n vroeë stadium van ontwikkeling te kan herken.

Op die oomblik is die presiese oorsake wat lei tot die ontwikkeling van 'n chroniese siekte onbekend. Faktore wat moontlik met die aanvang van patologie gepaard gaan, word egter uitgelig:

• Genetiese geneigdheid tot die siekte. Die waarskynlikheid dat patologie "deur oorerwing" oorgedra kan word, wissel van 10% (as een ouer siek is) tot 50% (as suikersiekte in albei ouers voorkom).
• Oormatige gewig. As die pasiënt oortollige vetweefsel het, dan het hy teen die agtergrond van hierdie toestand 'n afname in die sensitiwiteit van sagte weefsel vir insulien, wat op sy beurt bydra tot die ontwikkeling van die siekte.
• Onbehoorlike voeding. 'N Beduidende opname van koolhidrate verhoog die risiko om patologie te ontwikkel.
• Spanning en senuweeagtige spanning.
• Sommige medikasie, as gevolg van die toksiese effekte daarvan, kan lei tot patologiese wanfunksies in die liggaam, wat die risiko vir die ontwikkeling van 'n suikersiekte verhoog.

Die faktore wat kan lei tot die voorkoms van 'n chroniese siekte, sluit 'n sittende lewenstyl in. Hierdie feit lei nie net tot oortollige gewig nie, maar beïnvloed ook die konsentrasie van glukose in die liggaam.

Verteenwoordigers van die regverdige geslag, waarin polisistiese eierstok opgespoor is, loop die risiko. En ook die vroue wat 'n kind wat meer as 4 kilogram weeg, gebaar het.

Tipe 2-diabetes: simptome en stadiums

Die tweede tipe diabetes word gekenmerk deur 'n hoë konsentrasie glukose in die liggaam, wat weer die voorkoms van osmotiese diurese uitlok. Met ander woorde, baie vloeistowwe en soute word deur die niere uit die liggaam verwyder.

As gevolg hiervan verloor die menslike liggaam vinnig vog, word dehidrasie van die liggaam waargeneem, word 'n tekort aan minerale stowwe daarin geopenbaar - dit is kalium, natrium, magnesium, yster, fosfaat. Teen die agtergrond van hierdie patologiese proses verloor weefsels 'n deel van hul funksionaliteit en kan hulle nie suiker volledig verwerk nie.

T2DM ontwikkel stadig. In die oorgrote meerderheid van die gevalle is daar 'n latente verloop van patologie wat toevallig onthul word as u 'n oogarts besoek of as 'n voorkomende ondersoek in 'n mediese instelling ondergaan word.

Die kliniese beeld van die siekte is soos volg:

1. Verhoogde vloeistofinname wanneer die pasiënt voortdurend dors is ('n persoon kan tot 10 liter per dag drink).
2. Droë mond.
3. Oorvloedige urinering tot 20 keer per dag.
4. Verhoogde eetlus, droë vel.
5. Gereelde aansteeklike siektes.
6. Slaapstoornis, verminderde werkvermoë.
7. Chroniese moegheid.
8. Visuele gestremdheid.

By vroue na 40 jaar word die siekte dikwels deur 'n dermatoloog of ginekoloog opgespoor, aangesien die patologie gepaard gaan met vel jeuk en ander velprobleme, sowel as jeuk in die vagina.

Soos hierbo genoem, ontwikkel tipe 2-diabetes mellitus stadig, en daar is meestal 'n periode van twee jaar tussen die voorkoms en opsporing daarvan. In hierdie opsig, as dit gediagnoseer word, het pasiënte reeds komplikasies.

Afhangend van die vormingsproses, kan die tweede tipe kwaal in sekere stadiums verdeel word:

• Prediabetiese toestand. Tekens van agteruitgang van die pasiënt word nie waargeneem nie, laboratoriumtoetse is binne normale perke.
• Die latente vorm van patologie. Erge simptome is afwesig; laboratoriumtoetse toon moontlik nie abnormaliteite nie. Veranderings in die liggaam word egter opgespoor deur toetse wat glukosetoleransie bepaal.
• Die ooglopende vorm van die siekte. In hierdie geval word die kliniese beeld gekenmerk deur baie simptome. En tipe 2-diabetes kan deur laboratoriumtoetse opgespoor word.

Benewens die stadiums, in die mediese praktyk, word tipe 2 van die siekte in sekere grade verdeel, wat die graad van erns van 'n persoon se toestand bepaal. Daar is net drie daarvan. Dit is sag, matig en ernstig.

Met 'n ligte mate is die konsentrasie suiker in die liggaam van die pasiënt nie meer as 10 eenhede nie; in die urine word dit nie waargeneem nie. Die pasiënt kla nie oor swak gesondheid nie, daar is geen duidelike afwykings in die liggaam nie.

Met 'n gemiddelde graad oorskry suiker in die liggaam 'n aanduiding van 10 eenhede, terwyl toetse toon dat dit in die urine voorkom. Die pasiënt kla van konstante apatie en swakheid, gereelde toere na die toilet, droë mond. Sowel as 'n neiging tot purulente velletsels.

In ernstige gevalle is daar 'n negatiewe transformasie van alle metaboliese prosesse in die menslike liggaam. Suiker in die liggaam en urine word van skaal afgetrek, die simptome word uitgespreek, daar is tekens van komplikasies van 'n vaskulêre en neurologiese aard.

Die waarskynlikheid om 'n koma met diabetiese siektes te ontwikkel, neem verskeie kere toe.

Diagnostiese maatreëls

Die meeste mense soek mediese hulp nie met die tekens en simptome van suikersiekte nie, maar met die negatiewe gevolge daarvan. Aangesien patologie moontlik nie vir 'n lang periode aangedui word nie.

As 'n tweede soort diabetes vermoed word, skryf die dokter diagnostiese maatreëls voor wat help om die siekte te bevestig of weerlê, die stadium en erns daarvan te bepaal.

Die probleem met die opsporing van patologie is dat dit nie gekenmerk word deur ernstige simptome nie. Terselfdertyd kan tekens van die siekte heeltemal onreëlmatig voorkom. Daarom is laboratoriumstudies van groot belang vir die bepaling van diabetes.

Om die patologie te identifiseer, skryf die dokter die volgende studies voor:

1. Monsterneming van vingerbloed (suiker toets). Met hierdie ontleding kan u die konsentrasie van glukose in die liggaam van die pasiënt op 'n leë maag identifiseer. Die norm is 'n aanduiding van tot 5,5 eenhede. As daar 'n skending van verdraagsaamheid is, kan dit effens toeneem of afneem. As die resultate meer as 6,1 eenhede is, word 'n glukosetoleransie-studie voorgeskryf.
2. Studie van glukosetoleransie. Hierdie toets is nodig om vas te stel wat die graad van die koolhidraatmetabolisme-afwyking in die liggaam van die pasiënt is. Die hoeveelheid hormoon en suiker word op 'n leë maag bepaal, asook na die inname van glukose, wat voorheen in vloeistof opgelos is (75 droë glukose per 250 ml vloeistof).
3. Analise vir geslikte hemoglobien. Deur hierdie studie kan u die graad van kwaal bepaal. Hoë dosisse dui daarop dat die pasiënt 'n tekort aan yster of tipe 2-diabetes het. As die aanwyser meer as 7% is, word diabetes gediagnoseer.

Dit is verpligtend dat u 'n urinetoets slaag vir die teenwoordigheid van ketonliggame en glukose daarin. 'N Gesonde persoon moenie suiker in urine hê nie.

Bykomende diagnostiese maatreëls sluit in die ondersoek van die vel en onder ledemate van die pasiënt, 'n besoek aan 'n oogarts, 'n EKG.

Siektes komplikasies

Tipe 2-diabetes mellitus hou geen direkte bedreiging in vir die lewe van die pasiënt nie, in teenstelling met die waarskynlike komplikasies wat by 98% van alle kliniese foto's by pasiënte gediagnoseer is.

Siekte wat stadig vorder, beïnvloed geleidelik die funksionaliteit van alle interne organe en stelsels van die liggaam, wat op sy beurt tot verloop van tyd tot ernstige komplikasies lei.

By pasiënte wat aan die tweede tipe diabetes ly, neem die waarskynlikheid van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel verskeie kere toe. In hierdie geval word 'n oortreding van die volle sirkulasie van die bloed in die liggaam waargeneem, word hipertensie gemanifesteer, die onderste ledemate verloor hul sensitiwiteit.

In die tweede tipe diabetes kan die volgende negatiewe komplikasies ontwikkel:

• Diabetiese mikroangiopatie, waardeur die bloedvate van die bloedvate beïnvloed word. Makroangiopatie lei tot skade aan groot bloedvate.
• Polyneuropatie is 'n skending van die funksionaliteit van die sentrale senuweestelsel.
• Artrropatie, wat lei tot erge gewrigspyn. Met verloop van tyd is daar skendings van die muskuloskeletale stelsel.
• Visuele versteurings: katarakte, gloukoom ontwikkel.
• Nierversaking.
• Veranderings in die psige, labiliteit van emosionele aard.

As komplikasies gevind word, word onmiddellike geneesmiddelterapie aanbeveel, wat voorgeskryf word deur 'n endokrinoloog en 'n dokter met die nodige spesialisasie (oogarts, kardioloog en ander).

Diabetes voorkoming

Dokters kan die ontwikkeling van die siekte voorspel lank voordat dit voorkom. As gevolg van die 'waarskuwingstydperk', verskyn 'n sekere tydsgrens om primêre voorkomende maatreëls uit te voer.

As die patologie van die tweede tipe reeds gediagnoseer is, kan komplikasies van die siekte binne tien jaar of 'n bietjie later verwag word. In hierdie verband word sekondêre voorkoming aanbeveel.

Op grond van talle studies wat aan voorkomende maatreëls gewy is, is enkele gevolgtrekkings gemaak:

1. As u 'n aktiewe lewenstyl lei, sport doen en baie beweeg, kan hierdie maatreëls die ontwikkeling van die siekte vertraag.
2. As u optimale liggaamlike aktiwiteit in diabetes en behoorlike voeding kombineer, kan u nie net die voorkoms van patologie vertraag nie, maar ook die komplikasies daarvan.
3. Om die waarskynlikheid van komplikasies te verminder, is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die liggaam en bloeddruk voortdurend te monitor.

Daar moet onthou word dat 'soet siekte' op die oomblik 'n derde plek onder die oorsake van die dood inneem. Vir enige tekens van die siekte word dit dus aanbeveel om dit nie te ignoreer nie, en verwag dat die situasie op sigself sal normaliseer.

Boonop hoef u nie self die probleem te probeer hanteer deur die 'ouma se metodes' of alternatiewe medisyne te gebruik nie, aangesien so 'n onvergeeflike fout u lewe kan kos. Die video in hierdie artikel behandel die onderwerp van die lewe met tipe 2-diabetes.

Kyk na die video: Evidence-Based Weight Loss: Live Presentation (Mei 2024).